尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，約3∶1。近30多年來，我國上尿路（腎、輸尿管）結(jié)石發(fā)病率明顯提高。

不同部位的結(jié)石，其結(jié)石成分、成因、形態(tài)、色澤、質(zhì)地、外觀、數(shù)量、乃至外科治療方式方法均有不同。按照發(fā)病部位可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。前者包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，后者主要指膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。

結(jié)石成分主要為6種，按所占比例高低順序排列如下：草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸（尿酸鹽）、胱氨酸及黃嘌呤結(jié)石。多數(shù)結(jié)石混合兩種或兩種以上的成分。

尿路結(jié)石產(chǎn)生的原因，你知道嗎？

結(jié)石的形成機制尚未完全闡明，多認為與代謝以及感染因素有關(guān)。

許多因素影響泌尿系結(jié)石的形成。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在，是形成結(jié)石的主要因素。

1.流行病學(xué)因素

包括年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20～50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰，30歲及55歲。飲食中動物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。高溫環(huán)境及活動減少等亦為影響因素，但職業(yè)、氣候等不是單一決定因素。

2.尿液因素

（1）形成結(jié)石物質(zhì)排出過多

尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進（再吸收性高尿鈣癥），特發(fā)性高尿鈣癥（吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少），其他代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風(fēng)，尿持續(xù)酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿癥。

（2）尿pH及尿量

尿酸性減低，pH增高；尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。

（3）抑制晶體形成物質(zhì)減少

尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。

3.解剖結(jié)構(gòu)異常

尿路梗阻，導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。

4.尿路感染

大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān)。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，因尿中排出大量胱氨酸所致。

尿道結(jié)石有哪些信號？

臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異，表現(xiàn)差異較大，輕者無癥狀；重者表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射；出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等，部分可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀，嚴重者可導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損傷。

上尿路結(jié)石常以腰痛為主，有時伴有腎絞痛。下尿路結(jié)石常以排尿不適癥狀為主，可出現(xiàn)排尿困難、中斷、分叉、以及合并感染時出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急和血尿等癥狀。

如何預(yù)防尿路結(jié)石？

1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2.控制鈣的攝取，避免攝入過多鈣質(zhì)，但并非禁止。

3.胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。

4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類，甜菜，芹菜，巧克力，葡萄，青椒，香菜，菠菜，草莓及茶。

5.服用鎂及維生素B6，可減少90%的復(fù)發(fā)率。

6.吃富含維生素A的食物，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜，綠花椰菜，洋香瓜，番瓜，牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。

7.保持運動，以免鈣質(zhì)沉積在血液中。

8.減少蛋白質(zhì)的攝取量，包括肉類，干酪，魚和雞。

9.減少鹽的攝取，少吃各種高鹽食物。

10.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結(jié)石患者。

11.勿服用過多維生素D。

12.若曾為患者，之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，盡速就醫(yī)。

13.患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型。