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文：Seal 致病微生物包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲。雖然他們目的都是讓我們生病，可是機(jī)制卻完全不同。那么這些病原體致病機(jī)制到底是什么，他們誰更危險(xiǎn)呢？
病毒——從感冒到埃博拉，無處不在
病毒到底存在了多久？
病毒的歷史源遠(yuǎn)流長，它們出現(xiàn)的時(shí)間比我們?cè)缍嗔耍踔量赡苁俏覀兊氖甲?。病毒幫助包括我們?cè)趦?nèi)的所有種類生產(chǎn)基因，我們有50%的基因是病毒反轉(zhuǎn)錄而來。美國斯坦福大學(xué)的研究人員甚至發(fā)現(xiàn)人類與黑猩猩在進(jìn)化上的分離所依靠的蛋白質(zhì)適應(yīng)有30%是由病毒驅(qū)動(dòng)的。
病毒是如何讓我們生病的？
病毒感染的本事人人皆知，有的病毒甚至可以引起人畜共同感染。病毒有兩種存在方式：在細(xì)胞外，它們處于休眠狀態(tài)，稱為病毒顆粒；一旦進(jìn)入細(xì)胞，它們利用細(xì)胞核工廠來復(fù)制增殖。
有的病毒，像普通感冒，讓我們生病卻并沒有永久性傷害。但是有的卻是致命的，例如流感可以短時(shí)間內(nèi)襲擊一大群人。在2009年H1NI流行期，據(jù)估計(jì)全球因此有20余萬人因呼吸道感染引起死亡，還有8萬余人是心血管相關(guān)死亡。
我們每天都暴露在富含病毒顆粒的環(huán)境里卻不受傷害，那就是因?yàn)榇蠖鄶?shù)病毒在我們的免疫系統(tǒng)面前就是小case。但是當(dāng)我們面對(duì)一種新病毒或者一大群病毒的襲擊，我們就會(huì)請(qǐng)病假啦！ 這也是為什么提倡每年打一次流感疫苗的原因。流感的流行株每年都不同，之前感染留下的免疫機(jī)制和疫苗也許不能保護(hù)我們免受其他株病毒的襲擊。
迅速的傳播速度和強(qiáng)大的復(fù)制能力使得病毒在一定程度上成為恐怖襲擊的隱形武器，不過也存在溫柔的殺手。經(jīng)典的例子就是狂犬病疫苗，有一個(gè)很長的潛伏期（1-3個(gè)月），而且有疫苗可預(yù)防。但是一旦病毒侵入成功，患者出現(xiàn)了癥狀，那么喪鐘就叩響了。
我們?nèi)绾巫龅狡恋幕負(fù)簦?/span>
疫苗是抵御病毒的最佳武器。疫苗輔助免疫系統(tǒng)讓我們對(duì)病毒做出最有效的回?fù)簟Ｒ呙缃档土撕芏嘀滤佬圆《镜牟l(fā)癥發(fā)生，例如麻疹、風(fēng)疹、流感和天花。除此之外，勤洗手、打噴嚏捂住口鼻是有效的預(yù)防措施。
細(xì)菌——盛產(chǎn)毒素的入侵者
益生菌不僅可以幫你抵御一部分病原體的入侵還會(huì)幫助你消化。但是還有“壞生菌”呢，致力于讓你生病，例如金葡菌、肉毒桿菌引起感染，淋球菌引起淋病，幽門螺旋桿菌引起胃潰瘍，白喉棒狀桿菌引起白喉，當(dāng)然還有黑死病。
細(xì)菌是如何入侵我們的？
它們可以制造毒素，入侵細(xì)胞或者進(jìn)入血流，與宿主競爭營養(yǎng)物質(zhì)，這些都可以引起疾病。治療的正確方法有賴于這些細(xì)菌的致病機(jī)制。
拿肉毒素為例吧，人們有可能通過使用含有肉毒素或者孢子的食物接觸到它們。一旦攝入的是肉毒素，那么6-36個(gè)小時(shí)人們就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀；如果攝取的是孢子，潛伏期可達(dá)一周。
我們?nèi)绾蔚钟?xì)菌的入侵？
支持性治療是基礎(chǔ)的治療措施，它可以預(yù)防或者減少其他并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率來維持患者的健康狀況和呼吸情況?？股赝ㄟ^破壞細(xì)菌來治療感染，但是對(duì)于肉毒素而言，破壞了細(xì)菌只會(huì)釋放更多毒素從而引起更嚴(yán)重的疾病。醫(yī)生會(huì)選用抗毒劑或者催吐來對(duì)癥處理。
如今，由于抗生素的濫用，耐藥菌在逐年發(fā)展。2013年就出現(xiàn)了大約48萬例多重耐藥結(jié)核菌的新病例。不同抗生素的循環(huán)使用可以減少耐藥菌的產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。像噬菌體或破壞耐藥菌基因的酶正在逐步開發(fā)中。事實(shí)上，噬菌體在東歐已經(jīng)廣泛使用，在北美卻仍未獲得授權(quán)。
我們也有一些對(duì)付細(xì)菌的疫苗，像百白破疫苗可以預(yù)防白喉、百日咳和破傷風(fēng)。當(dāng)然還有很多簡單的小措施可以抵御細(xì)菌，例如正確洗手、表面消毒、使用干凈的水源、烹飪溫度合適來斷絕細(xì)菌的后路。
寄生蟲——依賴我們生存的機(jī)體
寄生蟲到底是什么？
寄生蟲創(chuàng)造了很多恐怖故事，甚至很多人覺得它們很惡心。寄生蟲是一個(gè)獨(dú)立地生活在宿主（像我們）表面或者內(nèi)部并依靠我們生活的機(jī)體。寄生蟲小可以小到單細(xì)胞機(jī)體像原生動(dòng)物，大可以大到蠕蟲或蜱。原生動(dòng)物寄生蟲事實(shí)上比細(xì)菌更容易侵犯我們的機(jī)體細(xì)胞。
寄生蟲有何高招？
寄生蟲無處不在，它們?cè)谏鷳B(tài)系統(tǒng)中的角色既復(fù)雜又重要。但是寄生蟲可以引起恐怖的疾病，特別是在發(fā)展中國家。我們可以從許多案例中發(fā)現(xiàn)寄生蟲感染與衛(wèi)生環(huán)境差和貧窮密切相關(guān)。即使現(xiàn)在條件等已經(jīng)改善，瘧疾作為最致命的寄生蟲，在非洲仍以每30秒能有90%的可能性殺死一個(gè)兒童的速度存在。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是個(gè)案。
其他常見的主要生活在熱帶的寄生蟲會(huì)引起利什曼病、河盲癥和象皮腫。許多寄生蟲靠蚊子和其他昆蟲傳播，在世界環(huán)境劇變的影響下，許多寄生蟲感染疾病在像北方遷徙。寄生蟲感染疾病在發(fā)達(dá)國家呈上升趨勢(shì)，像美國南美錐蟲病。這是一種單細(xì)胞寄生蟲引起的，病例在北美激增，可能是氣候變化所引起。
我們?nèi)绾螌?duì)抗寄生蟲？
對(duì)于人體寄生蟲感染現(xiàn)在還沒有合適的疫苗，但是已經(jīng)有許多先進(jìn)的研究。幸運(yùn)的是有許多藥物可以抵御寄生蟲。例如2015年的醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)授予給了研究抗寄生蟲藥的科學(xué)家（一個(gè)是對(duì)抗河盲癥和象皮腫的伊維菌素，一個(gè)是治療瘧疾的青蒿素）。這兩個(gè)藥物幫助所有的國家管理寄生蟲和瘧疾。
最新的成功是在2015年9月，墨西哥消滅了由盤尾絲蟲引起的河盲癥。
做好個(gè)人衛(wèi)生，設(shè)置好健康防線
感染了致病性病毒、細(xì)菌和寄生蟲都不是好事情。我們有幸還有有效的措施治療它們中的一部分。疫苗也是一大功臣，哪怕有的壞蛋仍然能夠越過重重防線。
總之記住，哪怕這些致病微生物讓你病得非常嚴(yán)重，你仍然需要與它們多接觸以保證免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)它們。從大方向而言，良好的衛(wèi)生條件以及強(qiáng)有效的感控能保證我們的安全；從小細(xì)節(jié)來說，我們可以做到勤洗手、生病了就在家休息、咳嗽或者打噴嚏時(shí)捂住口鼻。
參考資料: 1） http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NTM1NzEwNA==&mid=2670967389&idx=2&sn=dc098d716a71d7f7c395b3c69d7ed8c7&scene=1&srcid=07202ZfaoVhD2TuWRGbs6aRW#wechat_redirect 2）http://scitechconnect./know-your-bugs-viruses-bacteria-and-parasites/ 來源：醫(yī)學(xué)界感染頻道 |
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