 近日在由中國體育科學(xué)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會和北京醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會聯(lián)合發(fā)起的“羚動 運動損傷關(guān)愛行動”啟動會上，積水潭醫(yī)院肩關(guān)節(jié)外科的魯誼教授解答了人們對肩痛的困惑。 知識 肩關(guān)節(jié)疼痛原因多“肩周炎” 只是其中之一 很多人都有過肩膀疼痛的經(jīng)歷，第一反應(yīng)就認(rèn)為是肩周炎引起的。對此，魯誼教授說，“肩周炎”只是個模糊概念，真正的肩周炎其實叫“凍結(jié)肩”，只有15%左右的肩痛由肩周炎引起。其癥狀是肩關(guān)節(jié)僵硬，導(dǎo)致肩部的疼痛和活動度喪失。 過去由于診斷設(shè)備、技術(shù)不夠先進，很多患者的肩痛被冠以一個統(tǒng)稱叫“肩周炎”。還被認(rèn)為是常見病，表現(xiàn)為肩痛和功能障礙、肩關(guān)節(jié)僵硬與粘連。 其實，許多肩痛并不是“肩周炎”引起，真正的病因有很多。導(dǎo)致肩痛常見的疾病有“肩袖”撕裂、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下滑囊炎、肩關(guān)節(jié)周圍骨折和各類關(guān)節(jié)炎。此外，其它疾病也會導(dǎo)致肩部疼痛，比如冠心病、頸椎病。 最常見的容易與“肩周炎”相混淆的疾病是“肩袖”損傷。肩袖是肩膀上的一組肌肉，它像袖子一樣包著骨頭，它一收縮，肩膀就能抬起來。 長期肩關(guān)節(jié)疼痛的患者簡單地歸因于“肩周炎”，可能會忽視就診而耽誤治療。需要提醒的是，老年人如果肩關(guān)節(jié)疼痛，尤其是夜間疼為主，病在兩三個月內(nèi)反復(fù)發(fā)作，就要到醫(yī)院就診。經(jīng)過肩關(guān)節(jié)?？漆t(yī)生的診斷，排除其它疾病，找到肩關(guān)節(jié)疼痛的真正原因，才能及時有效的治療，使肩關(guān)節(jié)恢復(fù)靈活運動。 問答 問：經(jīng)?？匆娪欣夏耆嗽趶V場上掄肩膀，是不是肩膀有些小毛病，掄一掄就能見好？ 答：這樣做不對。大多數(shù)老年人肩膀疼是長期勞動而出現(xiàn)了老年病，即退行性病變。一般60歲以上的老年人肩膀痛，八九成都是“肩袖”的問題，也就是肩膀肌腱的撕裂或磨損。 有些老年人患了由“肩袖”導(dǎo)致的肩膀疼，以為掄肩膀就能活動筋骨，對緩解肩膀疼痛有好處。實際上，掄肩膀這個鍛煉方法是錯誤的。掄肩膀時感覺好像好點了，那是關(guān)節(jié)液的潤滑功能發(fā)揮了作用。老年人由于年齡或者其它方面的關(guān)系，肩關(guān)節(jié)本身就有損傷有病變了。如果還使勁去掄，損傷只會加重，關(guān)節(jié)本身的病變會越掄越壞。
患了“肩袖”，也就是肌肉已經(jīng)受損傷了，應(yīng)該適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ尲∪獬浞志徑膺^來。不能再掄肩膀讓肌肉“加班”。還可以喝點維生素，或是使用藥物。如芬必得可以止疼，緩解癥狀。還有些藥物能使損傷的肌肉組織再生，使病變修復(fù)。進行功能鍛煉，要在理療師、康復(fù)師的幫助下進行。功能鍛煉主要強調(diào)被動活動，給肌肉良性刺激，而不要讓肌肉主動收縮。在被動活動的前提下，才可以保證不傷筋不傷骨。
問：“五十肩”是不是只有50歲的人才會得，過了50歲就會好？要治療嗎？ 答：“五十肩”是俗稱，其實它叫“凍結(jié)肩”，這個是肩周炎。一般50歲上下的人好發(fā)，40歲或者60歲的也有，不過很少。 一般發(fā)病部位是肩膀一側(cè)，要么左邊，要么右邊?！拔迨纭钡牟∫蜻€不明確，通常是50歲左右的女性患者比較多，所以有推測它是女性生理周期的原因而導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。還有人認(rèn)為是免疫異常導(dǎo)致，而這種免疫不是身體能識別的。不過大約半年時間，身體能識別這是個正常的組織了，慢慢就能恢復(fù)過來。另外，也有醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一過性的機能異常。 患病后常是半年時間，“五十肩”就會自動消失，所以它屬于一種自限性疾病。但這半年會比較難過，患者發(fā)病4-5個月時，疼得往往會影響到睡眠。許多病人到處求醫(yī)都看不好。其實目前來看，“五十肩”治不治效果都一樣，它的病程就是這樣?；颊吣茏龅木褪?，吃藥、功能鍛煉、理療康復(fù)。用藥是為了控制疼痛，緩解癥狀，但不能止疼。只能說把身體機能盡可能恢復(fù)到比較正常水平。 小貼士 如何避免 運動損傷 為了避免運動損傷，著名運動醫(yī)學(xué)專家、國家體育總局體育醫(yī)院李國平教授推薦了以下運動方法和防護知識：首先，正式運動前應(yīng)充分做好熱身運動。同時，運動適度可以避免大多數(shù)的運動損傷。如不慎發(fā)生運動損傷，需施行目前國際上對于急性運動損傷而制定的“RICE原則”：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。即：對患肢進行制動休息，抬高肢體促進血液回流，使用毛巾或其它布類包裹冰袋后再進行冰敷，適當(dāng)使用彈力繃帶進行包扎加壓，繼而及時就醫(yī)。 |
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