日韩黑丝制服一区视频播放|日韩欧美人妻丝袜视频在线观看|九九影院一级蜜桃|亚洲中文在线导航|青草草视频在线观看|婷婷五月色伊人网站|日本一区二区在线|国产AV一二三四区毛片|正在播放久草视频|亚洲色图精品一区

分享

尿毒癥,血液透析?腎臟透析?如何選擇!

 莽林精靈夜巡行 2017-03-14

我們身體內(nèi)有個非常重要的器官,負(fù)責(zé)排出我們新陳代謝產(chǎn)生的廢物和多余的水分,這就是腎臟。

但是如果得了尿毒癥,如不能及時換腎的話,就得通過血液透析來維持生命。

血液透析通俗來講叫洗腎,實(shí)際上是“洗血”。血液透析是使用人工制造的透析機(jī),將毒素和身體代謝物排出體外,從而達(dá)到模擬腎臟排毒的功能。

血液透析時會在手上打兩支針,其中一只針把血液送到透析機(jī)器中,過濾干凈后,血液再通過另一只針?biāo)突厣眢w里。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院血液透析科,每天前來做血透的患者絡(luò)繹不絕。

血液透析由于需要借助血透機(jī),患者每周需要到醫(yī)院2到3次,每次約4個小時,盡管每次血透后體內(nèi)積存的廢物變少了,但不少病人反映,血透治療的過程很艱辛。

像方大哥和鄔爹爹這樣常年在家與醫(yī)院之間兩地奔波的患者朋友不在少數(shù),除了需要花費(fèi)不菲的治療費(fèi)用之外,整個透析過程漫長又痛苦,這能保命的血液透析,真的是好折磨人啊。

但是隨著技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在有種技能減少痛苦又能起到透析效果的方法,那就是腹膜透析,也就是俗稱的“洗肚子”。

腹膜透析“洗肚子“,就是先在病人的肚子里植入導(dǎo)管,灌入干凈的生理性腹透液,讓腹透液來轉(zhuǎn)移血液中的臟東西和多余水分。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎病I科主任 主任醫(yī)師 王惠明介紹說

我們?nèi)绻焉硇缘母雇敢悍诺礁骨焕锩?,生理性的腹透液就可以與腹膜里面的毛細(xì)血管里面的血液進(jìn)行交換,達(dá)到一定的平衡之后,腹透液就可以由血液里面轉(zhuǎn)移到腹透液里面的代謝毒素和廢物,再把這些陳舊性的腹透液再放出來,再放入新的腹透液,進(jìn)行交換,就把病人的毒素和廢物排出體外。

這樣患者朋友就可以在家自行操作腹膜透析了,但是腹膜透析需要利用導(dǎo)管不斷地往體內(nèi)輸送腹透液。

腹膜透析的導(dǎo)管需要有個合適的位置,就是病人腹腔里面最低的部位。男性病人來講就是膀胱直腸隱窩,女性病人來講就是子宮直腸隱窩。

但是,王主任卻在多年腹膜透析的臨床治療上發(fā)現(xiàn)了個不容忽視的問題!

開始做了這個手術(shù)之后,我就發(fā)現(xiàn),總是有一部分病人置了管后,管子位置會變,大概有10%的病人管子位置會變,專業(yè)術(shù)語叫導(dǎo)管漂移導(dǎo)管移位,或簡稱漂管,就是腹膜透析手術(shù)之后的并發(fā)癥。因?yàn)椴∪烁骨粌?nèi)的腸子不停的蠕動,病人也在活動,他的體位也在變化,這樣都會導(dǎo)致導(dǎo)管位置會變。

發(fā)生漂管后,病人腹透影響非常大,如果他灌了2000毫升腹透液到肚子里面,發(fā)生漂管之后,可能放出來的只有1800毫升或1700毫升、1600毫升,總是有一部分存留在肚子里面,腹腔內(nèi),所以對腹透液的效果,影響很大。

之前醫(yī)生們都是重新開刀復(fù)位導(dǎo)管,但是也有患者朋友在導(dǎo)管復(fù)位后再次出現(xiàn)漂管狀況。王主任看到重新開刀給病人帶來的痛苦后,就從導(dǎo)管的下端固定問題開始反復(fù)思考、查閱大量資料,從一些工具的構(gòu)造和手術(shù)操作中產(chǎn)生了靈感。經(jīng)過反復(fù)改進(jìn),一把“特殊”的手術(shù)鉗初步成型!王惠明主任給它取了個名字,叫王氏鉗。

王主任的發(fā)明的這把“王氏鉗”,大大減輕了病人腹膜透析因?yàn)閷?dǎo)管漂移帶來的痛苦。這“王氏鉗”的外觀看起來像一把大剪刀,但這可不是一般的剪刀哦!這個“剪刀”上有個特質(zhì)的小孔,這個孔就是用來穿線幫助患者在肚子里把導(dǎo)管固定用的。

“王氏鉗”成功問世后,王教授卻不滿足于手術(shù)鉗只能固定導(dǎo)管,于是把手術(shù)進(jìn)行了進(jìn)一步的革新,變成了微創(chuàng)手術(shù)。

王主任買回來六頭小白豬,借助寵物醫(yī)院的手術(shù)室,決定現(xiàn)先在豬身上做實(shí)驗(yàn)。

但是王主任也說了,豬的麻醉很不好控制,打少了怕掙扎,打多了怕豬死了。經(jīng)過反復(fù)嘗試,把豬分為兩組,一組做常規(guī)置管,另一組用“王氏鉗”置管。

一周后, X光片顯示,常規(guī)置管的小白豬體內(nèi)的導(dǎo)管位置發(fā)生了改變,而通過“王氏鉗”手術(shù)的豬體內(nèi)的導(dǎo)管位置沒有變動,實(shí)驗(yàn)成功了!

播放GIF

經(jīng)過反復(fù)論證之后,2016年,王主任這套“在王氏鉗輔助下的微創(chuàng)腹膜透析置管術(shù)”開始在臨床上實(shí)踐,并取得了成功!這不來自襄陽的唐阿姨,就是其中的受益者之一。

唐阿姨是一位尿毒癥患者,已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭的情況,需要經(jīng)常做腎臟替代治療,經(jīng)歷四次血液透析過度之后,唐阿姨決定選擇腹膜透析。

2017年1月8號,王主任用微創(chuàng)置管、微創(chuàng)固定的辦法,給唐阿姨做了精確置管的手術(shù)。術(shù)后唐阿姨表示身體很好,之前不想吃飯,現(xiàn)在精神和胃口都不錯。王主任也表示手術(shù)過程很順利,唐阿姨恢復(fù)的比較好,這兩天就能出院了。

王惠明發(fā)明的這套“王氏鉗輔助的腹膜透析維持置管+微創(chuàng)固定術(shù)”,操作簡便,創(chuàng)傷小,成本低,同時可以有效地減少導(dǎo)管漂管的并發(fā)癥,手術(shù)時間由常規(guī)的兩個小時左右縮短到30分鐘。目前,“王氏鉗”已向國家食品藥品監(jiān)督管理局申請二類醫(yī)療器械批文,獲批后,它將正式運(yùn)用于臨床,有力推動腹透技術(shù)的廣泛應(yīng)用。王主任表示,如果申報通過,他將批量生產(chǎn)低成本的“王氏鉗”手術(shù)包,撰寫使用指南,讓這項(xiàng)發(fā)明更好地被臨床使用,讓更多患者受益!

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多