《傷寒雜病論》中的中藥世界（44）

特別說(shuō)明，文中方劑須在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

經(jīng)考古人員考證，漢代中藥一兩為15.625克。

寫(xiě)在前面的話

每個(gè)中醫(yī)師的用藥習(xí)慣都有所不同，我個(gè)人特別喜歡用生姜這味藥。

這味藥是經(jīng)方中用途最廣泛的藥物之一，在《傷寒論》中出現(xiàn)39次，在《金匱要略》中入方51次。

若中藥世界也有“世界杯”，那么生姜就相當(dāng)于球場(chǎng)上的“自由人”，能夠根據(jù)場(chǎng)上形勢(shì)，靈活變換自己的位置與職責(zé)。

當(dāng)風(fēng)寒感冒來(lái)襲，生姜能夠辛散溫通，祛風(fēng)解表；當(dāng)患者出現(xiàn)脾胃虛寒時(shí)，生姜?jiǎng)t能鼓舞胃氣，溫中散寒；當(dāng)患者罹患寒痰咳嗽時(shí)，生姜能溫肺散寒，化痰止咳；此外，生姜還能解魚(yú)蟹毒及半夏，天南星的毒性。

也就是說(shuō)，生姜就如同“足球皇帝”貝肯鮑爾一般，活動(dòng)范圍覆蓋全場(chǎng)，既可以作用于胃，心下，促進(jìn)胃氣的生成，鼓舞胃氣；又可以將胃氣全方位的輸出，溫養(yǎng)肉，骨，筋，皮，肌。

在人身體最危險(xiǎn)的時(shí)候，胃與五臟即將中斷聯(lián)系時(shí)，可以用大劑量生姜使胃氣供給到五臟。

但是，有朋友會(huì)問(wèn)，如果不想讓胃氣四處發(fā)散，就想讓它收斂一點(diǎn)，老老實(shí)實(shí)地做一個(gè)中場(chǎng)選手，效果局限于局部，可以嗎？

當(dāng)然可以，這時(shí)我們可以選擇一種奇妙的煎煮方法。

去滓再煎法

在《傷寒論》中有七個(gè)處方煎煮法清楚標(biāo)明去渣再煎。

它們是：

重用生姜或干姜三兩～五兩的：半夏瀉心湯，生姜瀉心湯，甘草瀉心湯，旋覆花代赭湯。

重用柴胡的：小柴胡湯，大柴胡湯。

柴胡，桂枝并用的：柴胡桂枝干姜湯。

通過(guò)去滓再煎，生姜（干姜），柴胡，桂枝這四種藥物的揮發(fā)油（也稱為精油）消失殆盡，其功效發(fā)生了劇烈的變化。

桂枝：

在柴胡桂枝干姜湯中，通過(guò)去滓再煎，桂枝發(fā)汗解肌的功效被減弱了，主要作用于胸腔與腹腔之間。

生姜（干姜）：

生姜，干姜在中藥中都屬于比較廣譜的藥物，作用廣泛。但通過(guò)去滓再煎，在半夏瀉心湯，生姜瀉心湯，甘草瀉心湯中，它們的藥性被集中于心下，胃脘。將胃氣全方位的輸出的能力被減弱了，而鼓舞胃氣的能力則被增強(qiáng)了。

柴胡：

柴胡有兩種主要的功效：
一、是直達(dá)腠理，透表瀉熱，具有發(fā)汗的作用；

二、是和解少陽(yáng)，疏肝解郁。

在第一個(gè)作用中，柴胡的作用部位是：皮膚腠理，此時(shí)不再煎，代表方劑是柴葛解肌湯。

在第二個(gè)作用中，柴胡的作用部位是：胸脅，此時(shí)再煎，代表方劑是大、小柴胡湯。

具體實(shí)踐：

既然是以“生姜”點(diǎn)題，那么就繼續(xù)用“生姜”結(jié)尾吧。

在“旋覆代赭湯”中生姜用到了五兩，五兩是多少？按照漢代一兩為15.625克換算，就是70多克。

這個(gè)方子，是治療心下痞硬，同時(shí)呃逆不已的方子。其病機(jī)主要是胃氣虛弱，胃飲內(nèi)生，守胃功能失調(diào)，渾濁之氣被胃飲所阻不能下達(dá)于小腸，被人體向下棑出，于是只能向上，形成打嗝。

在2000毫升水中，納入旋覆花，人參，生姜，代赭，甘草，半夏，大棗等藥物。

煮到1200毫升時(shí)，把所有的藥物渣滓撈出來(lái)。

去滓，再煎，煎到只剩600毫升。

每日服用三次，每次200毫升。

這個(gè)方子的煎煮方法就是去滓再煎法。

當(dāng)然現(xiàn)在我比較喜歡開(kāi)中藥配方顆粒，一般來(lái)說(shuō)，如果我需要藥力作用于里，我會(huì)讓患者多放些水，將顆粒泡好后，再小火煮幾分鐘。

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