核心提示：糖字當(dāng)頭，患者們不敢不重視。但是，多數(shù)糖尿病患者都是60歲以上的老年人，他們的記憶力明顯不如以前了。偶爾忘記吃降糖藥，這可怎么辦？有沒有必要立即補(bǔ)吃？對(duì)此，我們提醒您，根據(jù)藥物的種類和漏服時(shí)間來判斷是否需要補(bǔ)吃。

>

短效降糖藥

漏服半小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)

漏服降糖藥，可以引起血糖波動(dòng)，或血糖居高不下。然而，漏服降糖藥也不是想補(bǔ)就可以補(bǔ)的?！奥┓堤撬庪S便補(bǔ)服，很容易引起低血糖甚至嚴(yán)重低血糖。”陳小燕稱，到底哪些要補(bǔ)，取決于服藥類型和漏服時(shí)間。

首先，某些長(zhǎng)效的促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥，是必須餐前半小時(shí)左右吃，才能達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌來同步降低餐后高血糖的目的，如果餐前漏服就不要在餐后補(bǔ)服了，否則極易引起下一頓飯前的低血糖。

其次，對(duì)于某些短效的降糖藥，（例如糖苷酶抑制劑、格列奈類）若在餐前忘記服用，在吃飯的過程中，半個(gè)小時(shí)內(nèi)還是可以補(bǔ)的，如果是餐后，就不要補(bǔ)服了，因?yàn)槭澄镌陲埡蟀胄r(shí)左右可能已經(jīng)消化吸收達(dá)到高峰，血糖此時(shí)也可能已達(dá)高峰，這個(gè)時(shí)候補(bǔ)服對(duì)降低餐后高血糖作用減弱，若再服就會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，如果是一天吃一次的促胰島素分泌的降糖藥在早餐前漏服，中午想起來可以補(bǔ)，晚上想起來就最好別補(bǔ)了，特別是睡覺前，補(bǔ)服易引起夜間低血糖；如果要外出或運(yùn)動(dòng)前發(fā)現(xiàn)，也不用補(bǔ)服。

提醒：老糖友盡量選擇短效降糖藥

對(duì)于65歲以上的糖友，由于年齡大了，器官功能會(huì)有生理性的衰退，肝和腎功能也不例外，如果肝腎功能不好，就會(huì)影響藥物的排泄和代謝。此外，老年糖友的高血糖特點(diǎn)往往是餐后更高。

因此，老年糖友應(yīng)盡量選用起效快、排泄快的短效降糖藥，一方面有利于改善餐后胰島素分泌延遲的情況，同時(shí)也避免了由于腎功能衰退導(dǎo)致的藥物排泄減少而在體內(nèi)積聚的擔(dān)憂。同時(shí)，要盡量選用腎臟排泄少的降糖藥物，最好還有作用溫和、對(duì)器官有保護(hù)作用的藥物，如糖苷酶抑制劑、格列奈類、腸促胰素藥物等。

夏天人體能量消耗增多，食欲相對(duì)減少，血糖就會(huì)低一點(diǎn)，因此要及時(shí)調(diào)整降糖藥分量。對(duì)于降糖藥的調(diào)整，首先要檢測(cè)自己的血糖值。老糖友血糖控制的目標(biāo)可以寬松些，空腹血糖在7.5以下、餐后在12以下就可以了，以避免低血糖。