1.常見原因

老人走失主要受幻覺、妄想的支配，或因對入住環(huán)境的不適應?；祭夏晷园V呆的老人表現(xiàn)為記憶力下降、幻覺、反應遲鈍，容易走失，應特別注意監(jiān)護。

2.預防措施

（1）詳細了解老人情況，對重點老人要重點觀察；

（2）及時發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人意見，了解老人的需求，滿足老人的合理要求，解決老人心理問題；

（3）做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有走失可能性的老人置于視線之內(nèi)，及時發(fā)現(xiàn)問題；

（4）改善服務，加強對老人心理、精神上的支持，避免使用刺激性語言；

（5）嚴格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)。

1.常見原因

老人動作遲緩、反應能力下降，容易發(fā)生熱水、熱飯、熱湯、蒸汽等原因引起的燙傷。使用電器時因動作遲緩、視覺障礙不慎觸電。老年人記憶力下降，味覺、視覺較為遲鈍，易引起火災等意外事故。

2.預防措施

（1）老年人飲用、洗漱用的熱水不應超過43℃；

（2）食用熱湯時，溫度要適宜，必要時向老人說明，引起注意；

（3）使用熱水袋時不能超過50℃，熱水袋不要直接接觸皮膚，要裝入用毛巾制作的布套中；

（4）對意識障礙或肢體麻痹的老人，熱水袋應放置在離身體10cm處；

（5）使用烤燈等熱療器具時，應距皮膚45cm，時間不超過15min

（6）老人洗澡時，先放涼水，后放熱水，水溫不宜過高、時間不宜過長；

（7）老人應盡量避免使用電器，如必須使用時，要告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完好；

（8）應用報時器、報警器、備忘錄等來彌補記憶力減退的問題。

1.常見原因

（1）穿著不適，如穿過長的褲子、不舒適的鞋或穿拖鞋行走；

（2）室內(nèi)光線不充足，地面不平整或濕滑地面未使用防滑材料等；

（3）被室內(nèi)外臺階或障礙物絆倒；

（4）室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設計不合理；

（5）藥物或疾病的影響，如神志不清、心血管疾病、雙腿無力等。

2.預防措施

A.居室內(nèi)

（1）室內(nèi)要采用分散、柔和的光線，過道、門前要有照明燈，夜間要開柔和的地燈或壁燈；

（2）室內(nèi)陸面平整，不設門檻，消除地面障礙，選擇防滑地面材料，必要的地方安扶手；

（3）居室內(nèi)所有的門盡量選擇推拉門，防止老人開門時向前跌倒；

（4）如果居室內(nèi)有不可避免的臺階，臺階的高度要低；

（5）家具雜物不要過多，便于老人通過；家具要做掉棱角，不使用玻璃家具；

（6）在可能發(fā)生危險的地方或裝置上(臺階、電插頭等)做標志，起到提醒老人和家屬的作用。

B.廁所和浴室

（1）要有防滑墊、浴盆墊和扶手；

（2）有緊急呼叫對話按鈕；

（3）最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴。

C.衣著舒適，便于活動

（1）老年人衣著要簡單、寬松，使活動自如，以柔軟的棉麻布料為宜；

（2）鞋要選擇有鞋帶的平跟鞋，保證老年人的安全。

D.外出

（1）搭乘電梯時要扶好扶手；

（2）盡可能貼近墻邊和扶著欄桿行走；

（3）穿防滑的膠底鞋，大小應合適，避免到人多和濕滑的場所；

（4）選擇合適的手杖或步行器。

3.應急預案

①檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

②當老人突然摔倒時，囑咐老人勿動，及時報告護士和醫(yī)生。

③護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況。

④檢查無異常后，護理人員每邊一人扶持老人坐下、站起或行走。

⑤若檢查有異常，保持老人相對舒適位置，盡量勿移動；待醫(yī)生進行進一步檢查；撥打120送醫(yī)院進一步檢查。

⑥電話告知老人家屬。

⑦填寫《意外事故登記表》上交檔案歸檔。

⑧做好護理記錄。

⑨填寫《摔倒后觀察評估表》。

1.常見原因

（1）未使用床檔或床檔過于陳舊；

（2）躁動或譫妄的患者未予約束；

（3）長期臥床老人準備起床時；

（4）老年人定向力和平衡能力差、肢體功能障礙；

（5）老人服用了高危藥物，如降壓藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗癲癇藥等；

（6）房間光線不足。

2.預防措施

（1）老人使用的床長、寬、高應符合國家相關規(guī)定，并且保持其安全性和穩(wěn)定性；

（2）將常用物品放置于老人易于拿取的范圍內(nèi)；

（3）告知老人起床要做到“三慢”:醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起床，坐起后停數(shù)分鐘慢站起，站起后停數(shù)分鐘慢行走；

（4）老人煩躁不安時應有相應的物理約束措施。

噎嗆是指進食時，食物誤入氣管或卡在食道處壓迫呼吸道，一般表現(xiàn)為進食過程中突然嚴重嗆咳，目光恐懼發(fā)直，呼吸困難甚至窒息。有的老人出現(xiàn)面色蒼白或紫紺。

1.常見原因

偏癱、失語、活動受限的老年人，面部肌肉長時間處于松弛狀態(tài)，咀嚼無力、吞咽困難，并且吞咽、咳嗽反射減弱，常常發(fā)生食物誤入氣管，引起噎嗆；吃東西時說話、笑鬧或進食太快；戴假牙的老人進食時，不易感覺到食物的大小，從而引起噎嗆。

2.預防措施

①正確防嗆的進食姿勢:上身坐正，頭往前微傾的姿勢，便于順利吞咽；桌子不能太高，桌面高度與肚臍平行；椅子要深，有椅背比較安全；偏癱者椅子最好有扶手，手部及背部墊枕頭使之坐正。

②選擇適合老人的飲食種類，一般以軟質、易咀嚼的食物為宜。

③進食時調整好身體姿勢，頭不要向后仰，一次放入口中的食物要適量，并要細嚼慢咽，避免談笑和進食過急。

④吞咽困難的老人可選擇流質飲食，如果發(fā)生嗆咳的可能性大，可加入凝固粉(淀粉類)攪拌，使之呈糊狀再食用。

⑤戴有假牙的老人不要食用圓形、帶黏性的食物。

⑥老人進食最好選用低杯、深碗，必要時使用改良的餐具。