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足踝解剖(三)

 昵稱12253181 2017-03-14


足部解剖學(xué)(一)

足部解剖學(xué)(二)

小腿前側(cè)的肌肉:

在小腿前側(cè)有四塊肌肉,分別為脛骨前肌、趾長伸肌、拇長伸肌、第三腓骨肌,它們的有時被視為一組肌肉,因?yàn)樗鼈兌加幸粋€共同的功能就是足背屈,它們附著在脛骨的近端以及腓骨內(nèi)測的骨間膜,它們分別同過包裹伸肌的上下支持帶,途徑足背側(cè)、內(nèi)測、外側(cè),其中脛骨前肌是前側(cè)肌群最為明顯的肌肉,其遠(yuǎn)端延伸至第一跗跖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)地面,由于脛骨的附著特點(diǎn)和走向,脛骨前肌不進(jìn)可以足背屈還可以使距下關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)翻,以及內(nèi)收和內(nèi)翻距舟關(guān)節(jié),成為了支持內(nèi)側(cè)縱弓僅此與脛骨后肌的肌肉。

脛骨前肌

起點(diǎn)

外側(cè)髁和脛骨外側(cè)面的上2/3

止點(diǎn)

內(nèi)側(cè)楔骨的中底布以及第一跖骨的基底部內(nèi)側(cè)

運(yùn)動

近固定:足背屈+足內(nèi)翻

遠(yuǎn)固定:屈膝

防止足后跟著地后足底拍擊地面

趾長伸肌

起點(diǎn)

附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨前側(cè)的上3/4、骨間膜的近端部分和肌間隔、與相鄰肌肉共同位于前肌間隙

止點(diǎn)

附著于4個小足趾的中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨

運(yùn)動

使足部背屈和外翻、伸展4個小足趾

拇長伸肌

起點(diǎn)

腓骨中間的2/4的內(nèi)側(cè)面、趾長伸肌內(nèi)側(cè)和骨間膜

止點(diǎn)

踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨的基底部,肌腱內(nèi)側(cè)部分也常會附著于近節(jié)趾骨的基底部

運(yùn)動

協(xié)助足部背屈和內(nèi)翻,并伸展踇趾

第三腓骨肌

起點(diǎn)

腓骨、脛腓韌帶和肌間隔的前面附著點(diǎn)

止點(diǎn)

第五趾骨基部的背側(cè)面

運(yùn)動

背曲和旋轉(zhuǎn)足踝部

小腿外側(cè)的肌肉:

腓骨長肌和腓骨短肌是足部關(guān)節(jié)的主要足外翻肌肉,這兩條肌肉為踝部的外側(cè)提供了主要的穩(wěn)定性,通常在崴腳后這兩塊肌肉是比較容易受損,雖然提供了重要的穩(wěn)定作用,但在意外的發(fā)生內(nèi)翻時,往往反應(yīng)沒有這么快。

腓骨長肌

起點(diǎn)

腓骨頭和腓骨外側(cè)表面上部的2/3

止點(diǎn)

在小腿中1/3處演變?yōu)榧‰?,附著于第一跖骨基底的?nèi)側(cè)

運(yùn)動

(控制運(yùn)動而非產(chǎn)生運(yùn)動、協(xié)助脛骨后肌和比目魚肌控制減速)

1.控制行走時外側(cè)平衡和足的運(yùn)動

2.非承重時足外翻

3.足跖屈

腓骨短肌

起點(diǎn)

附著于腓骨外側(cè)面的遠(yuǎn)端2/3深至與腓骨長肌重疊

止點(diǎn)

附著于第五跖骨外側(cè)結(jié)節(jié)

運(yùn)動

(控制運(yùn)動而非產(chǎn)生運(yùn)動、協(xié)助脛骨后肌和比目魚肌控制減速)

1.控制行走時外側(cè)平衡和足的運(yùn)動

2.非承重時足外翻

3.足跖屈

小腿后側(cè)的肌肉:

小腿后側(cè)的肌肉分為淺層和深層,其中腓腸肌最為突出,這快雙頭的肌肉被股骨內(nèi)、外側(cè)髁單獨(dú)的頭附著,與比目魚肌共同匯聚成肌腱,跖肌出現(xiàn)在股骨外髁的上線,形狀比較小,經(jīng)過腓腸肌和比目魚肌之間,最終與跟腱內(nèi)緣合并。深層的脛骨后肌、拇長屈肌和趾長屈肌位于比目魚肌深處。做為一個肌群,這些肌肉出現(xiàn)在脛骨、腓骨和骨間膜后側(cè)。

肥腸肌

起點(diǎn)

內(nèi)側(cè)頭:股骨內(nèi)上髁

外側(cè)頭:股骨外上髁

止點(diǎn)

內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭:兩個頭均附著于跟腱,固定于跟骨后表面的外2/3

運(yùn)動

屈膝關(guān)節(jié)、足趾屈

比目魚肌

起點(diǎn)

附著于腓骨頭后方(腓骨后方近1/3,脛骨內(nèi)側(cè)緣的中1/3

止點(diǎn)

跟腱纖維旋轉(zhuǎn)90°,附著于跟骨中1/3

運(yùn)動

跖屈踝關(guān)節(jié)(限制踝關(guān)節(jié)在單足獨(dú)立時的外翻運(yùn)動)

跖肌

起點(diǎn)

股骨髁下部腓腸肌外側(cè)頭上

止點(diǎn)

跟骨后部肌肌腱

運(yùn)動

屈膝、輔助跖屈

脛骨后肌

起點(diǎn)

附著于骨間膜和腓骨的內(nèi)側(cè)表面;也附著于脛骨體、深腹橫筋膜以及肌間隔的相鄰肌肉

止點(diǎn)

附著于(大部分骨骼的跖面,形成足弓,主要是舟狀骨,也包括跟骨、楔形骨、骰骨)第二、三、四跖骨的基底

運(yùn)動

維持足弓、跖屈+外翻(防止足的過度內(nèi)旋,從而防止小腿過度內(nèi)旋)

趾長屈肌

起點(diǎn)

脛骨后表1/2、附著于比目魚肌,包括脛后肌共享的肌間隔

止點(diǎn)

附著于4個小足趾末節(jié)趾骨的基底面

運(yùn)動

屈曲四個足趾末端趾關(guān)節(jié)(當(dāng)足自由活動時,協(xié)助跖屈和內(nèi)翻)

拇長伸肌

起點(diǎn)

附著于腓骨后面(腓骨體的下2/3和骨間膜)

止點(diǎn)

附著于大踇趾的末端趾骨根部

運(yùn)動

屈曲大踇趾的末端趾關(guān)節(jié)(當(dāng)足自由活動時,協(xié)助跖屈和內(nèi)翻)

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