實際上并非如此，如果仔細(xì)詢問這些人，都會發(fā)現(xiàn)他們存在著各種煩惱的心理因素。正是這些心理因素影響了夜晚的正常睡眠，同時也引起了其他癥狀。他們通過夢境也能體驗到煩惱所帶來的痛苦。有的人做夢的內(nèi)容和他們引起心情不愉快的原因有些聯(lián)系。但由于心理因素的作用，所增加的睡眠時間被“有夢睡眠”占去，而“無夢睡眠”沒有增加，因而睡眠深度反而變淺了。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復(fù)，卻增加了刺激，客觀上看來睡眠是延長了，效果卻更糟了，醒后就會感到累、不解乏。夜里每次都是從惡夢中驚醒，就會使人主觀上認(rèn)為整夜都在做夢。

“整夜做夢”者，為了緩解癥狀；改善睡眠效果，可服用作用時間中等的安眠藥，以減少“有夢睡眠”，增加“無夢睡眠”的深度。但這只能作為暫時的對癥治療，治標(biāo)治不了本。如果長時間用藥來剝奪“有夢睡眠”，還會產(chǎn)生“做夢的壓力”，一旦停藥就會出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，結(jié)果做夢的內(nèi)容和時間反而比服藥前明顯增加，以致病人不敢停藥，害怕停藥會帶來更大痛苦。如果不停藥，長期服下去又會對藥物產(chǎn)生依賴。所以，服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。

勞拉西泮

短-中效苯二氮卓類，達(dá)峰時間 2
h，半衰期中等（10～20 小時），治療劑量時可干擾記憶通路的建立，從而影響近期記憶。

用法用量：每日劑量為 2 到 4 mg 單次口服，通常安排在入睡前給藥。對于老年患者或體弱患者，推薦的初始劑量為 1～2 mg/日，分次服用，可根據(jù)需要及患者的耐受性調(diào)整用藥劑量。

不良反應(yīng)：最常見的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜（15.9%），其次是眩暈（6.9%）、乏力（4.2%）和步態(tài)不穩(wěn)（3.4%）。鎮(zhèn)靜和步態(tài)不穩(wěn)的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。

注意事項：

1. 急性閉角型青光眼患者禁用。

2. 呼吸功能不全（如COPD、睡眠呼吸暫停綜合征）患者慎用。

3. 有藥物或酒精依賴傾向的患者服用本品時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，以防止依賴性產(chǎn)生。

阿普唑侖

短-中效苯二氮卓類，達(dá)峰時間 1～2 h，半衰期中等（11～15 小時），對老年人不適用，不良反應(yīng)多。

用法用量：0.4～0.8 mg（1～2 片），睡前服。

不良反應(yīng)：

1. 常見嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。

2. 罕見皮疹、光敏、白細(xì)胞減少。

3. 個別病人發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。

4. 有成癮性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或易出現(xiàn)戒斷綜合征，表現(xiàn)為激動或憂郁。

5. 少數(shù)病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹瀉、視物模糊、低血壓。嚴(yán)重焦慮、驚恐發(fā)作、睡眠障礙等，個別出現(xiàn)人格解體和知覺障礙，還可誘發(fā)躁狂樣發(fā)作、失控行為和敵對性增加、癲痛大發(fā)作、肝損害等。

注意事項

1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者、重癥肌無力者、急性或易于發(fā)生閉角型青光眼發(fā)作者、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者、駕駛員、高空作業(yè)者、危險精細(xì)作業(yè)者慎用。

2. 長期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，在一定的時間內(nèi)可考慮更換藥物交替應(yīng)用；長期用藥后應(yīng)逐漸減量，以減少失眠的復(fù)發(fā)和可能出現(xiàn)的戒斷癥狀。

3. 癲癇患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作。

4. 妊娠3個月內(nèi)，本藥可增加胎兒致畸的危險，且可分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)慎用。

5. 與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。

6. 與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。

7. 與左旋多巴合用，可降低后者的療效。