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當(dāng)歸 1 5 g， 桂枝 1 0 g， 白芍藥 1 0 g， 細(xì)辛 3 g， 甘草 10 g，通草 6 g， 大棗7 枚， 五靈脂 15 g， 蒲黃 15 g 頭痛日久加全蝎6 g、 地龍 12 g； 煩躁易怒加天麻 6 g、 合歡花 15 g； 惡心嘔吐加旋覆花 20 g、 代赭石 20 g； 婦女月經(jīng)紊亂加澤蘭 1 0 益母草 1 5 g； 發(fā)作后神疲乏力加黨參 1 0 g、 黃芪 1 5 g。 偏頭痛多屬于中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)之范疇， 多由于患者素體陽氣不足 ， 血虛不榮， 又感受風(fēng)寒之邪， 風(fēng)寒之邪侵襲經(jīng)絡(luò)， 上犯巔頂， 清陽之氣受阻， 氣血凝滯， 阻遏經(jīng)絡(luò) ， 不通則痛?！?素問 · 舉痛論》 云 ： “寒氣入經(jīng)而稽遲 ， 泣而不行客于脈中則氣不通 ， 故卒 然而 痛。 ” 又 “腦 為髓 之海 ” ，若疼痛 日久 ， 傷及氣血， 或脾虛生化之源不足， 氣血不能上榮于腦， 腦失所養(yǎng)， 所 以頭痛綿綿 ， 日久不愈。以上論述足以說明血虛寒凝 、 瘀血阻絡(luò)是本病的基本病機(jī)， 所以治宜養(yǎng)血逐寒， 活血祛瘀。當(dāng)歸 四逆湯合失笑散方 中當(dāng)歸養(yǎng)血活血， 祛風(fēng)止痛， 體現(xiàn)“治風(fēng)先治 血， 血行風(fēng) 自滅”之意； 桂枝溫通陽氣， 鼓舞血行， 以祛除經(jīng)脈中客留之寒 邪； 白芍藥酸甘化陰， 補(bǔ)益 陰血 ； 細(xì)辛啟發(fā)腎氣， 使腎陽上升， 外溫經(jīng)脈， 內(nèi)暖臟腑， 通達(dá)表里， 以散寒邪； 通草苦寒 ，可防止桂枝 、 細(xì)辛之燥烈， 又可活血脈， 祛血瘀 ， 止疼痛；甘草 、 大棗補(bǔ)益脾 胃， 以資化源， 又可調(diào)和諸藥 ； 五靈脂、蒲黃通利血脈 ， 散瘀止痛， 寓行于補(bǔ)中， 使 當(dāng)歸、 白芍藥補(bǔ)而不滯。諸藥合用 ， 共奏養(yǎng)血逐寒 、 活血祛瘀之功， 而解除疼痛 。 |
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