本報(bào)記者 王智錦 通訊員 游華玲 經(jīng)常有患者對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“我全身都痛，一會(huì)痛這，一會(huì)痛那，渾身都痛?！边@說(shuō)法聽(tīng)起來(lái)很可笑，大家會(huì)認(rèn)為是患者迷糊，自己說(shuō)不清病情，不過(guò)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿表示，確實(shí)存在這種疾病，發(fā)病時(shí)痛不欲生，這就是纖維肌痛綜合征，發(fā)病率為2%-4%，并不罕見(jiàn)。 資料圖片 患者全身廣泛性疼痛 有18個(gè)特定痛點(diǎn) 何懿介紹，纖維肌痛綜合征發(fā)病時(shí)，疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見(jiàn)；其他常見(jiàn)部位為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。病人對(duì)疼痛的描述各不相同，有說(shuō)深部肌肉疼痛的、跳動(dòng)性疼痛的、刺痛的、燒灼樣疼痛的，病人常把疼痛說(shuō)成關(guān)節(jié)痛，但細(xì)問(wèn)則答稱(chēng)關(guān)節(jié)、肌肉甚至皮膚都痛。 此時(shí)可通過(guò)壓痛點(diǎn)測(cè)試來(lái)幫助診斷，這是診斷纖維肌痛綜合征的重要依據(jù)。據(jù)何懿介紹，壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對(duì)稱(chēng)性分布，1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出了一個(gè)纖維肌痛綜合征分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，共列出了9對(duì)18個(gè)特定部位的壓痛點(diǎn)。 這18個(gè)壓痛點(diǎn)中，如果出現(xiàn)11個(gè)以上的壓痛點(diǎn)，那就要小心纖維肌痛綜合征了。但他強(qiáng)調(diào)，切不可自己給自己按壓檢查，要經(jīng)由專(zhuān)科醫(yī)生診斷疾病。 常合并其他疾病何懿介紹，纖維肌痛綜合征還需要區(qū)分原發(fā)還是繼發(fā)的，很多纖維肌痛綜合征病人都同時(shí)患有某種風(fēng)濕病、骨骼肌肉疾病或神經(jīng)精神疾病，在診斷的時(shí)候需要特別小心仔細(xì)地鑒別。 另外，還要注意睡眠障礙、疲勞及晨僵、麻木和腫脹、心理異常等癥狀。 就診首選風(fēng)濕免疫科 纖維肌痛綜合征的患者往往比較痛苦。何懿說(shuō)，診斷纖維肌痛綜合征后，及時(shí)治療十分重要。 首先，患者自己要有信心，自己可以通過(guò)游泳、有氧運(yùn)動(dòng)、溫水浴、瑜伽等方法來(lái)改善癥狀，提高睡眠質(zhì)量；其次，藥物治療。主要有止痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥這三大類(lèi)?？捎脕?lái)幫助患者緩解疼痛、改善疲勞、睡眠、抑郁等癥狀。如何選擇藥物，必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自己隨意購(gòu)買(mǎi)藥物服用；最后，只要患者及時(shí)規(guī)律的治療，纖維肌痛綜合征的病情是可以有效的控制，生活質(zhì)量明顯改善的。 他提醒，纖維肌痛綜合征的診斷比較困難，所以很多患者常常是患病很久而得不到確診和治療，還常常選錯(cuò)就診科室，若出現(xiàn)以上所述癥狀，患者最好到風(fēng)濕免疫科就診，以盡早確診治療。 |
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