文/潘戰(zhàn)和 ＠腫瘤?？漆t(yī)生

粉絲問：潘教授，您好，我爸是肺癌晚期（肺部腫瘤6公分），已轉(zhuǎn)移到腦部；因為腦部腫瘤較大，出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，磁共振顯示腦部有一大兩小三個腫瘤，現(xiàn)已做了腦部手術(shù)，切除一大一小，大腦附近一小腫瘤未切除；術(shù)后20天復(fù)查，頭部有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，頸部有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，醫(yī)生說手術(shù)意義不大，接著開始做化療，第一療程已做完，副作用不明顯，同時在吃中藥調(diào)理治療；請問后期應(yīng)該如何治療，平時應(yīng)注意什么，這種情況生存期多久?

您好！感謝信任，回復(fù)如下：

1、肺癌晚期，腦轉(zhuǎn)移，總的治療原則是藥物治療，包括靶向藥物治療和化療，視情況考慮局部姑息手術(shù)或放療，但藥物治療是最主要的。就你父親的情況，不知道是肺鱗癌還是肺腺癌，或者小細胞肺還是其他，肺癌有不同的病理類型。。如果是小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，則只能化療。如果是非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，建議做基因檢測，如果有基因突變，符合靶向藥物使用條件，建議優(yōu)先考慮口服靶向藥物治療，小分子靶向藥物更有可進入腦部，對腦轉(zhuǎn)移灶也可能有較好的控制。如果不符合靶向藥物使用條件，則選擇化療。你父親已經(jīng)開始化療，再化療一療程，那就繼續(xù)化療，后續(xù)醫(yī)生會安排檢查來評價化療的療效（一般化療兩個療程會評價一次療效），如果有效，則繼續(xù)化療下去，如果無效，則換一種方案化療（二線化療），或靶向藥物治療。

2、平時應(yīng)注意什么，似乎沒有什么太特別的，主要要注意的就是觀察化療的副反應(yīng)，有什么不舒服的及時向主管醫(yī)生反映，化療間期定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能等，這些醫(yī)生都會交待的，遵從主管醫(yī)生的安排即可。當(dāng)然，一般性的注意還是要的，比如不能吸煙，不能勞累，飲食注意吃易消化的食物，新鮮食物，特別是化療期間，消化功能較差，要少吃多餐，少油膩，等等。

3、你父親這種情況生存期多久？由于你提供的信息有限，不好判斷，肺癌腦轉(zhuǎn)移，晚期轉(zhuǎn)移性肺癌，肯定不能治愈。生存期要看具體情況，總體上，腦轉(zhuǎn)移的預(yù)后不太理想，差的僅幾個月，好的也可能超過一年或更長，當(dāng)然還要看對治療的反應(yīng)，個體間差異很大，各人不一樣。

網(wǎng)絡(luò)所限，以上分析和建議僅供參考。

作者簡介：潘戰(zhàn)和，腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，擁有200萬+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫(yī)療大V，新浪微博@腫瘤?？漆t(yī)生。長期從事惡性腫瘤基礎(chǔ)研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普，具有廣泛的影響力。

著有暢銷科普書《談“情”說“癌”》

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