１.尺澤合穴

【定位】微屈肘，在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

【主治】

(１)咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱病證；

(２)肘臂攣痛；

(３)急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。

【操作】直刺０.８~１.２寸；或點刺出血。

２.孔最郄穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上７寸處。

【主治】

(１)咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、熱病無汗、頭痛等肺系病證；

(２)肘臂攣痛；

(３)痔瘡。

【操作】直刺０.５~１寸；可灸。

３.列缺絡(luò)穴

八脈交會穴(通于任脈)

【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上１.５寸，當(dāng)肱橈肌腱與拇長展肌腱之間。簡便取穴法:兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中即該穴。

【主治】(１)咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；

(２)頭痛、齒痛、項強、口眼斜等頭項部疾患；

(３)半身不遂、小便熱、陰莖痛、落枕、骨折、傷痕等后遺癥。

【操作】向肘部斜刺０.５~０.８寸；可灸。

1.魚際滎穴

【定位】仰掌，第１掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。

【主治】(１)咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；

(２)小兒疳積；

(３)掌中熱。

【操作】直刺０.５~０.８寸；治小兒疳積可用割治法。

2.少商井穴

【定位】拇指末節(jié)橈側(cè)指甲根角旁０.１寸處。

【主治】(１)咽喉腫痛、鼻衄等肺系實熱病證；

(２)昏迷、癲狂、高熱；

(３)中暑、嘔吐、熱病，小兒驚風(fēng)；(４)指腫、麻木。

【操作】淺刺０.１寸；或點刺出血；可灸。

3.商陽井穴

【定位】食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁０.１寸。

【主治】

(１)齒痛、咽喉腫痛、頤頜腫、耳聾、耳鳴等五官疾??；

(２)熱病汗不出、昏迷、喘咳等熱癥、急癥；

(３)手指麻木、肩痛。

【操作】淺刺０.１寸；或點刺出血。

針灸減肥已經(jīng)流行一段時間了，針灸減肥有用嗎？針灸減肥好嗎？其實也要看年齡，針灸減肥適合20-40歲女性。

針灸減肥是通過針刺人體某些穴位，可以起到使胃蠕動減弱和抑制胃酸分泌，延長胃排空時間，促進(jìn)機體脂肪代謝，消耗積存的脂肪，達(dá)到減肥目的。

針灸配合飲食效果更佳，配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃，吃青菜及瘦肉，蛋類，吃到飽了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉條等。針灸減肥最合適的年齡是在20~40歲之間。但也存在個體差異，客觀地說，有些人用針灸減肥的方法效果不明顯，對于有效的人來說，針灸減肥也是一個漸進(jìn)的過程。如果指望幾針扎下去就能夠變得身材窈窕，那是不現(xiàn)實的。

針灸減肥簡便、安全、可靠、痛苦小。然而，為何一些患者盡管去了正規(guī)門診，還是沒有達(dá)到目的。這是因為沒有了解針灸減肥的一些要領(lǐng)。

其一，針灸減肥的患者應(yīng)該是成年后肥胖者，此類患者比較容易調(diào)整機體的各種代謝功能，順利促進(jìn)脂肪分解，達(dá)到減肥降脂的效果。第二，針灸配合飲食效果更佳，配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃，吃青菜及瘦肉、蛋類，吃到飽了即可，不吃甜食及肥肉、土豆、藕、粉條等。第三，針灸減肥過程是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)整作用，調(diào)動人體內(nèi)在的調(diào)節(jié)功能用自身的調(diào)節(jié)促進(jìn)新陳代謝達(dá)到平衡的過程，所以針灸減肥，停止之后不會很快又發(fā)胖。針灸減肥也是一個漸進(jìn)的過程。如果指望幾針扎下去就能夠變得身材窈窕，那也是不現(xiàn)實的。第四，中醫(yī)針灸減肥不主張“饑餓療法”。與眾多減肥方法不同的是，在針灸減肥的過程中，不強調(diào)過分的控制飲食，特別不主張采取“饑餓療法”。因為過分節(jié)食后，重則可能導(dǎo)致厭食癥、造成消化器官功能障礙、產(chǎn)生嚴(yán)重后果，輕則造成人體代謝功能降低，而代謝功能降低是進(jìn)一步致肥的潛在因素，一旦恢復(fù)正常飲食，患者會繼續(xù)增胖，甚至可能比以前更胖。針灸減肥的最大優(yōu)勢也就在這里。

中醫(yī)針灸是一門高深的科學(xué)，患者只有到正規(guī)的減肥門診接受既無副作用，又進(jìn)行整體地調(diào)節(jié)和治療的方案，才能夠達(dá)到減肥的目的。針灸之所以減肥有效，就在于它的原理的科學(xué)性：首先它有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝過程。肥胖癥患者的體中過氧化脂質(zhì)高于正常值，針灸打通人體減肥要穴后，可以使人體中過氧化脂質(zhì)含量下降，加速脂肪的新陳代謝，所以達(dá)到減肥目的。其二是可以糾正患者的異常食欲。通過對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，可以抑制胃酸分泌過多，達(dá)到不乏力、不饑餓的目的。針刺以后，胃的排空減慢，胃不空了，自然就有飽的感覺，可以不太想吃東西了。其三在于有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。肥胖癥患者的內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率極高，為什么生了小孩的婦女會發(fā)胖，并不是營養(yǎng)過剩，是生小孩后打破了她的內(nèi)分泌平衡，引起發(fā)胖，女人到了更年期時，內(nèi)分泌紊亂同樣引起發(fā)胖。針灸通過調(diào)節(jié)“下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)”和“交感腎上腺皮質(zhì)”兩個系統(tǒng)使內(nèi)分泌紊亂得以糾正，并加速脂肪的新陳代謝，因此達(dá)到減肥目的。

內(nèi)關(guān)穴，出自于《靈樞·經(jīng)脈》，為手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，是多種疾病按摩治療時的首選穴。自古至今，針灸名醫(yī)取穴內(nèi)關(guān)治療某些臨床病證，大多取得了立竿見影之效。今天小編就分享一篇針灸名醫(yī)韓祖濂屢用內(nèi)關(guān)穴的臨床心悟以供大家參考。

內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)的穴位，位于手腕掌面橫紋上2寸兩筋間。凡屬胸腹部病患，如胃及心臟諸疾取用本穴，常奏良效，故近代在“四總穴歌”的基礎(chǔ)上，又增添了“胸脅內(nèi)關(guān)謀”一句。

針刺手法

1. 取內(nèi)關(guān)穴時，應(yīng)做伸肘仰掌位，手指自然伸開，手腕部稍加墊襯，使前臂肌群放松、舒展，切忌繃緊肌肉。局部常規(guī)消毒后，以2寸長，28～30號不銹鋼針迅速刺入內(nèi)關(guān)穴，然后徐徐捻進(jìn)，如重癥患者可透外關(guān)。此時局部有酸、麻、脹等針刺感應(yīng)，可向指端擴散，若針尖略向上斜刺，則針感可沿手厥陰心包經(jīng)向上達(dá)肘、上臂、腋、胸等處。

2. 斜刺、透刺時不宜穿透皮膚，務(wù)求做到刺手、押手的密切配合，嚴(yán)格掌握進(jìn)針深度，避免穿透對側(cè)皮膚，給患者造成不必要的痛苦。

3. 鑒于本穴鄰近肌腱，肌膚菲薄，血管豐富，感覺靈敏，故不宜做大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)，更不宜施行強烈的搗針法，以免產(chǎn)生瘀血、出血、疼痛，以及感覺異常的發(fā)生。

4. 不宜用做瘢痕灸。由于本穴靠近手腕關(guān)節(jié)，并與兩筋相鄰，脈絡(luò)浮現(xiàn)，感覺甚為敏感，故不宜用瘢痕灸法。

5. 患者一般應(yīng)采取半臥位，年老體弱者及對針刺有恐懼心理者，應(yīng)采取臥位，以防暈針。

臨床應(yīng)用

內(nèi)關(guān)穴的主治范圍較為廣泛，據(jù)《中國針灸手冊》（陳漢平等編）所載，內(nèi)關(guān)穴主治“腋腫、肘臂攣痛、肋間神經(jīng)痛、胸悶、胸痛、心悸、失志、善驚恐、癲狂、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、無脈癥、妊娠惡阻、胃痛、惡心嘔吐、健忘、頭痛、休克、腦動脈硬化、失眠、癔癥、暈車、暈船、醉酒”?！夺樉拇蟪伞分^，“（內(nèi)關(guān)）主手中風(fēng)熱，失志，心痛，目赤，支滿肘攣。實則心暴痛，瀉之；虛則頭強，補之”。

根據(jù)我們的臨床應(yīng)用，內(nèi)關(guān)穴的作用大致歸納為以下幾類。

1. 止吐：針刺內(nèi)關(guān)穴對治療嘔吐有一定的效果，包括神經(jīng)性嘔吐、暈車嘔吐，以及妊娠反應(yīng)所引起的嘔吐。我曾治療妊娠劇吐數(shù)例，取內(nèi)關(guān)穴配足三里，經(jīng)數(shù)次針刺治療而愈。

2. 強心：對冠心病、心絞痛、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、藥物反應(yīng)而致的心悸、心律失常、心力衰竭等有較顯著的強心作用；對心率有雙相調(diào)節(jié)作用，使心率較快者減慢，使心率較慢者加快。

3. 止痛：對胃痛、胸痛、肋間神經(jīng)痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、咽喉腫痛，以及各種手術(shù)后疼痛等，都有不同程度的療效。

4. 其他：如癔癥、癲癇、休克、失眠、哮喘、瘧疾、暈船、醉酒、膈肌痙攣、甲狀腺功能亢進(jìn)，以及伸舌癥、脫肛等，也有一定的療效。

內(nèi)關(guān)穴治急癥

1. 治療青霉素反應(yīng)

患者為我自己，32歲。我因3天前患牙齦炎，于1965年7月25日下午至口腔科診治，予肌注青霉素80萬單位，每天2次治療。首次注射前曾做皮試為陰性，至第3天上午已注射5次，均無不良反應(yīng)。至第3天下午第6次注射完青霉素40萬單位1～2分鐘后，即感覺頭暈，目眩，面色蒼白，全身乏力，胸悶欲塞，特別是心跳迅速加快，如同劇烈運動后，上氣不接下氣，心臟欲跳至咽喉部一樣。我急以半臥位斜躺在藤椅上，測脈搏為148次/分鐘，心音亢強，精神煩躁。我此時神志尚清醒，急囑其他醫(yī)師及一位學(xué)生，各針一側(cè)內(nèi)關(guān)穴，雙側(cè)同時進(jìn)針，行輕微震顫手法，自針刺內(nèi)關(guān)穴后不到1分鐘，即感覺心率逐漸下降，胸悶、心慌欲塞等癥狀逐步減輕，繼續(xù)針刺2～3分鐘，心率顯著減少，胸悶消失，測脈搏減至92次/分鐘，遂停止運針，留針1小時出針，出針時測脈搏為80次/分鐘，仍有全身乏力。又半臥位休息1小時后，面色轉(zhuǎn)為正常，體力恢復(fù)，諸恙消失。

2. 治療潑尼松龍、普魯卡因反應(yīng)

錢某，女，56歲，農(nóng)民，住桐鄉(xiāng)縣錢林鄉(xiāng)高家灣，1988年7月3日就診。訴1個多月前因患左側(cè)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎來我科針灸門診治療，當(dāng)時由另一位醫(yī)師接診，予潑尼松龍5mL及2%普魯卡因10mL，分5次進(jìn)行局部封閉。第1次局部注射后患者無任何不適反應(yīng)，故囑患者將藥液帶回家，每周來院治療1次。后患者因夏季水稻搶收搶種，勞動較忙，故1月余后才來復(fù)診，謂上次局封后左腕橈側(cè)腫脹已稍有減退，要求繼續(xù)治療，并由我接診。患者面色萎黃，面帶倦容，形瘦，素有支氣管哮喘病史，平時亦有氣促、咳嗽，每逢秋冬季節(jié)癥狀加劇。我將潑尼松龍和普魯卡因混合后注射于患者左側(cè)橈骨莖突腫脹處。不料注射藥液后不到1分鐘，患者即出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，鼻翼扇動，張口抬肩，并出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏亦不易捫得，與此同時面部、鼻尖、口唇及雙手十指尖由青紫色迅即轉(zhuǎn)變?yōu)樽虾谏４朔N情況是心肺功能衰竭，重度缺氧所致，患者病情急轉(zhuǎn)直下，十分危險。針灸科未備急救藥品，急請內(nèi)科醫(yī)師會診。在這萬分危急的情況下，我當(dāng)即讓患者半臥位，囑一位學(xué)生與我同時為其針一側(cè)內(nèi)關(guān)穴，用30號2寸長毫針刺入3～4分深，用輕微震顫手法。刺入后不到1分鐘，患者呼吸開始和緩，繼續(xù)針刺3～4分鐘后，患者面部、鼻尖、嘴唇、雙手十指尖由紫黑色轉(zhuǎn)為深紅色，呼吸亦逐漸轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，再繼續(xù)針刺4～5分鐘后出針，當(dāng)時患者全身情況好轉(zhuǎn)，癥狀穩(wěn)定。隨即用擔(dān)架將患者抬至急癥室，予靜脈注射葡萄糖氯化鈉注射液及地塞米松等藥物，注射完后，患者癥狀完全消失，觀察一夜，身體健康，平安回家。

3. 治療昏厥（氣厥）

朱某，女，68歲，住桐鄉(xiāng)縣梧桐鎮(zhèn)星橋弄，1981年6月30日初診。鄰居代訴：患者因行走不慎，跌倒后即不省人事，隨即請我出診。此時患者昏厥已達(dá)1小時之久，見其仰臥于床，神志昏迷，面色蒼白，目合口閉，兩側(cè)瞳孔等大，對光反應(yīng)存在，四肢弛緩，不能動彈，心音微弱，心率緩慢，58次/分鐘，脈遲而細(xì)，血壓60/40mmHg。此系跌仆于地，氣機逆亂，郁閉神機，陽氣虛弱，不能上承，致心神乏養(yǎng)，元神之府受擾所致。證屬昏厥（氣厥）。治以醒腦開竅，寧心安神。治療首選人中穴，針刺入后以45°角向上斜刺4～5分深，施以輕微捻轉(zhuǎn)手法4～5分鐘，患者毫無反應(yīng)，遂出針，改刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，左右兩穴同時進(jìn)針，刺入3分深，輕微震顫與捻轉(zhuǎn)兩種手法交替使用。約1分多鐘后，患者微張其目，并呼出了一大口氣，按其脈應(yīng)指有力，心率70次/分鐘，手足能輕微移動，神志清醒，面色略有紅潤。

4. 治療膽結(jié)石、急性膽囊炎

姚某，女，60歲，退休職工，1992年4月4日初診。訴半年來已發(fā)作數(shù)次右上腹疼痛，疼痛放射至右肩。經(jīng)本院B超檢查，膽囊內(nèi)有綠豆大結(jié)石10余粒，膽囊明顯擴大。診為膽結(jié)石、膽囊炎。住院后應(yīng)用大量補液及抗生素治療，并禁食禁水，病情逐步好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次發(fā)作已3小時，請針灸科會診。診見患者面色灰暗，痛苦不堪，煩躁不安，額有冷汗，右上腹絞痛拒按，舌質(zhì)紫絳，舌苔灰膩，脈弦而數(shù)，96次/分鐘。診為膽結(jié)石、膽囊炎急性發(fā)作。治以疏肝利膽，解痙鎮(zhèn)痛。治療取肝俞、膽俞，刺入后行捻轉(zhuǎn)補法4～5分鐘即出針；膽囊穴及上巨虛用捻轉(zhuǎn)瀉法數(shù)分鐘后留針半小時，其間每隔5～6分鐘捻轉(zhuǎn)1次。出針時癥狀未見改善，遂再針雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，進(jìn)針3分深，予中度捻轉(zhuǎn)及震顫手法交替施行，并留針。4～5分鐘后，患者訴欲嘔吐，立即出針，當(dāng)即嘔吐出大量未消化食物，吐后腹痛逐漸緩解。次晨患者能進(jìn)食半流質(zhì)飲食，3天后恢復(fù)正常飲食。觀察2月，疼痛未復(fù)發(fā)。

體 會

1. 據(jù)有關(guān)實驗表明，針刺內(nèi)關(guān)穴的作用為：

①雙向調(diào)整心率，即對心率在51次/分鐘以下者，能加快心率，對心率過快者，可以減慢心率；②能調(diào)整冠脈流量和血氧供給，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，減輕心肌耗氧量；③可雙向調(diào)節(jié)血壓；④調(diào)整腦部血流及甲周皮膚微循環(huán)。另外，針刺內(nèi)關(guān)穴，對呼吸衰竭者的呼吸頻率、節(jié)律和各種異常呼吸，均有一定改善。

2. 例4中，患者姚某為膽結(jié)石、膽囊炎急性發(fā)作，按常規(guī)取膽俞及膽囊穴等乏效，后改用吐法，即針刺內(nèi)關(guān)穴催吐，減輕胃腸張力，從而使腹痛緩解并消失，膽囊炎癥也得以治愈。

時下經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生很火，動不動就是穴位療法，中醫(yī)養(yǎng)生各種噱頭琳瑯滿目。 有幾個問題想請教各路大師，假如手上的大拇指掉了肺會受到什么樣的傷害？與它互為表里的大腸又會出什么樣的狀況？它的母親和兒子又會有什么反應(yīng)？婦女做剖腹產(chǎn)時是要考慮避開動脈靜脈和神經(jīng)還是考慮12經(jīng)絡(luò)和奇經(jīng)八脈？理論依據(jù)在哪里？

讀幾本地攤書就大侃經(jīng)絡(luò)穴位的只能說上了中醫(yī)江湖的當(dāng)了，電視網(wǎng)絡(luò)天天搞培訓(xùn)講座的那就是個騙子。因為他們根本不懂經(jīng)絡(luò)穴位，也不知道書上的經(jīng)絡(luò)穴位圖是怎么畫出來的。凡是大廳掛個針灸穴位圖裝學(xué)問的一定是不懂經(jīng)絡(luò)穴位的，因為真正的穴位不是按圖紙長的，是病理反應(yīng)點。

穴：洞，窟窿的意思。人體七竅是洞，窟窿但不是病理反應(yīng)點。

諸病與內(nèi)必形與外。每個人的病情不一樣，外在的表現(xiàn)也就不一樣。

人體表面有暗斑，色素沉著，白點，紅點毛孔粗大等不正常的反應(yīng)一般都是病理反應(yīng)點。這些是用肉眼看的到的。因為氣血不足才會有上述的反應(yīng)，當(dāng)反應(yīng)點很清晰時說明病情也就不是一天兩天了。因為氣血不足皮下就會產(chǎn)生空洞或肌無力用火柴棒輕輕一按就會出現(xiàn)一個坑并且反彈無力就是“穴”。找到穴后再用灸的方法刺激讓身體調(diào)運一部分氣血來修補這樣病情就會得到緩解了。大牌的醫(yī)生只會扎針一般不愿意幫病人灸，民間養(yǎng)生館沒有醫(yī)師證只會亂灸不能扎針。