專家指出經(jīng)常早醒，醒來后再難入睡，需高度警惕患上抑郁癥。失眠中的早醒，是判斷抑郁癥的重要指標，那么，“早醒”的概念是什么呢？如果跟正常起床時間相比，提前醒了1~2個小時，醒來后再難入睡，且這種情況持續(xù)兩周以上?！疤貏e是早醒后，自己的心情郁悶，白天也沒有什么精神，這時就要高度警惕，建議去精神心理科就診，看是否存有抑郁癥?！蓖ǔＧ闆r下對于早醒后難入睡者可選擇選起效快、作用時間長的藥物。

氟西泮

長效苯二氮卓類，起效快（15～45 min），作用時間長（半衰期為30～100 h），縮短入睡時間，延長總睡眠時間及減少覺醒次數(shù)。

適應癥：各種失眠，如入睡困難，夜間多夢和早醒。對反復發(fā)作的失眠或睡眠障礙以及需睡眠休息的急慢性疾病均有效。

用法用量：成人口服 15～30 mg，睡前服。老年或體弱者一次 15 mg。

不良反應：

（1）最常見的不良反應是醒后有思睡的后遺癥狀；

（2）較常見的不良反應是嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫；

（3）個別病人發(fā)生興奮，多語、睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失；

（4）有成癮性，長期應用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。

注意事項：

（1）嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應采取預防措施。

（2）服藥期間忌酒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者慎用。服藥前4h避免喝茶和含咖啡因的飲料及過多的抽煙，以免減弱本品效果。

（3）服藥后應避免立即駕駛車輛、操縱機器或高空作業(yè)等。

（4）重癥肌無力、急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作者、嚴重慢性阻塞性肺病者慎用。

（5）超劑量時可出現(xiàn)嗜睡、精神紊亂及昏迷。超量或中毒宜及早對癥處理，包括催吐或洗胃及呼吸循環(huán)支持。如有興奮異常，不能用巴比妥類，以免產(chǎn)生過度抑制，可選擇氟馬西尼進行解救和診斷。

硝西泮

中效苯二氮卓類，作用也較迅速，2 h后在血漿中達峰值，半衰期為 24～30h，可引起近似生理性的睡眠，且無明顯后遺效應。

用法用量：5～10 mg（1～2 片），睡前服用。

不良反應：常見嗜睡，可見無力、頭痛、暈眩、惡心、便秘等。偶見皮疹、肝損害、骨髓抑制。

注意事項：

（1）白細胞減少者、重癥肌無力者、對本品過敏者禁用。

（2）偶可引起精神錯亂，老年人應慎用。

（3）與抗酸藥和用時可延遲本品的吸收。

（4）與抗高血壓藥或利尿劑合用時，可使降壓作用增強。與鈣通道阻滯劑合用時，可使低血壓加重。

（5）大劑量中毒時，可出現(xiàn)昏迷、血壓下降、呼吸抑制和心動過緩等。應立即催吐、洗胃、導瀉以排除藥物，并依病情給予對癥及支持治療。

地西泮

長效苯二氮卓類，0.5～2 h血藥濃度達峰值，也可用于入睡困難，但半衰期長（1-2 天），肌肉松弛的作用明顯，醒后有時感覺下肢無力，容易跌倒。

用法用量：

成人常用量：5～10 mg ，睡前服；

小兒常用量：6 個月以下不用，6 個月以上，一次 1～2.5 mg 或按體重 40～200 μg/kg 或按體表面積 1.17～6 mg/m²，每日 3～4 次，用量根據(jù)情況酌量增減。最大劑量不超過 10 mg。

不良反應：

（1）常見嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)，震顫。

（2）個別病人發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

（3）長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。

注意事項：

（1）孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。

（2）嚴重的急性酒精中毒者慎用，應本品可加重中樞系統(tǒng)抑制作用。

（3）低蛋白血癥時，可導致易嗜睡、難醒。

（4）與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

（5）藥物過量時可出現(xiàn)精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理，包括催吐或洗胃及呼吸循環(huán)支持。如有興奮異常，不能用巴比妥類，以免產(chǎn)生過度抑制，可選擇氟馬西尼進行解救和診斷。