許多糖尿病人都知道,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,有些人認為自已沒有“三多一少”癥狀,就不可能是糖尿病,其實不然。"三多一少"雖然是糖尿病的典型表現(xiàn),但并不是早期表現(xiàn),尤其是2型糖尿病患者中大約70%沒有典型的"三多一少"癥狀。 有一些非典型的癥狀也提示患有糖尿病 1、身體感到疲乏和虛弱,這是由于胰島素作用的下降使血糖進入細胞減少,進而細胞缺乏能量,而表現(xiàn)身體的乏力和虛弱。 2、出現(xiàn)傷口后愈合得很慢,且皮膚很容易感染,這是因為糖尿病患者由于營養(yǎng)不良,影響免疫功能,抵抗力下降。 3、短時間內(nèi)出現(xiàn)視力模糊,這是由于血糖升高會導(dǎo)致屈光度的改變,進而影響視力。 4、性器官發(fā)癢或者性功能下降。 5、雙腳感到麻木或刺痛。這是由糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥引起的,可以出現(xiàn)四肢末梢的麻木,蟻走感,針刺感等感覺異常。 6、經(jīng)常出現(xiàn)餐前饑餓感,這是由于糖尿病患者會出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲,產(chǎn)生的后果是餐后2小時血糖升高而餐前血糖降低,引起餐前饑餓感。 7、不明原因的失眠,這是由于血糖升高引起植物神經(jīng)病變,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。 8、出汗異常:有些糖尿病患者會存在半身無汗或半身出汗或間斷等癥狀。 9、年輕患者發(fā)生動脈硬化、冠心病或腦血管病變等,應(yīng)警惕有無糖尿病。 10、腹瀉和便秘交替出現(xiàn),吃的食物很干凈,但常常拉肚子,過一段時間又大便干結(jié),兩者交替出現(xiàn),這是由于血糖升高導(dǎo)致胃腸的神經(jīng)損傷所致。 因為沒有三多一少,他延誤治療得了白內(nèi)障 近半年來,未滿50歲的王先生總是覺得眼花,不僅讀書看報吃力、看遠景時也總是模糊不清。去眼科檢查,眼科醫(yī)生診斷是“白內(nèi)障”,建議手術(shù)治療。在家人的陪同下,他來到中醫(yī)院眼科打算做“白內(nèi)障”手術(shù)。 細心的眼科醫(yī)生卻問他:“你有別的什么病嗎?”王先生感到奇怪:“沒有!我身體一向很好,能吃能睡,上班干活也很正常,就是這半年視力差了?!薄澳悄闫綍r有體檢嗎?血糖、血脂正常嗎?”王先生愣了,單位每年都有體檢,只是自己卻沒仔細讀過體檢報告。 眼科醫(yī)生為他查了個空腹血糖——14.9mmol/L,超過正常值2倍了。由于高血糖會增加手術(shù)感染、傷口不愈合等風(fēng)險,為保證手術(shù)成功,眼科醫(yī)生讓王先生轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科先診治高血糖。 內(nèi)分泌科醫(yī)生為王先生完善了相關(guān)檢查,明確診斷王先生患有2型糖尿病。王先生卻百思不得其解:“糖尿病不是會吃得多、喝水多、消瘦嗎?我一點都沒有,怎么突然就得了糖尿病?!” 內(nèi)分泌科醫(yī)生告訴他:“糖尿病是一種起病隱匿的慢性病,在出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦等典型癥狀時,疾病可能已經(jīng)存在數(shù)年了?!奔胰苏襾硗跸壬甑捏w檢報告,翻閱后發(fā)現(xiàn),早在四年前他的血糖已經(jīng)超過7.1mmol/L了。“當時體檢的醫(yī)生讓我控制飲食、去??茝?fù)查,我感覺沒啥不舒服就沒在意。 “白內(nèi)障的發(fā)生與年齡有密切關(guān)系,一般需手術(shù)治療的白內(nèi)障患者多在70歲左右。但糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)病更早、進展更快,這與糖尿病引起的糖脂代謝紊亂、產(chǎn)生過多自由基有關(guān)。當糖尿病得到及時合理治療時,白內(nèi)障的發(fā)病情況就和一般人差不多。 防治并發(fā)癥一個原則,早篩查 每一個糖尿病人必做糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。一般來講,2型糖尿病的病人應(yīng)該每半年到一年做一次全面篩查。 每半年去眼科就診,看看眼底病變,有沒有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜改變等。 每年查一次腎臟,檢查尿白蛋白的排泄率、24小時尿蛋白定量(如果大于0.5克就屬于臨床糖尿病腎?。?。 有高血壓等心臟病高危人群,每年做一次冠脈造影,看看有沒有并發(fā)冠心??;還可以一年做一次頭顱CT,看看有沒有腦梗塞;下肢血管可以做彩色多普勒檢查,看下肢動脈有沒有閉塞。 感覺手腳麻木,還可以做一做肌電圖的檢查,看看有沒有神經(jīng)病變。 防并發(fā)癥,三高都要降 糖尿病的治療,不單單是控制血糖,還要保證血壓、血脂正常,做好監(jiān)測,每年1~2次全面復(fù)查,著重了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況,盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥,及時給予相應(yīng)的治療。 血糖控制越差,并發(fā)癥來得越早 據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示。 糖尿病3年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上。 糖尿病5年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上。 糖尿病10年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達98%。 防糖尿病的6個注意點 1、多懂點 使自己多掌握一些有關(guān)糖尿病的基本知識,以利于積極地與醫(yī)生配合,制訂出切合實際的治療方案。 2、少吃點 飲食療法是糖尿病自我療養(yǎng)的一項基礎(chǔ)治療措施,不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,都應(yīng)嚴格執(zhí)行,長期堅持。吃飯七分飽就行! 3、勤動點 就是運動療法,是控制糖尿病的重要組成部分。每天進行30分鐘的運動,最好是不論何時何地都可以獨自一人進行的運動。運動量由小到大可以自由支配且具有安全性。符合上述條件且多數(shù)人可以立刻適應(yīng)的運動就是步行。我國著名保健專家洪昭光教授說:“走路是世界上最好的運動”。 4、樂觀點 既然患了糖尿病,就要“既來之,則安之”。悲觀、焦慮不僅于事無補,反而會加重病情。在糖尿病的自我療養(yǎng)中,除了吃什么藥打什么針要由醫(yī)生來決定外,都由自己掌握,也就是說,三分靠醫(yī)生,七分靠自己。命運掌握在自己手中。 5、用點藥 根據(jù)血糖選擇降糖藥,必要的時候要選擇胰島素治療。 6、監(jiān)測點 經(jīng)常監(jiān)測血糖、尿糖和糖化血紅蛋白,做到心中有數(shù)。 |
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