我于臨床看病以及課徒講學(xué)過程中,每論及經(jīng)方與時(shí)方,同時(shí)引出臨證思維的問題。臨證既久,對于經(jīng)方與時(shí)方的感悟易多,漸而形成自己的六經(jīng)辨證和經(jīng)方觀點(diǎn)。每每白天看病,晚上讀書,兼而與諸同修雜談中醫(yī)臨床思維、醫(yī)德與醫(yī)術(shù),希冀啟人慧思,以開無窮想象。閑來作經(jīng)方贊,附于最近所整理醫(yī)案之首,且作為開篇之序言。其文如下: 余年輕小子,醫(yī)之后學(xué)也,頗重仲景之書而喜習(xí)經(jīng)方。經(jīng)方者,三世之所創(chuàng)也,垂之后世而功德極大,此洵醫(yī)門真經(jīng)而濟(jì)生龜鑒也。余每讀仲景書,恒嘆其文辭廣雅,義理淵奧,固非淺學(xué)之所能窺測焉。固余不懈于臨證,以經(jīng)方實(shí)踐之,以讀書理解之,凡前賢之考證,大無不晰,細(xì)無不酌。博而約,精而詳,以求能敷演仲景經(jīng)旨,裨益于臨床實(shí)際。而所憾亦大,吾師輩所教余,唯課本所編,是皆醫(yī)之余緒也,而不能得登醫(yī)道殿堂。故余頗費(fèi)神于前賢,讀古人書,辨仲景意,循循乎以蹈仲圣之途,汲汲乎而求經(jīng)方之旨。凡經(jīng)方之字句,皆著意驗(yàn)于實(shí)踐,朝參夕驗(yàn),十?dāng)?shù)年矣。而一有所得,則筆錄之以有所存,久之遂有筆記數(shù)本,且經(jīng)驗(yàn)日積。 夫?yàn)獒t(yī)者,當(dāng)求于臨床有效。故醫(yī)之學(xué),在于明醫(yī)理。醫(yī)理不可虛講,必求之古方,而古方中有精義,又需醫(yī)者能識耳。故臨床用功,在于通理而達(dá)辨,因證而求方,如此則醫(yī)可活人。否則,但拘于考據(jù)之學(xué)而不涉實(shí)際,究是隔著一層,未達(dá)醫(yī)之至境也。故余學(xué)一經(jīng)方,則用一經(jīng)方。經(jīng)方之所載,必研其實(shí)際之用,如此則是讀醫(yī)經(jīng)之法也,此亦即學(xué)醫(yī)之道也。否則說理雖密,要為無用之辨;引證雖精,多屬不急之察。以此臨證,無益于病患。余每學(xué)得一方,則先細(xì)悟之,能精且熟,然后驗(yàn)于病證,其意必明,久之醫(yī)術(shù)自妙。妙之道,如鶴立秋風(fēng),如快刀斷木,能建回生起死之功。為學(xué)之極效,不過如此耳。 今世之醫(yī)流,高居其位,洋洋乎觀其有得意,屑屑焉見其無寸效,株守后世俗套,不能繼承經(jīng)旨而起反正撥亂之功,如此之輩,反自謂天下醫(yī)術(shù)在此,誑誣圣言,附會(huì)誕妄,好標(biāo)新異,亂編課本,未曾征之實(shí)際,而自謂醫(yī)之學(xué)盡乎此。抑亦管窺蠡測,豈足與論仲景之道耶,而又豈足與談醫(yī)哉。 前賢有云,不為良相,則為良醫(yī)。查古今百代,愿以醫(yī)為任,以醫(yī)為命者,了了數(shù)人矣。余不敏,不愿從政,唯孜孜汲汲,不務(wù)名利,唯思求經(jīng)旨,以廣吾術(shù)。故勤讀醫(yī)書,不懈臨證。心中所求,只是日日精進(jìn)及茍日新,日日新,又日新而已。目前雖未達(dá)醫(yī)道之至境,但一生努力,維在于斯。假吾百年之資,不信不入醫(yī)圣殿堂。 醫(yī)道如此,儒家為人亦如此。為醫(yī)者,當(dāng)求以儒心行醫(yī),以醫(yī)術(shù)解儒,精誠不怠,醫(yī)術(shù)自高。更需廣修德才,輔以臨證,則醫(yī)與德兼奮而能真正成一番光景,如此可為蒼生大醫(yī)。反此,則淪為孫真人所述之含靈巨賊,豈是吾輩所求哉。 |
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