糖尿病是一種胰島素分泌相對或絕對不足引起慢性代謝性疾病，多引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等多種代謝紊亂，同時也可伴有感染、神經(jīng)病變、皮膚病變等多系統(tǒng)器官并發(fā)癥。糖尿病人在合并燒傷時，因其代謝紊亂的特點，創(chuàng)面相對于其他燒傷病人有一定的特殊性，在創(chuàng)面愈合上相對困難，需要采用綜合治療的方法加以處理。我院自2000年9月至2003年6月收治糖尿病燒傷患者124名，經(jīng)采用綜合治療的方法均取得了成功?，F(xiàn)將情況總結(jié)報告如下：

　　1、臨床資料

　　1.1一般情況

　　本組病例男性78例，女性46例，年齡48-72歲，平均65.4歲，燒傷面積1%-24%TBSA；淺Ⅱ０燒傷28例，深Ⅱ０燒傷67例，Ⅲ０燒傷29例。燒傷部位：上肢30例，下肢72例，頭面部8例，軀干16例；燒傷原因：熱液燙傷52例，蒸汽燙傷18例，低溫燙傷46例，化學(xué)燒傷8例。燒傷至入院2小時—15天不等。糖尿病病程0.5年-20年，平均10.2年;入院血糖水平8.6mmol/L-18.9 mmol/L，28例患者受傷前使用胰島素治療，其余患者均口服降糖藥治療。

　　1. 2 治療方法

　　1.2.1使用胰島素嚴(yán)格控制血糖水平

　　對口服降糖藥血糖控制不理想的患者均改用雙時相低精蛋白鋅胰島素(諾和靈)皮下注射，采用胰島素治療者加大胰島素用量或采用諾和靈皮下注射，使血糖水平嚴(yán)格控制在6 mmol/L以下。

[1] [2] [3] [4] 下一頁