西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任郝建梅

作為西北地區(qū)第一個中醫(yī)肝病?？?，從上世紀50年代西安市中醫(yī)醫(yī)院建院伊始，肝病科就已經(jīng)在醫(yī)院獲得了一席之位。從最初設立的內(nèi)科肝病組開始，首任院長名老中醫(yī)沈反白先生就已經(jīng)開始深耕臌脹?。ǜ斡不顾┑难芯亢椭委?，經(jīng)歷30余年后，于1991年正式分科，成立肝病科（起初為肝熱病科）。1997年被陜西省中醫(yī)藥管理局授予陜西省中醫(yī)肝病診療中心，2004年被陜西省中醫(yī)藥管理局批準為省級重點?？?，2012年被國家中醫(yī)藥管理局批準為國家級重點?？啤?/p>

?？平ㄔO歷史悠久，是西北地區(qū)第一個中醫(yī)肝病?？?。注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的學術、技術優(yōu)勢，加強知識傳授，并以“師帶徒”的方式加強名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗與學術思想的傳承。以突出中醫(yī)特色為主旨，充分運用現(xiàn)代科技手段，臨床與科研并舉，形成了獨特的學術觀點，探索出一條肝病的中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療之路，總結出一套中醫(yī)特色突出的?？茖２≡\療體系。

發(fā)展和突破 人才培養(yǎng)鑄就優(yōu)勢學科

現(xiàn)任該院肝病科主任郝建梅介紹，近年來，肝病科在黃保中、楊震兩位國家級名老中醫(yī)的帶領和指導下，有了很大的發(fā)展和突破。

全科擁有11名專科醫(yī)生，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例100%，高級專業(yè)技術職務人員8名，占72.7%，碩士研究生學歷人員7人，占63.6%，國家中醫(yī)優(yōu)秀研修人才1人，名老中醫(yī)學術繼承人4人。近5年來，5名醫(yī)師晉升高級職稱、1人通過師承學習獲碩士學位。床位從40張增至60張，護士17人增至19人。先后派3名醫(yī)務人員外出進修學習肝穿刺術及食道靜脈套扎術，1名醫(yī)師前往上海曙光醫(yī)院?？七M修學習，4名護士外出學習靜療、危重患者護理，1人學習PICC置管術并獲證書。選派專人進行營養(yǎng)師資格培訓，取得公共營養(yǎng)師資格證。2人在廣東省中醫(yī)院學習慢性病管理工作。

數(shù)字見證變化 深耕臨床解決百姓疾苦

多年來，肝病科結合本專科特點，深入挖掘和繼承中醫(yī)藥文化，有計劃、分階段完成名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗總結性研究，形成了獨特的學術觀點和中醫(yī)特色突出的?？茖２≡\治體系，建立了在全省范圍內(nèi)有示范作用的中醫(yī)診療方案。

郝建梅主任將2012年-2016年該科室的部分數(shù)據(jù)展示給記者，從呈現(xiàn)的數(shù)字來看，足以看出肝病科正在逐步邁向一個新的高度。五年里，共收治病人4222人次，床位使用率95.24%，平均住院日從建設初期的16.1%下降至12.8%，區(qū)域外就診患者比例從31.3%上升至43.44%，病源覆蓋西北五省及周邊省份。出院患者隨訪率超過98%?？剖抑嗅t(yī)藥特色鮮明，住院患者中醫(yī)治療率超過98%，門診患者中醫(yī)治療率超過90%、中藥處方占處方總數(shù)比例超過71%、中藥飲片處方比例超過44%。

傳承與創(chuàng)新并重 確保中醫(yī)獨特優(yōu)勢

隨著人們?nèi)找嫱癸@的健康問題，現(xiàn)代醫(yī)學越來越受關注。那么，作為博大精深的祖國醫(yī)學瑰寶,中醫(yī)又該如何在百花齊放的現(xiàn)代醫(yī)學科技潮流中發(fā)揮獨特功效、保持其綿延不絕的生命力?

郝建梅在回答這個問題時言簡意賅地說了兩個詞——“傳承”和“創(chuàng)新”。她說，中醫(yī)有它自己獨有的特性，中醫(yī)事業(yè)的振興，離不開后繼人才的培養(yǎng)。她坦言，肝病科能夠有今天的成績，既得益于幾代人的努力，更得益于不斷的傳承，特別是黃保中、楊震老師的指導。

自2010年以來，先后啟動了名老中醫(yī)藥專家黃保中、楊震兩個傳承工作室的建設，并圓滿完成，以優(yōu)異成績通過國家驗收。通過對名老中醫(yī)學術思想、臨床經(jīng)驗及思辨特點等的總結、挖掘、整理，提升其理論基礎，使其得以傳承，更好地服務臨床，同時通過繼續(xù)教育的實施，使更多省內(nèi)外的基層醫(yī)務人員了解、掌握其學術精髓，更好的造福社會。

西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任郝建梅

據(jù)了解，肝病科目前在臨床使用的治療方案，并不是完全按照教科書執(zhí)行，而是以老一輩的學術思想和臨床經(jīng)驗為基礎，結合臨床實際制定的。郝建梅說：“療效之所以要比其他地方好，是因為這些方案都是經(jīng)過幾十年的臨床驗證過的。很多東西都是一代代的總結出來的，從50年代傳承到現(xiàn)在，每一代人都是科班出身，經(jīng)過老中醫(yī)的帶教，再結合臨床不斷創(chuàng)新，不斷驗證?！?/p>

10年來，肝病科先后承擔國家級項目1項，省級項目3項，市級項目10多項，獲各級成果4項，開發(fā)治療肝病的中藥新藥3個。在郝建梅和吳文平（肝病科副主任）團隊的傳承和創(chuàng)新中，在原有的8種院內(nèi)制劑和肝理脾丸、肝毒清丸、肝脂平片、復方抗病毒顆粒、健肝口服液、大黃?蟲丸、黃芪當歸精、消石片的基礎上，又先后研制了丹術化瘀軟堅顆粒、甦脈百靈飲、甲苓飲、杞黃龜苓膏等4種院內(nèi)制劑服務臨床，且療效顯著，使用率達25%以上。另外還有兩種制劑正在研究階段。

郝建梅介紹，自制藥是中醫(yī)院的一個特色，最開始是從“經(jīng)驗方”衍生出來的，比如說用某一個“經(jīng)驗方”治療某一個疾病3年、5年，效果很好，我就可以把這個方子簡化，提煉做成成藥。過去吃湯藥，現(xiàn)在做成成藥，就方便的多。院內(nèi)制劑是對國家正規(guī)中成藥的一個有效補充，能解決老百姓的實際問題。

西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任吳文平

中西醫(yī)博弈 最好結局是中西醫(yī)互補

中西醫(yī)到底是結合還是不結合一直以來都是學界爭議的熱點。現(xiàn)任該院肝病科副主任的吳文平認為，首先得做好自己，這是最為重要的。不管中醫(yī)還是西醫(yī)，只要能夠為患者解決問題就是最大的利好。所以，中醫(yī)在沒有優(yōu)勢的方面要借鑒西醫(yī)，比如抗病毒方面，中醫(yī)也可以去努力的做，但是在沒有做好之前，就需要借鑒西醫(yī)的方法，為患者解決問題；西醫(yī)在退黃，抗纖維化，改善癥狀方面不如中醫(yī)，就需要借鑒中醫(yī)。

吳文平介紹，“腹水”主要是通過利尿來治療的，50年代西醫(yī)的治療方法是使用利尿劑汞撒利來排尿，達到消除腹水的目的，但因價格昂貴，很少人使用，最終因毒性大被淘汰。而當時中醫(yī)采用的療法是“中醫(yī)辨證治療”及“逐水療法”，通過服用瀉下逐水藥，讓腹水通過二便排出。吳文平介紹，在當時，使用純中醫(yī)治療肝硬化腹水是相當了不起的。隨著時間的推移，中醫(yī)治療肝病，已經(jīng)從肝硬化腹水，拓展到慢性肝炎等肝病的全部病癥方面。

西安市中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任吳文平

“應該是中西醫(yī)互補?！眳俏钠秸J為，目前中醫(yī)和西醫(yī)還達不到“結合”的程度，很多人認為“源于中醫(yī)，源于西醫(yī)”二者共用，即為結合。其實不然。結合就要結出新的種子，而這個種子一定是高于中醫(yī)，高于西醫(yī)。這才是真正的結合。目前，中西醫(yī)之間只能叫做“中西醫(yī)綜合”，只能說1+1大于1，而不是說1+1等于2甚至大于2，目前達不到這個水平，真正結合的話，這個結果至少是要等于2。

在談到即將于今年7月1日實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》時，吳文平說，《中醫(yī)藥法》的實施，能夠讓中醫(yī)、讓中醫(yī)人的腰桿子硬氣起來。但要想讓中醫(yī)藥發(fā)展，首先一定是要做好自己，才能夠找到新的切入點，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，更好地服務社會，服務患者。

華商記者 袁毛毛

編輯：實習生劉瀟