自從美國總統(tǒng)奧巴馬一月份提出'精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)'以來，這個術(shù)語迅速風(fēng)靡全球，中國不少學(xué)者也認為推進精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將有助于中國醫(yī)學(xué)的進步。但也有不少人并不看好，他們認為前幾年大講個體化醫(yī)療，現(xiàn)在又跟著奧巴馬講精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，不過是炒作概念，中國醫(yī)學(xué)界不必跟風(fēng)。

話說今年大熱的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和前幾年講的個體化醫(yī)療，怎么有點傻傻分不清？其實，分不清就對了。為什么說分不清就對了？因為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個體化醫(yī)療的概念，本來就非常相近。

那么問題又來了：既然這兩個概念非常相近，為什么不用個體化醫(yī)療，而改用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，真的只是為了趕時髦嗎？其實，這里面是有道理的。

美國國家科學(xué)院下屬的國家研究委員會于2011年出版了《走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)》（Toward Precision Medicine： Building a Knowledge Network for Biomedical Research and a New Taxonomy of Disease，點擊這里下載全文）一書中，對一些精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的術(shù)語給出了定義。其中，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的定義為：'根據(jù)每一位患者的特點調(diào)整醫(yī)學(xué)治療措施。但并不意味著為每一位患者生產(chǎn)獨特的藥物或醫(yī)療設(shè)備，而是指能夠根據(jù)患者的特定疾病易感性不同、所患疾病生物學(xué)基礎(chǔ)和預(yù)后不同，以及對某種特定治療的反應(yīng)不同，而將患者分為不同亞群。'

在這本書中，我們可以看到，個體化醫(yī)療的定義與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)幾乎完全相同。書中指出，之所以棄用'個體化醫(yī)療'，而改用'精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)'，是因為委員會認為，'個體化醫(yī)療'被一些商業(yè)廣告玩壞了，這個術(shù)語會被人誤以為是能夠為每一個人設(shè)計獨特的治療。

從這些定義可以看出，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)仍然是利用疾病的共性規(guī)律來治療疾病，但希望進一步精確到疾病的亞型。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)提出，不但要根據(jù)傳統(tǒng)的癥狀和體征對疾病進行分類，還要根據(jù)疾病的分子基礎(chǔ)來進行分類，并在分子層面，找到最適合的藥物或治療手段。形象地說，就是不再是A患者得了B疾病就要給他用C藥，而是要分清A患者的病到底是B疾病里的B1，還是B2、B3……亞型，再針對性地給予C、D、E藥物。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)還將通過建立新的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，使得科學(xué)家能夠在不侵犯患者權(quán)益的情況下，獲得患者在治療期間的信息。這就能使分子研究與臨床數(shù)據(jù)在患者的診療層面結(jié)合起來，以此來推動生物醫(yī)學(xué)研究的進步。

所以說，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)并不是炒作概念，而是確實是把醫(yī)學(xué)的理念推進了一步。(轉(zhuǎn)自 生物谷Bioon.com)