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念珠菌廣泛存在于自然界，也作為共棲菌寄生于健康人的皮膚、口腔、消化道和陰道內(nèi)，當人體因某些原因抵抗力低下時，則可致病。念球菌可侵犯人體的許多部位，當侵犯到肺臟時，稱為念珠菌性肺炎，此種肺炎為深部真菌病的一種，其臨床特征如下： (1)常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、肺結核、糖尿病、血液病等；應用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因為青霉素有刺激白色念珠菌過度繁殖的作用；廣譜抗生素抑制體內(nèi)細菌，使念珠菌失去細菌的制約；皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。 (2)具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征，但起病緩慢，多在應用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇，可有發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰為無色膠凍樣，偶帶血絲。肺部聽診可有中小水泡音。 (3)若誤診而盲目加大抗生素治療，往往使病情更加嚴重，但停用抗生素后?？勺杂?。 (4)常同時有其他念珠菌感染的病灶，如鵝口瘡為最多見，個別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。 (5)X線胸片：大片狀陰影，多見肺底和中部，個別為粟粒狀陰影，但在短期內(nèi)可有變化。 (6)血常規(guī)：白細胞減少。 (7)痰涂片可查到念珠菌發(fā)芽的酵母細胞和菌絲。 (8)臨床癥狀輕而肺部X線征象嚴重；使用抗生素，病勢惡化；用抗真菌藥物治療顯效。 |
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