癌癥可能在身體的一個區(qū)域發(fā)展,它具有傳播到其他區(qū)域的能力。當癌癥以這種方式傳播時,據(jù)說其已經(jīng)轉移,并且被稱為轉移性癌癥。 轉移性癌癥與原發(fā)性(或原發(fā)性)癌癥相關。例如,擴散到肝臟的肺癌被稱為轉移性肺癌,而不是肝癌。 轉移性腫瘤在肺癌的晚期階段非常常見,通常稱為4期肺癌或晚期肺癌。
轉移性肺癌可能擴散到骨骼,腦或肝臟。轉移性癌癥與原發(fā)性癌癥而不是轉移部位相關。這是因為當在顯微鏡下檢查它們時,癌細胞顯示保留原發(fā)性癌癥的特征。 這也是醫(yī)生如何能夠區(qū)分轉移性癌癥和第二原發(fā)性癌癥。第二原發(fā)性癌癥不是轉移,而是與第一類癌癥無關的新癌癥。第二原發(fā)性癌癥是罕見的。通常當癌癥患者被告知他們再次癌癥,這意味著第一原發(fā)性癌癥已經(jīng)返回。例如,在肺癌患者中,這意味著癌癥在治療后已經(jīng)返回到相同肺部的相同部分。這稱為復發(fā)性肺癌。 如果癌癥發(fā)展在肺部以前沒有受到影響,它通常被認為是一種轉移性腫瘤,而不是一種已返回的原發(fā)性癌癥。 肺癌傳播到哪里? 如果肺癌擴散,它通常擴散到某些領域,例如:腎上腺、骨頭、腦、肝、淋巴結。 在極少數(shù)情況下,它可能擴散到身體的其他部位,包括胃,腸,胰腺和腎臟。 原因 肺癌在健康細胞的細胞分裂過程中突變成為癌細胞時發(fā)生。這些癌細胞繼續(xù)增殖,直到它們最終在肺上形成腫瘤。 隨著腫瘤生長,它需要更多的身體空間,因此開始擴散到身體的其他部分。這種傳播是轉移性肺癌的開始。 癌細胞通過直接生長到附近的組織中,或通過從原發(fā)性腫瘤脫離并通過血流或淋巴系統(tǒng)傳播。 直接生長到附近的組織。腫瘤推動附近的健康組織,迫使自己突破。隨著它繼續(xù)增長,癌癥阻塞該地區(qū)的小血管。 這導致對健康組織的血液和氧氣的供應減少。沒有血液和氧氣,正常組織開始消失,使癌癥進一步擴散。 穿過血液或淋巴系統(tǒng)。為了通過血液或淋巴傳播,來自腫瘤的細胞必須分離。 健康細胞含有稱為粘附分子的物質,允許它們粘在一起。研究表明癌細胞不再粘附于正常的組織結構。 此外,科學家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌細胞分泌稱為外來體的物質,其可以刺激它們移動。正在研究這些外泌體在癌癥傳播中的作用。 穿過血流的癌細胞最終可能卡在小血管中。那些幸存的人通過這個血管的壁移動到附近的組織。在這里他們可以生長和形成一個新的腫瘤。 穿過淋巴管的細胞也可能被卡住。如果細胞不被淋巴腺破壞,它們在淋巴結中形成腫瘤。 癥狀躺在肋骨下。肝臟癌癥的常見癥狀可能是疾病,食欲降低和右肋下的疼痛。 轉移性肺癌的癥狀與其傳播的區(qū)域有關。然而,相關的癥狀可以是相當一般的,并且可能與其他問題相關。重要的是注意到轉移性癌癥并不總是引起癥狀。 與轉移性肺癌的部位相關的一些常見癥狀是: 腎上腺:傳播到腎上腺的癌癥通常不會引起癥狀。然而,腎上腺激素的水平可能下降,導致虛弱和疲勞。 骨骼:高達40%的晚期肺癌患者發(fā)生骨轉移。疼痛是主要癥狀。骨折的風險也增加。 腦:20%至40%的非小細胞肺癌患者(占肺癌85%的一種肺癌)發(fā)生腦轉移。頭痛,困惑,疲勞,惡心和虛弱是癥狀。 肝:食欲不振,進食后惡心,或右肋下的疼痛可以表示肝臟中的癌癥。黃疸,皮膚的黃化和眼睛的白色,是另一種癥狀。 淋巴結:擴大淋巴結,位于腋窩,頸部和胃,可以建議癌癥已擴散。雖然,這些節(jié)點也在其他類型的疾病期間腫脹。 診斷 轉移的測試涉及檢查肺癌通常傳播的區(qū)域??梢愿鶕?jù)癥狀和初始測試的結果調查其他區(qū)域的轉移。 診斷測試包括:血液測試、骨掃描、X射線、CT掃描、MRI掃描、超聲 某些易患肺癌的危險因素,如遺傳學,是不可避免的。然而,可以避免其他因素。 戒煙是可以采取的最重要的預防措施,以減少發(fā)展原發(fā)性肺癌的風險。 避免二手煙草煙霧和與某些材料(如石棉和氡)接觸,也降低了風險。 肺癌篩查 篩查技術可用于肺癌風險增加的人群。早期檢測意味著治療計劃可以在癌癥發(fā)展之前就位,或者擴散到身體的其他區(qū)域。 55歲或以上的人,有肺癌,吸煙的家族史,或以前吸煙者可能希望與他們的醫(yī)生討論肺癌篩查選項。 治療 轉移性肺癌治療重點控制癌癥生長和緩解癥狀。使用的治療選擇取決于肺癌的類型,轉移的位置,過去進行的治療和一般健康。 選項包括: 化療或生物治療:如果癌癥已經(jīng)擴散到身體的多個區(qū)域,通常提供。 放射治療:如果癌癥已擴散到僅一個區(qū)域,可以使用。 激光治療:用于燒掉部分腫瘤,可能阻塞氣道。 其他藥物:提供這些藥物以解決具體癥狀。實例包括類固醇,肌肉松弛劑和止痛劑。 外表 不是所有的肺癌都傳播。然而,一旦癌癥已經(jīng)傳播到其他器官,國家癌癥研究所建議它不可治愈。在這個階段,人們被治療以控制他們的癥狀,并試圖延長他們的生活。 根據(jù)美國癌癥協(xié)會,26%的被診斷患有轉移到身體其他部位的晚期肺癌的人在診斷后存活至少一年。 5年生存率為4%。 應對 被告知,他們的轉移性肺癌不能控制的人被建議與醫(yī)生和親人討論臨終關懷。 強烈的情緒,如憤怒,焦慮,混亂和悲傷是癌癥患者的常見反應。它可以有助于: 尋求朋友和家人的支持 加入癌癥支持小組 參加咨詢 與醫(yī)生或護士談論任何有關診斷或治療的問題 (菰逸曉瑋 204617) |
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