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數(shù)十年來(lái)，關(guān)于乳酸的研究大多關(guān)注其在運(yùn)動(dòng)中的作用，作為一種代謝副產(chǎn)物，它頻繁出現(xiàn)在鍛煉、增強(qiáng)肌肉的過程中?，F(xiàn)在，有一項(xiàng)令人興奮的新研究于最近發(fā)表在Carcinogenesis雜志上，該研究指出了乳酸分子一個(gè)更復(fù)雜而被人誤解的作用：癌癥發(fā)展和轉(zhuǎn)移過程中的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。

文章作者認(rèn)為這篇文章將幫助解釋為什么鍛煉的人患癌率較低，因?yàn)樗麄兊臋C(jī)體可以更有效地加快代謝身體在代謝糖類物質(zhì)過程中產(chǎn)生的乳酸。這項(xiàng)研究還可能導(dǎo)致新的癌癥治療方法。

“這篇文章幫我們開啟了一扇研究癌癥的新的大門，首次表明乳酸不僅出現(xiàn)在癌癥發(fā)展過程中，而且對(duì)癌癥發(fā)展的每一步都是必需的。”文章第一作者、來(lái)自科羅拉多大學(xué)博爾德分校的Inigo San Millan說(shuō)道，他是科羅拉多大學(xué)博爾德分校體育表演系及生理實(shí)驗(yàn)室主任。

San Millan還是科羅拉多大學(xué)博爾德分校醫(yī)學(xué)院物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)系副教授，他花了兩年時(shí)間與加州伯克利大學(xué)的教授、知名乳酸研究者George Brooks合作完成了這項(xiàng)研究。該團(tuán)隊(duì)利用了數(shù)百項(xiàng)在科羅拉多大學(xué)博爾德分校、加州大學(xué)及其他地方進(jìn)行的關(guān)于運(yùn)動(dòng)生理學(xué)和肌肉新陳代謝的研究數(shù)據(jù)，試圖回答一個(gè)古老的問題：正常細(xì)胞如何變成癌細(xì)胞，期間發(fā)生了什么？

這個(gè)問題可以追溯到1923年，德國(guó)諾貝爾獎(jiǎng)得主Otto Warburg發(fā)現(xiàn)和正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞攝入的糖類呈指數(shù)增加。同時(shí)癌細(xì)胞將糖類轉(zhuǎn)化為ATP（或者能量）的能力變?nèi)?，?huì)將70%的糖類轉(zhuǎn)化為副產(chǎn)品--乳酸。這個(gè)現(xiàn)象--正常細(xì)胞通過異常的細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的首個(gè)標(biāo)記--就是著名的Warburg效應(yīng)。而這項(xiàng)最新研究就試圖解釋發(fā)生這個(gè)過程的原因。

San Millan解釋道：“由于近年來(lái)癌癥研究集中在基因組學(xué)上，因此大多數(shù)研究人員不再研究癌癥代謝，因此乳酸的角色被忽略了。”他希望扭轉(zhuǎn)這種趨勢(shì)。

這篇文章揭示了乳酸在促進(jìn)血管生成中的作用：它如何干擾機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)；如何創(chuàng)造癌細(xì)胞外的酸性環(huán)境支持癌癥轉(zhuǎn)移。文章還提出了新理論：大多數(shù)癌癥中發(fā)現(xiàn)的三種主要的轉(zhuǎn)錄因子（HIF-1、cMYC、p53）如何啟動(dòng)并保持腫瘤組織中乳酸的調(diào)節(jié)異常。文章還認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過程中肌肉發(fā)生的情況與癌癥發(fā)展的情況相似。

“在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過程中，正在工作的肌肉有許多與癌細(xì)胞相似的代謝過程?！盨an Millan解釋道。肌細(xì)胞會(huì)攝取大量的葡萄糖，在線粒體中將之轉(zhuǎn)化為能量，并產(chǎn)生大量的乳酸。

Brooks的研究已經(jīng)表明健康人體會(huì)將乳酸循環(huán)利用：將之轉(zhuǎn)化為腦、肌肉及各器官的主要能量來(lái)源，以此防止乳酸堆積。但是腫瘤中該循環(huán)過程被打破。San Millan猜測(cè)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人患癌風(fēng)險(xiǎn)較低的部分原因就是他們的機(jī)體轉(zhuǎn)化清除乳酸的能力更強(qiáng)，而久坐的生活方式結(jié)合過量的糖類攝入，將導(dǎo)致乳酸堆積，導(dǎo)致代謝異常，最終誘發(fā)癌癥。

作者希望癌癥研究人員能夠?qū)⑦@篇文章作為未來(lái)研究的一個(gè)起點(diǎn)。同時(shí)，San Millan也正在研究乳腺癌細(xì)胞系，今年夏天他計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)科羅拉多大學(xué)醫(yī)院的研究人員一起研究個(gè)性化鍛煉對(duì)癌癥病人的影響。

最終，他希望這些研究能夠產(chǎn)生針對(duì)癌癥病人的新的運(yùn)動(dòng)、飲食計(jì)劃、可以用于診斷乳酸代謝異常（癌癥誘發(fā)標(biāo)記物）的新型診斷技術(shù)或者靶向MCT轉(zhuǎn)運(yùn)體（負(fù)責(zé)將乳酸從一個(gè)細(xì)胞轉(zhuǎn)移到另一個(gè)細(xì)胞的蛋白）的新藥。

“我們希望能夠提醒癌癥研究領(lǐng)域的研究人員：要阻止癌癥就必須阻止乳酸的異常代謝?！彼f(shuō)道，“我們有許多方式達(dá)到這個(gè)目的。”

參考資料：

1. Does lactate, the bane of athletes, help drive cancer?

2. Reexamining cancer metabolism: lactate production for carcinogenesis could be the purpose and explanation of the Warburg Effect