臨床上應(yīng)根據(jù)病情,合理調(diào)節(jié)靜脈滴注的速度,較快獲得療效的同時(shí)減少藥物不良反應(yīng)和輸液反應(yīng)的發(fā)生。 靜脈滴注過快,可引起體內(nèi)血藥濃度過高,導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),也可引起血容量過多,致心臟負(fù)荷過重,發(fā)生肺水腫; 靜脈滴注過慢,不僅降低藥物療效,增加過敏發(fā)生率的可能,而且還有些藥品在稀釋液中不穩(wěn)定,產(chǎn)生有毒物質(zhì)。 下面總結(jié)一下臨床常用抗菌藥物的滴注時(shí)間,供臨床參考。
類別 | 藥品 | 規(guī)格 | 滴注時(shí)間 | 備注 | 青霉素類 | 注射用氟氯西林鈉 | 1g | 30~60min |
| 注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉 | 2.5g/1.25g | 30~60min |
| 注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 | 1.125g | ≥30min |
| 頭孢類 | 注射用鹽酸頭孢替安 | 0.5g /1g | 30min~2h | 本藥可引起的血管痛,血栓性靜脈炎 | 碳青霉烯類 | 注射用亞胺培南西司他丁鈉 | 0.5g | 用量≤0.5g:≥20~30min; 用量>0.5g:≥40~60min |
| 注射用美羅培南 | 0.25g/0.5g | 15~30min |
| 注射用比阿培南 | 0.3g | 30~60min |
| 注射用厄他培南 | 1g | >30min |
| 注射用帕尼培南倍他米隆 | 0.5g | 用量0.5g:≥30min |
| 糖肽類 | 注射用鹽酸萬古霉素 | 500mg | >60min | 快速靜滴可能發(fā)生類過敏性反應(yīng) | 注射用鹽酸去甲萬古霉素 | 0.4g | ≥60min |
| 注射用替考拉寧 | 0.2g | 靜脈注射:3~5min; 靜脈滴注:≥30min |
| 大環(huán)內(nèi)酯類 | 注射用阿奇霉素 | 0.25g/0.5g | 1mg/ml:滴注時(shí)間3h 2mg/ml:滴注時(shí)間1h | 建議0.5g本品稀釋后的滴注時(shí)間不少于60min,滴注液濃度不得高于2mg/ml | 喹諾酮類 | 鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液 | 0.4g/250ml | 90min | 可延長QT間期,與劑量有關(guān) | 注射用甲磺酸左氧氟沙星 | 0.2g | 100ml稀釋液≥1h |
| 氨基糖苷類 | 硫酸慶大霉素注射液 | 4萬U/8萬U | 30~60min |
| 硫酸異帕米星注液 | 200mg/2ml | 400mg/d,qd,1h; 400mg/d , bid,30~60min |
| 注射用硫酸依替米星 | 50mg | 1h |
| 噁唑烷酮類 | 利奈唑胺注射液 | 0.6g/300ml | 30~120min |
| 抗真菌藥 | 注射用兩性霉素B | 25mg | ≥6h |
| 注射用兩性霉素B脂質(zhì)體(僅限于安浮特克) | 50mg/20ml | ≥2h | 如果患者出現(xiàn)急性反應(yīng)或不能耐受輸容積,則輸注時(shí)間要延長。 | 注射用醋酸卡泊芬凈 | 50mg/70mg | 約1h |
| 注射用米卡芬凈鈉 | 50mg | 用量≤75mg:≥30min; 用量≥75mg:≥1h |
| 氟康唑注射液 | 0.1g/10ml | 30~60min |
| 注射用伏立康唑 | 200mg | 1~2h |
| 抗病毒藥 | 更昔洛韋注射液 | 250mg/5ml | ≥1h |
| 阿昔洛韋注射液 | 0.5g | ≥1h |
| 其他 | 注射用夫西地酸鈉 | 0.125g | ≥2~4h |
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