如何煎好一鍋藥?

文匯報2017-04-10第7版

陸曉玲 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科藥師

煎好一鍋藥，嘗到精華，講究不少。

【煎鍋】　要煎好藥，先選好鍋。鍋不在貴，合適便好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定是前提。

砂鍋是首推品種，受熱均勻、保溫性好、價廉物美。還可選擇玻璃和不銹鋼材質(zhì)的。切記不要用鐵鍋、鋁鍋煎煮中藥，以免和藥中成分發(fā)生相互作用。

溫馨貼士：每次煎完藥，要刷洗干凈。

【時間與火候】

煎煮湯藥小口訣：一泡二煎三混合。一泡。煎煮藥前，先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘，使藥材充分吸收水分，便于在煎煮過程中有效成分的充分溶出。但不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化，不利于有效成分的煎出。浸泡時，加水量以高出藥面3-5cm為宜，第二次煎煮酌減。

二煎。先武后文，常攪動。藥液沸前用大火，使水很快沸騰，沸騰后用小火，讓藥液保持微沸狀態(tài)，利于藥物成分煎出。一貼藥物煎煮兩次。一般第一煎，沸后煎煮20分鐘；第二煎，沸后煎煮15分鐘。滋補(bǔ)類藥物可略微延長煎煮時間。

三混合。兩次煎煮完的藥液，充分混合后，一日內(nèi)，分2-3次服用。

【需特殊對待藥物】

先煎。武火煮沸后文火煎煮10-20分鐘，再與其他藥物合并煎煮。

需先煎的藥物有：1、礦物、動物骨甲類飲片，由于其質(zhì)地堅硬，宜打碎先煎20分鐘。例如生龍骨、生紫石英、生石決明、鱉甲、龜甲等。2、某些有毒飲片，宜先煎1-2小時，起到減毒目的。例如生川烏、生草烏等。

后下。起鍋前5-10分鐘放入即可。需后下的藥物有：1、氣味芳香類飲片，含揮發(fā)成分，不宜久煎，以免有效成分散失。例如薄荷、砂仁、白豆蔻等。2、有效成分易被破壞的飲片，起鍋前10-15分鐘放入。例如鉤藤、苦杏仁、生大黃、番瀉葉等。

包煎。需將飲片裝在布袋中煎煮。需要包煎的藥物有：1、含黏液質(zhì)較多的飲片。以免煎煮過程中黏糊鍋底。例如車前子、葶藶子等。2、富含絨毛的飲片。以免湯藥中混入絨毛，刺激咽喉。例如枇杷葉、旋復(fù)花等。3、花粉等微小飲片。包煎利于充分浸潤。例如蒲黃、海金沙等。

烊化。加熱溶化或隔水燉化后，與其他煎煮好的藥液混合。主要是膠類中藥，例如阿膠、鹿角膠等。

另煎。單獨(dú)煎煮后與其他藥液混合。主要是一些貴重藥材，例如人參、西洋參、羚羊角等。

用時搗碎。煎煮前搗碎。主要是外殼堅硬，有效成分不宜煎出的藥物。例如決明子、豆蔻、桃仁、酸棗仁等。

溫馨提示：煎煮前，臨時搗碎，切勿一次性搗碎多日藥量，不利于藥品貯存。