牙齒缺損后的牙洞，在我們身體中，除了牙齒之外，其它組織都具有重新生長(zhǎng)的功能。牙齒沒(méi)有修復(fù)功能，又是人體不可缺少的組織器官，專家修復(fù)齲齒要根據(jù)牙齒情況對(duì)癥修復(fù)，不同的齲齒怎么修復(fù)?

　　維持或恢復(fù)牙齒功能的方法是用充填材料補(bǔ)牙。充填材料用于修補(bǔ)牙齒缺損在我國(guó)已有幾千年歷史;比西方國(guó)家早一千多年。當(dāng)時(shí)使用的補(bǔ)牙充填材料是銀膏，其基本成分與現(xiàn)在臨床使用的銀汞合金粉材料的成分差不多。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在，又有不少的新型補(bǔ)牙材料用于臨床，比如復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子體粘固劑、硅酸鹽粘固粉、磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉。以上幾種材料可以分為3種類型，

　　1、外層材料：如銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離于體粘固劑和硅酸鹽粘固

　　2、中層材料：如磷酸鋅粘固粉。

　　3、內(nèi)層材料：如氧化鋅丁香油粘固粉。

　　外層材料有堅(jiān)硬而耐磨性好、抗壓強(qiáng)度高等特點(diǎn)。但外層材料中的銀汞合金粉是優(yōu)良導(dǎo)體，能夠傳導(dǎo)生物電流刺激牙髓，引起牙髓病變;復(fù)合樹(shù)脂和硅酸鹽粘固粉對(duì)牙髓都有刺激性。中層材料導(dǎo)熱性能差，能阻斷電流。但中層材料的磷酸鋅粘固粉遇水和唾液容易被溶解，引起補(bǔ)料松動(dòng)。內(nèi)層材料能夠刺激牙齒形成修復(fù)性牙本質(zhì)，達(dá)到保護(hù)牙髓的目的。臨床上使用什么補(bǔ)牙材料最好?應(yīng)該根據(jù)牙齒的功能和美容的需要進(jìn)行選擇。分別說(shuō)明如下：

　　(1)牙合面洞或鄰牙合面洞：充填牙合面洞或鄰牙合面洞時(shí)應(yīng)該選擇抗壓強(qiáng)度高、材料堅(jiān)硬而耐磨性好的補(bǔ)牙充填材料，如銀汞合金或后牙復(fù)合樹(shù)脂充填材料。后者有顏色不同的兩種材料，一種是生產(chǎn)的高強(qiáng)度后牙補(bǔ)牙材料，其色如銀汞合金;另一種是后牙光敏復(fù)合樹(shù)脂材料，其色如牙色。

　　(2)頸部洞或切角缺損：牙頸部洞不承受咀嚼力量，只要材料能夠牢固不脫落即可。過(guò)去修復(fù)牙頸部缺損主要用銀汞合金，現(xiàn)在可用光敏復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子體粘固劑。如果牙頸部補(bǔ)料附近有義齒卡環(huán)，最好選擇光敏復(fù)合樹(shù)脂充填。前牙切角缺損都選用復(fù)合樹(shù)脂材料充填。以上均為牙齒有淺層齲洞時(shí)使用的充填方法和充填材料。

　　(3)中層齲洞：充填中層齲洞應(yīng)注意牙本質(zhì)過(guò)敏情況。鑒別牙本質(zhì)過(guò)敏程度可用探針刺探洞內(nèi)牙本質(zhì)面。凡是有牙本質(zhì)過(guò)敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底后，再充填外層補(bǔ)牙材料。

　　(4)深層齲洞：充填探層齲洞時(shí)一般使用內(nèi)層材料氧化鋅丁香油粘固粉后，再覆蓋一層中層材料，最后使用外層充填材料。但必須指出：前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補(bǔ)成功，不能直接使用復(fù)合樹(shù)脂充填。因?yàn)槎∠阌湍軌蚱茐膹?fù)合樹(shù)脂聚合作用，造成補(bǔ)料密合不良，引起補(bǔ)料松動(dòng)或脫落。

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