世界衛(wèi)生組織提出健康的內(nèi)容之一就是“眼睛明亮、反應(yīng)靈敏”,我國(guó)在一次“最關(guān)心的衛(wèi)生防病問(wèn)題”的地區(qū)性民意調(diào)查中,近視眼被列為第一位。 目前治療近視的方法基本分為兩大類(lèi):手術(shù)矯治和非手術(shù)矯治,我們?cè)谶@篇文章中來(lái)認(rèn)識(shí)一下后者。 非手術(shù)矯治 (一)框架眼鏡,一直是矯治近視性屈光不正的主要方法,目前樹(shù)脂鏡片有了一定的普及。根據(jù)近視發(fā)生的“調(diào)節(jié)理論”,減少近距離閱讀時(shí)的調(diào)節(jié),有可能阻止近視的發(fā)展,各國(guó)學(xué)者正在進(jìn)行漸變多焦點(diǎn)鏡片的阻止或延緩兒童近視發(fā)展的研究工作。 (二)角膜接觸鏡(contactlens,CL)CL直接貼附在角膜的淚液層上,與人眼生理相容,達(dá)到視力矯正的目的。與眶架眼鏡相比CL有更大的視野,在所有注視方向均能保持光學(xué)矯正性能,消除眼鏡的三棱鏡作用,消除斜向散光,減少雙眼視網(wǎng)膜像差,保持更好的雙眼視,使用安全、方便、美觀,還有一些特殊鏡片可滿(mǎn)足一些特殊要求。 適應(yīng)癥:特別適應(yīng)高度近視、角膜散光屈光參差及無(wú)晶體眼等。并發(fā)癥:初戴有不適感,巨乳頭性結(jié)膜炎,角膜上皮脫落、角膜損傷、角膜感染、眩光及對(duì)護(hù)理液的過(guò)敏反應(yīng)等。 我國(guó)目前矯正近視以軟性角膜接觸鏡(sarftcontactlens,SCL)為主,主要配戴方式是傳統(tǒng)型或頻繁更換型,SCL含水量大、直徑大,配戴時(shí)貼附好,較舒適,適應(yīng)性強(qiáng),新的進(jìn)展是向“日拋棄型”和“長(zhǎng)戴型”發(fā)展。 硬性透氣性角膜接觸鏡(rigidgaspermeablecontactlens,RGP)有更優(yōu)越的特點(diǎn),其材質(zhì)的氧通透性很高,具有良好的矯正近視、散光及圓錐角膜的光學(xué)特性,使用更安全,護(hù)理更簡(jiǎn)便,據(jù)初步研究似乎有阻止或減緩兒童近視進(jìn)展的臨床現(xiàn)象。RGP在發(fā)達(dá)國(guó)家中使用率已非常普遍,是眼科臨床上公認(rèn)的最健康的視力矯正選擇,在我國(guó)也已有較好的發(fā)展勢(shì)頭,越來(lái)越多的近視患者開(kāi)始認(rèn)識(shí)到RGP比SCL有更大的優(yōu)越性。 角膜矯形鏡(俗稱(chēng)OK鏡)是通過(guò)“逆幾何設(shè)計(jì)”的鏡片,可機(jī)械性壓迫或按摩角膜,使其中央曲率半徑變大,降低角膜的屈光力,提高遠(yuǎn)方視力。適應(yīng)癥:8歲以上,角膜中心水平K值41D?|46D,屈光度-5D以下,可以嚴(yán)格遵照醫(yī)囑矯治的非先天性軸性近視患者,另外可滿(mǎn)足如運(yùn)動(dòng)員、演員、警察等一些職業(yè)上有特殊要求的患者和不愿或不可采用其他方法矯正的患者的視力要求。該方法非手術(shù)操作不會(huì)引起眼部破壞性損傷,但作用是有限的、可逆的,不能從根本上治愈近視,需堅(jiān)持長(zhǎng)期戴鏡,但對(duì)有適應(yīng)癥的近視人群是個(gè)很好的選擇,尤其對(duì)青少年可能有阻止近視進(jìn)展的作用。該技術(shù)在我國(guó)臨床應(yīng)用時(shí)間較短,尚需進(jìn)一步觀察和研究。 (三)助視器,對(duì)低視力的視覺(jué)有一定的康復(fù)作用,可使之保持獨(dú)立生活能力。 |
|