俗話說，民以食為天~~~~除了昨天講的便秘和腹瀉，還有許多影響癌癥患者日常生活質(zhì)量的問題，都會或多或少的影響患者的飲食，不利于康復。

下面我們就食欲改變、疲勞、口舌干燥、口腔/咽喉疼痛或潰瘍生瘡時，怎么做才能更好的滿足口腹之欲來討論一下。

食欲改變

食欲改變是任何治療都可能引起的，但對于癌癥患者而言，也可能因為治療而不能不改變飲食習慣。這兩者都會導致進食量下降，機體得不到充分的營養(yǎng)供給，各種機能都會受影響，比如身體感覺虛弱疲乏、免疫系統(tǒng)功能下降等。

如何保證盡量吃的多一些、好一些，是癌癥患者最根本的問題。其他治療相關(guān)的副作用，比如疼痛、惡心等也會影響進食心情，及時處理這些問題，也有助于改善食欲。

如果食欲下降，該怎么辦？

• 可以在一日三餐之間，多吃些可口的小零食；

• 吃飯的時候少喝水，過多飲水會減少進食量。如果因為口干或者吞咽困難必須用湯泡飯，那就盡量少放點兒水。但是在三餐之間可以多喝點兒水；

• 想盡各種辦法讓自己心情愉悅，能夠多吃點兒。比如把餐具換成自己喜歡的類型、吃飯時聽喜歡的音樂、看讓自己的開心的電視節(jié)目、和讓自己開心的人一起吃飯等；

• 盡可能的多做運動。開始時可以進行低強度短時間的運動，等身體適應了再慢慢加量，條件允許的話可以飯前散步一小時，這可能會讓你有饑餓感。

• 身邊常備高能量高蛋白質(zhì)的零食，比如全熟的雞蛋、花生醬、奶酪、冰激凌等，一旦餓了就可以吃一些，通過加餐的方式補充能量和蛋白；

• 多選擇高能量高蛋白質(zhì)的食物；

• 想吃什么就吃什么，比如早餐很合自己胃口，那中餐也可以繼續(xù)吃早餐的食物，暫時不考慮食物多樣性的問題。

疲勞

疲勞是患癌后常見的問題，主要是渾身乏力，甚至休息也得不到緩解。引起疲勞的原因很多，包括癌癥治療、攝食過少、缺乏睡眠、貧血以及服用某些藥物。如果是藥物引起的疲勞，可能會通過調(diào)整用藥來改善這種狀態(tài)。平時注意食材的選擇，可能會有助于你應對疲勞。

如果感到疲勞，怎么辦？

• 首先要和醫(yī)生溝通，告訴他們你正在服用的藥物，請他們確定是否藥物所致。如果是，可能會通過調(diào)整用藥來改善狀態(tài)。同時他們也可以給出一些自我護理的建議，有助于改善疲勞；

• 把將要做的事情按輕重緩急排個序，有精力的時候，先做最緊要的；

• 如果身體允許，做一些短距離的散步或者輕度運動。越來越多的研究表明，適度的運動可以減少癌癥相關(guān)的疲勞；

• 保證每天攝入8杯水，脫水會加重疲勞。如果伴隨體重下降，可以選擇果汁或牛奶等含能量的飲品；

• 保證充足睡眠。一天內(nèi)可以有一次較長時間的休息以及3-4次短時間的休息。做好作息計劃，準備一個舒適的椅子以及一本喜愛的書，或者和好友一起看場喜歡的電影，保證身心愉悅。一定要安排好白天的活動及休息，不要影響到晚上的睡眠。

• 選擇一些容易的、時間較短的日?；顒?，不要強迫自己做一些超出能力的運動。

• 選擇一個可以幫你做好膳食計劃的營養(yǎng)師。

• 每餐可以適當多吃一些富含蛋白、脂肪及纖維的食物，以保證血糖水平正常，這可以減弱疲勞無力的感覺。例如用堅果搭配水果，或者用奶酪搭配水果，來代替純水果；

• 保證滿足基本能量需求；

• 不要擅自服用大劑量的維生素和礦物質(zhì)，某些膳食補充劑可能會影響癌癥治療，而且大劑量攝入某些補充劑可能也有害。

• 緊張會加重疲勞，學會緩解壓力。

口舌干燥

對于癌癥患者而言，頭頸部的放療、某些化療藥物及口服藥物都可以引起口舌干燥。唾液腺可能會因發(fā)炎而減少唾液的產(chǎn)生，從而使唾液變得粘稠，從而加重口干舌燥的感覺。這時候一定要多喝水，多吃含水豐富的食物，常用小蘇打水、鹽水或者清水刷牙漱口，保持口腔清潔，避免感染。

如果感到口干舌燥，怎么辦？

• 隨身攜帶飲水杯，保證每天喝8-10杯水；

• 小口吃飯，細嚼慢咽，盡量刺激唾液的分泌；

• 吃常溫或者冷藏的松軟多汁的食物，嘗試用攪拌器加工水果和蔬菜；

• 避免那種粘稠的會黏在嘴巴里的食物，比如花生醬、軟面包；

• 湯泡飯有時是不錯的選擇；

• 咀嚼無糖口香糖可以刺激唾液分泌，橘柑口味和薄荷口味是不錯的選擇；

• 保持口腔清潔；飯前飯后用白開水或者自制漱口水漱口（1升水中加一湯匙鹽和一湯匙小蘇打）；用軟毛的牙刷，順便好好刷一刷舌頭；經(jīng)過醫(yī)生的許可，可以使用牙線；

• 這些時候最好避免市售漱口水，盡量不喝含酒精的飲料或酸性飲料，不抽煙；

• 限制咖啡因的攝入，少喝或不喝咖啡、茶、能量飲料以及含咖啡因的非酒精飲料；

• 使用加濕器，尤其是晚上的時候（保證加濕器清潔，避免由此傳播病菌）；

• 新鮮的菠蘿和木瓜或許有助于稀釋唾液，但是前提是保證口腔沒有潰瘍；

• 當唾液腺被手術(shù)摘除或者放療破壞時，可以嘗試唾液替代品（山梨醇和羧甲基纖維素鈉溶液），這樣可以保持口腔濕潤；

• 營養(yǎng)補充劑，如液態(tài)代餐也許有用，尤其是通過固態(tài)食物不能獲得足夠的能量和營養(yǎng)時。

口干舌燥時，怎么選擇食物？

口腔/咽喉疼痛或潰瘍生瘡

某些化療藥物或者頭頸部的放療可以引起口腔疼痛、咽喉疼痛或者口腔潰瘍。

如果出現(xiàn)這些問題，要吃軟爛溫和的食物，溫熱或冰涼的食物可以起到緩解作用。而粗糙、干燥的食物會加重不適感。酸味或咸味的水果或果汁、酒精以及辛辣的食物會產(chǎn)生刺激性，要避免食用。

定時用自制漱口水（一升水中加一湯匙鹽和一湯匙小蘇打）漱口，這可以有效的避免感染，并且緩解口中不適感。漱口水不要吞咽，含在口中停留片刻，然后吐掉。

咽喉疼痛時，怎么辦？

• 避免酸的、咸的食物，比如腌菜、西紅柿做底料的食物、以及某些罐裝膏湯；

• 避免粗糙、堅硬的食物，比如烤面包片、咸餅干、炸薯條、燕麥卷或者未加工的水果蔬菜；

• 選擇溫熱或冰涼的食物，會讓你感覺好一些。過熱的食物會引起不適，可以嘗試冷凍的水果，或者吃點兒冰棍什么的；

• 遠離酒精、咖啡因和煙草；

• 遠離刺激性香料，如辣椒粉、咖喱、丁香、肉豆蔻、胡椒等；

• 吃一些軟的、乳化的食物，如奶油湯、酸奶等；

• 把干硬的食物用湯汁泡軟再吃；

• 避免使用含酒精的漱口水，因為酒精會引起灼燒感，可以自制漱口水；

• 用攪拌機把食物打成泥狀或流質(zhì)，便于吞咽。

咽喉疼痛時，如何選擇食物？

口腔潰瘍生瘡時，怎么辦？

• 吃軟爛溫和的食物，比如奶油湯、布丁等；

• 用攪拌器把食物做成泥狀或者流質(zhì)，便于吞咽；

• 吃涼的或者微溫的食物，避免太燙的食物，減少口腔刺激；

• 向后仰頭，讓食物自然滑落到嗓子眼兒，幫助食物吞咽；

• 用吸管喝水，減少接觸潰瘍面；

• 避免刺激性的調(diào)味品，比如胡椒粉、辣椒粉等；

• 避免粗糙、干硬的食物；

• 選擇高蛋白高能量的食物，有利于促進愈合；

• 選擇不含檸檬酸的酸奶；

• 不要抽煙、飲酒及喝碳酸飲料；

• 經(jīng)常用自制漱口水漱口（一升水里加入一湯匙小蘇打和一湯匙食鹽，搖勻）。

口腔潰瘍生瘡時，如何選擇食物？

明天，我們將繼續(xù)就惡心反胃、吞咽困難、嗅覺/味覺改變、體重增加四個方面進行討論。