處方:黃芪、丹參各18克,黨參、瓜蔞、白芍各12克,茯苓、半夏、枳殼、川芎各10克,石菖蒲、降香、元胡、炙甘草各8克,薤白6克。
用法:水煎,分3次服,每日1劑。
功效主治:健脾益氣,通絡(luò)宣痹止痛。主治冠心病氣虛血瘀型。癥見心悸氣短、活動加重,胸憋悶疼痛,寸脈沉細(xì),舌苔白,舌有齒痕或冠心病介入術(shù)后見上癥者。
專家點(diǎn)評:冠心病癥見胸部憋悶疼痛,表現(xiàn)出脾氣虛弱癥狀,臨床中從脾論治,每每效驗。脾氣虛推血無力,則氣滯血瘀;心陽不宣,津凝為痰,痹阻心脈,心絡(luò)瘀阻,而致胸部憋悶疼痛。氣滯、血瘀、寒凝、痰阻是標(biāo),心陽不宣、脾氣不足是本,故以健脾益氣,通絡(luò)宣痹,以通為補(bǔ),通補(bǔ)兼施。方中黃芪、黨參、茯苓、炙甘草、白芍健脾益氣,養(yǎng)血和營;半夏、菖蒲燥濕化痰,脾健則濕化,濕化則痰消;瓜蔞、薤白通陽宣痹;枳殼、川芎、丹參、元胡理氣活血、通絡(luò)止痛;降香疏氣寬胸暢絡(luò)。諸藥合用,共奏益氣健脾和營,通陽宣痹活血止痛之功效。
加減:濕蘊(yùn)者減白芍加藿香、佩蘭各15克,厚樸12克以芳香化濕;痰瘀互結(jié)者加竹瀝20克,郁金15克,水蛭粉3克(沖服)以滌痰活血;肝氣不舒者加香附12克,柴胡10克以疏肝理氣;冠心病冠脈介入術(shù)后者,上方減半夏、菖蒲、白芍、元胡,加制附子5克(先煎),桂枝3克,生蒲黃15克,水蛭粉3克(沖服),柴胡10克。創(chuàng)方者:潘樹和。