三看郭老方劑的經(jīng)典性

郭老對(duì)桂枝茯苓丸的運(yùn)用

桂枝茯苓丸，出自醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》，是治療婦科疾病的一張名方?！督饏T要略》婦人妊娠病脈證并治第二十：“……所以血不止者，其癓不去故也。當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。”

經(jīng)文中所說(shuō)的“癥”，指腹腔內(nèi)結(jié)塊。結(jié)合“血不止者”，當(dāng)屬子宮內(nèi)結(jié)塊。這個(gè)結(jié)塊則屬于占位性病變，當(dāng)包括囊腫，肌瘤，息肉，子宮內(nèi)膜異位，功能性子宮出血等慢性婦科疾病。皆以桂枝茯苓丸主治。

桂枝茯苓丸，由桂枝茯苓丹皮桃仁芍藥五味藥組成。

是張仲景治療婦女妊娠而有瘀積的方子，具有活血化瘀，散結(jié)消癥的作用。按今天的話說(shuō)，就是有通血排異的作。此方也治痛經(jīng)，經(jīng)前腹痛，腰痛，頭痛，白帶，陰道炎，月經(jīng)前后下肢水腫等婦科疾病，治療廣泛。

看方中的藥物組成，桂枝茯苓丸當(dāng)是排異的方子，通血排異。排異方劑當(dāng)用于外源性疾病。這種看法表面上是對(duì)的。但郭老說(shuō)過(guò)，就是張仲景，也是法外有法，將此方歸入雜病范疇。郭老還說(shuō)，外源性和內(nèi)源分得很清楚，可到深層，卻沒有一個(gè)能分清的。都是排異中有自主調(diào)節(jié)，自主調(diào)節(jié)中有排異。你不用自主調(diào)節(jié)的藥，身體也得自主調(diào)節(jié)，否則，無(wú)法排異。

縱觀古今醫(yī)家對(duì)桂枝茯苓丸在內(nèi)源性疾病中的運(yùn)用，當(dāng)屬郭老最具經(jīng)典性。(也許本人眼界狹窄)

郭老把丸劑轉(zhuǎn)作湯劑，合理加味。尤其是加入當(dāng)歸等增強(qiáng)其通血且具有了通便排異的作用，加入柴胡來(lái)自主調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)，這是以前無(wú)人做到的，也是無(wú)人敢做的。即使有人這樣做了，也是盲目的，說(shuō)不清所以然的。這一加味不要緊，可使醫(yī)圣的名方放射出耀眼的光輝。它大大增強(qiáng)桂枝茯苓丸的治療效果。本人曾用加味方治婦科病，服藥三副，鼻涕橫流，用紙一大堆。第二天，患者告訴說(shuō)，她多年的慢性鼻炎好了，婦科病也大見輕。奇哉！其實(shí)不奇。郭老認(rèn)為，桂枝茯苓丸具有通暢全身血脈的作用，它作用的部位也并非只是下部，也并非只專用于婦科。郭老把它作為通暢全身血液循環(huán)而進(jìn)行排異的主要方劑加以運(yùn)用。如下方：

黃芪 黨參 柴胡 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 白芍

乳香 沒藥 紫草 甘草 鱉甲

這是郭老對(duì)桂枝茯苓丸方多么具有創(chuàng)造性的整體運(yùn)用啊！太經(jīng)典了！郭老有話，讀這樣的書，我都應(yīng)該跪著讀。郭老給我們的啟示是桂枝茯苓丸通全身血脈，凡是由于循環(huán)而造成的疾病，皆可斟酌運(yùn)用。

一點(diǎn)不太成熟的見識(shí)，愿與大家交流。