人格障礙，它是指一種長期的、不健康的、僵化的思維模式。在10種人格障礙，包括強迫癥、偏執(zhí)型人格障礙和自戀型人格障礙等中，邊緣型人格障礙往往是最容易被誤解的。

邊緣型人格障礙的名字就足以讓人困惑，因為“邊緣”似乎表明它并不是個成熟全面的精神心理問題。心理學(xué)專家原本認為邊緣型人格障礙處于精神?。▏乐氐木裾系K）和神經(jīng)癥（輕度的精神疾病）之間，并不打算把它歸類為一種明顯的人格障礙。直到1980年，醫(yī)學(xué)界才把它歸類為一種人格障礙。從那時起，專家才逐漸地了解和定義了這種復(fù)雜的疾病。

有充足的證據(jù)表明，它在部分程度上是遺傳因素導(dǎo)致的，也在一定程度上是由成長和發(fā)育過程中的壓力體驗所引起的，它會對精神功能的正常運行造成嚴重的干擾。邊緣型人格障礙是一種很難治療的疾病，影響到了全球近1.6%的成年人。雖然這個統(tǒng)計數(shù)字看似很少，但卻無法代表整個患病人群。邊緣型人格障礙之所以難以確診，是因為它的很多癥狀與其他精神疾病如抑郁癥、雙向情感障礙和自戀型人格障礙相互重疊。

此外，它還是一種連續(xù)體。在一端，患者的精神功能很差，幾乎無法正常度日；在另一端，患者的精神功能又看似正常?；颊哂锌赡苷麄€一生都未意識到他們有這種精神疾病，也從未尋求過治療來緩解這種心理困擾。

然而，邊緣型人格障礙也有一些嚴重的警告跡象，有一些癥狀可以用于判斷患者是否有邊緣型人格障礙。

癥狀一：自尊心低

我們都會從內(nèi)心批評自己，但邊緣型人格障礙患者的自我懷疑態(tài)度是壓倒性的。這些人的自尊心是難以置信的不穩(wěn)定，所以他們在很大程度上依靠外部表揚和認同來識別其身份。他們內(nèi)心里有一種自卑和不安全感。邊緣型人格障礙患者甚至?xí)ツ７聞e人的行為，因為他們獨立和自治的能力嚴重受損。

癥狀二：避免思考未來

大部分人對未來的愿景至少有些模糊的規(guī)劃，而邊緣型人格障礙患者缺乏任何形式的自我引導(dǎo)，他們不知道生活和工作是為了什么。

癥狀三：缺乏同情心

邊緣型人格障礙患者缺乏自我意識和同情心。他們不理解自己的行為會如何影響到別人，當(dāng)他們情緒失控時，也不知道會給別人造成什么樣的壓力。因此，患者很難與其他人保持長期的、健康的人際關(guān)系。

癥狀四：人際關(guān)系混亂

由于邊緣型人格障礙患者受過身體和情緒層面的虐待，他們總是要求伴侶滿足其童年時代未能得到滿足的愿望，這就會導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張和相互不信任。他們高度焦慮，擔(dān)心失去身邊親近的人，但又想把親近的人趕走。邊緣型人格障礙患者既有可能對親朋好友極度親近，也有可能極度厭惡。如果是精神功能稍高些的患者，他們會意識到這種混亂的人際關(guān)系給自己造成了障礙。

癥狀五：壓倒一切的焦慮

每個人都會有輕微的焦慮，但邊緣型人格障礙患者的焦慮感過于強烈，表現(xiàn)為過度的緊張和恐慌。對于別人無意識的行動，他們會做出高度過敏的反應(yīng)。在被人需要和喜歡方面，他們表現(xiàn)出極端的欲望。正是由于這種高度的焦慮感，他們會用爆發(fā)性、不適當(dāng)?shù)姆绞絹肀磉_情緒。

癥狀六：總是擔(dān)憂被拋棄

害怕孤獨、被拒絕和被拋棄是邊緣型人格障礙的典型標志。這種不安全感會滋生非理性的反應(yīng)和妒忌、偏執(zhí)行為（如檢查伴侶的電子郵件），甚至還會導(dǎo)致更極端和操縱性的行為。

癥狀七：抑郁

邊緣型人格障礙經(jīng)常被誤診為慢性抑郁癥。盡管抑郁癥常見于邊緣型障礙患者，但后者的癥狀明顯有所不同，他們的抑郁情緒更為嚴重，長期感到自己沒有價值，對他們來說什么都不重要。

癥狀八：頻繁的情緒波動

情緒不穩(wěn)定是邊緣型人格障礙的一個癥狀，這讓它很容易誤認為是雙向情感障礙，后者有輕躁狂或多動的行為。相反，邊緣型人格障礙患者的情緒變化很快，外部事件會引發(fā)他們的過度反應(yīng)。例如，如果一位同事在走廊里心事重重地向患者打招呼，后者會突然間被激怒。

癥狀九：無法控制的憤怒感

邊緣型人格障礙患者對一些常見事件的反應(yīng)有些夸張或不相稱，他們經(jīng)常把遇到的問題和不良情緒轉(zhuǎn)嫁給他人。例如，如果你的伴侶打算七點開車來接你，但直到七點半才來，正常人的反應(yīng)是不愉快，然而對于邊緣型人格障礙患者，他們會說：“我要和你離婚，你不再愛我了，我憎恨你，你根本沒打算來接我?！彼麄儾荒苋萑套约菏菃栴}的制造者，所以會責(zé)怪和遷怒于別人。

癥狀十：無法控制行動

他們會做出一些沖動性行為，如一擲千金買下貴重物品而不考慮經(jīng)濟負擔(dān)，與多個伴侶發(fā)生無保護措施的性行為或從事其他一些危險行為。他們的思維過于奔放，無法停下來。有時，這種冒險傾向還會導(dǎo)致其他更為極端的自殘行為。他們覺得只有這樣才能釋放自己的情緒。當(dāng)邊緣型人格障礙患者感覺過度分離或感情麻木時間較長時，他們更容易做出自殘行為。

癥狀十一：自殺念頭

邊緣型人格障礙患者中有自殺意念和企圖的比例非常高。事實上，邊緣型障礙患者的自殺率高達8%~10%，是普通人群水平的400倍。他們認為自殺是解脫痛苦的合乎邏輯的做法。

辯證行為療法

如果你存在上述癥狀中的4個或更多個，就存在著患上邊緣型人格障礙的風(fēng)險，此時你需要及時尋求心理治療師的幫助。與有些心理疾病不同，邊緣型人格障礙的主要治療方法是心理治療，而不是服藥。辯證行為療法（認知行為療法的一種特殊形式）能較好地治療邊緣型人格障礙。辯證行為療法是國際臨床心理學(xué)實踐中非常流行且極其成熟的一種治療方法，也是對目前邊緣人格障礙等嚴重情緒調(diào)節(jié)功能缺陷病患最有效的治療方法。它通過提高患者的正念技能、人際效能技能、情緒調(diào)節(jié)技能和痛苦承受技能，來提高他們的情緒和行為控制能力。

●痛苦承受技巧將幫助患者通過建立良好的心理韌性以更好地應(yīng)對痛苦的事情，是一種指導(dǎo)患者緩和消極環(huán)境因素影響的新方法。

●正念技巧將幫助患者忽略過去的痛苦經(jīng)歷和未來可能發(fā)生的恐懼事情，從而更充分地體驗當(dāng)前的經(jīng)歷。

●情緒調(diào)節(jié)技巧可以幫助患者更清楚地認識自己的感受，然后體察每一種情緒而不是被它們左右。它的目的是用非對抗的、非破壞性的方式來調(diào)整感覺。

●人際效能技巧給患者新的方式來表達其信念和需求，設(shè)定原則，協(xié)商解決問題的方法，其前提是維護患者的社會關(guān)系和尊重他人。此外，圖式治療對治療邊緣型人格障礙患者也有效。圖式治療是在傳統(tǒng)認知行為療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合依戀理論、客體關(guān)系理論、格式塔理論和建構(gòu)主義理論的整合治療模型，其整合的優(yōu)勢為患者今后的心理健康發(fā)展帶來很大提升空間。