糖尿病就是血糖升高的疾病，應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。然而，有的糖尿病人卻認(rèn)為血糖控制越低越好，其實(shí)，這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。高血糖一時(shí)半會(huì)不會(huì)要人命，而低血糖的危害比高血糖要來(lái)得急、來(lái)得快，嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)杳?，危及生命。因此，控制血糖?yīng)平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，避免大起大落，同時(shí)特別要注意預(yù)防低血糖。

生活上，大部份的糖尿病人都有過(guò)低血糖的經(jīng)驗(yàn)，有些人形容的極為恐慌，而有些人則無(wú)感覺(jué)，但共同的地方就是驗(yàn)指血糖時(shí)則顯示低血糖值。這些病患不論是使用胰島素或口服降糖劑，或是合并器官衰竭(腎衰竭)或是飲食活動(dòng)量變動(dòng)性差異太大，即有可能造成低血糖;如果對(duì)于糖尿病認(rèn)識(shí)不足，藥物使用不清，或面臨低血糖而不會(huì)處理，即有可能造成低血糖，重則昏迷不醒;反之為了怕低血糖發(fā)作，反而不敢嚴(yán)格控制血糖，而導(dǎo)致急性高血糖合并癥。若知道低血糖癥狀及處理，可以很輕易地把病人從鬼門關(guān)救回，因此糖尿病病人及其家人或一般大眾應(yīng)該對(duì)低血糖有所了解及處理。

一、糖尿病患者稍不注意就會(huì)發(fā)生低血糖

在臨床上，經(jīng)常遇到糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)因?yàn)榛杳远枰本取Ｖ猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳燕銘說(shuō)，低血糖是糖尿病患者的一種非常常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，通常當(dāng)靜脈血糖≤2.8mmol/L時(shí)被稱為低血糖。

“糖尿病人”因低血糖只要深度昏迷6分鐘，腦細(xì)胞損傷就無(wú)法修復(fù)，即使搶救成功也會(huì)成為植物人。所以，低血糖對(duì)糖尿病患者危害更加嚴(yán)重。

專家說(shuō)，通常發(fā)生低血糖的原因主要有四種：其一，來(lái)不及進(jìn)食或者某一餐吃得太少;其二，臨時(shí)性體力活動(dòng)過(guò)大，比如劇烈運(yùn)動(dòng)后，機(jī)體胰島素吸收加快，葡萄糖的利用增加，而誘發(fā)低血糖。其三，胰島素注射過(guò)量，這其中包括了胰島素注射部位不準(zhǔn)確，比如打到肌肉或注射部位運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致胰島素吸收太快，迅速降糖，導(dǎo)致吸收過(guò)快而發(fā)生低血糖。其四，口服降糖藥使用不當(dāng)：比如用藥劑量過(guò)大或合用其他與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物，尤其是聽(tīng)信一些不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳，隨意加用所謂“降糖制劑”，導(dǎo)致低血糖。

二、 低血糖的癥狀及處理：

輕度的癥狀有交感神經(jīng)興奮之癥狀，比如心悸、冒冷汗、寒顫、饑餓、頭痛、易怒、蒼白、疲倦、虛弱等，此時(shí)病人的意識(shí)狀態(tài)尚能自我察覺(jué)，因此可以請(qǐng)病人自我檢驗(yàn)血糖之后，再吃2-3粒方糖(10~15公克)或進(jìn)食淀粉類的食物。

中度的癥狀有中樞神經(jīng)低血糖反應(yīng)，比如反應(yīng)遲鈍、精神恍惚、無(wú)法集中注意力，及口齒不清。此時(shí)病人的意識(shí)狀態(tài)尚能自我尋找食物或叫人協(xié)助，因此可以自我測(cè)驗(yàn)血糖，即時(shí)補(bǔ)充醣類(葡萄糖)15~30公克。

如果是重度低血糖，其癥狀則包括中樞神經(jīng)低血糖及交感神經(jīng)興奮之癥狀，此時(shí)病人已經(jīng)喪失意識(shí)，無(wú)法自理，需他人協(xié)助，處理方法包括注射升糖素或注射葡萄糖液，通常這類的病人應(yīng)速送醫(yī)院急診進(jìn)一步處理觀察。

三、預(yù)防低血糖：

勿空腹做運(yùn)動(dòng)，定量、定時(shí)進(jìn)食三餐和點(diǎn)心，及了解作息日常活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)及藥物間的相互作用及關(guān)系，同時(shí)攜帶糖尿病護(hù)照或識(shí)別卡及隨身攜帶方糖，以備低血糖時(shí)服用。并告知親友或周遭朋友在特殊狀況時(shí)緊急應(yīng)變措施，最后要消除對(duì)低血糖癥狀的恐懼，重新建立患者控制血糖的信心，及自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性。