三焦辨證論治　>　下焦?jié)駸嶙C

　　下焦?jié)駸嶙C，一般是中焦傳來，病位在于大腸和膀胱。此時上、中焦癥狀較輕，突出的癥狀反映在大、小便上。

　　１．濕阻膀胱

　　臨床表現(xiàn)：小便不通，頭腦昏沉脹痛，脘腹痞悶，大便不爽，舌苔灰白黃膩，脈濡。

　　濕阻膀胱，氣化失司，不能使水濕化為尿液排出，故見小便不通，有的可整日無尿。頭昏沉脹痛，脘腹痞悶，為濕濁上蒸，內(nèi)阻清竅。大便不爽，是濕阻大腸，氣機不暢。苔灰白黃膩，脈濡，是濕熱病濕偏重常見苔脈。

　　治法：淡滲利濕。

　　方藥：茯苓皮湯。

　　茯苓皮湯（《溫病條辨》）：茯苓皮、生薏仁各１５克、豬苓、大腹皮、白通草各１０克、淡竹葉６克。

　　方中用豬苓、薏仁、通草、淡竹葉皆是淡滲利濕之藥，茯苓皮則微兼泄熱，大腹皮理氣化濕，所以本方功效，使在里的濕邪由小便而去。

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　　臨床表現(xiàn)：小腹?jié)M，大便不通，頭脹，胸悶，舌苔灰黃，脈濡。

　　小腹?jié)M，大便不通，而不見溫熱心煩，口渴，苔黃燥等癥，這說明癥非燥屎內(nèi)停。證有頭脹脘悶，苔灰脈濡，以說明是濕濁為病。濕滯大腸，氣機痹阻，傳導失司，故使大便不通利。

　　治法：行滯導濁。

　　方藥：宣清導濁湯。

　　宣清導濁湯（《溫病條例》）：豬苓、茯苓各１５克，寒水石１８克、晚蠶砂１２克、皂莢子１０克。

　　本方以豬苓、茯苓、寒水石利濕清熱，蠶砂、皂莢子化濕除穢，合前藥既化無形之氣，又逐有形之濕，濕邪既解，則氣機宣暢，而大便自通。