——我們?yōu)槭裁葱枰胺烙鶛C(jī)制”？——

防御機(jī)制的作用，是回避或處理強(qiáng)烈的、具有威脅性的情感，比如極度的焦慮、非常痛苦的哀傷等等。

因?yàn)槿说谋拘允遣灰屪约禾^痛苦，防御機(jī)制可以看作是一個(gè)人為了減少或避免，在沖突、挫折、應(yīng)激時(shí)產(chǎn)生的焦慮和痛苦，心理上產(chǎn)生的自我保護(hù)的方式。

防御機(jī)制，可以說是一種自我保護(hù)機(jī)制。

因?yàn)榉烙鶛C(jī)制是在潛意識(shí)層面運(yùn)作的。一般情況下我們不會(huì)意識(shí)到我們正在“防御”，也很難預(yù)判“自己要做什么防御”。

防御機(jī)制還起到維護(hù)自尊的作用。

一個(gè)人即使采用的是很原始的、甚至是病理性的防御機(jī)制，對(duì)他自己來說也是有作用的，如果不是從小到大靠這樣的防御機(jī)制，他的自尊可能會(huì)更加要崩潰。因此，對(duì)于咨詢師來說，不管做出什么樣的評(píng)估和判斷，在面對(duì)來訪者的時(shí)候，都要理解和尊重他的防御方式，試圖去看他為什么會(huì)形成這樣一種防御機(jī)制，又給他造成了什么樣的困惑。

一個(gè)是怎么通過防御機(jī)制，

來進(jìn)行自我保護(hù)的呢？

簡單來說，就是一個(gè)人，以某一種心理的方式或手段，把自己跟現(xiàn)實(shí)的關(guān)系做出某些改變，不讓自己引起心理上太大的緊張和痛苦，使自己比較容易接受。

這里講到的“某些改變”，更重要的是改變的程度，這個(gè)程度決定了一個(gè)人防御方式的成熟程度。

為何咨詢師要學(xué)習(xí)防御機(jī)制？

了解防御機(jī)制的最終目的，還是用來指導(dǎo)我們實(shí)踐

——幫助我們?nèi)ヅ袛?、預(yù)判、評(píng)估，我們?cè)诤蛠碓L者見面、咨訪或治療關(guān)系中，來訪者可能會(huì)出現(xiàn)多大困難的阻抗；這決定了如果咨詢師要幫助來訪者，會(huì)有多困難。

從這個(gè)角度來講，不管你是掌握多少種的防御機(jī)制，一定要分等級(jí)。

——防御機(jī)制的分類——

一般把防御機(jī)制分為四個(gè)等級(jí)：“精神病性”的、不成熟的、神經(jīng)癥性的和成熟的。也有把“神經(jīng)癥性的”和“成熟的”合并在一起，分為三個(gè)等級(jí)。

理解防御機(jī)制的分類，需要結(jié)合人的心理成長年齡去理解。

“精神病性”的防御機(jī)制是最幼稚、最嬰幼兒的水平；“不成熟的”是幼兒的、青少年的，“神經(jīng)癥性的”和“成熟的”防御機(jī)制屬于成年人的。

隨著心理年齡的發(fā)展，從上到下，防御機(jī)制會(huì)發(fā)展得越來越成熟。

注：我們雖然說最幼稚水平的防御機(jī)制是“精神病性”的，但是對(duì)于嬰幼兒來說，他們使用這樣的防御機(jī)制是非常正常的，因?yàn)樗麄兊男睦戆l(fā)展年齡只到這個(gè)水平。

· “精神病性”防御機(jī)制 ·

這里說防御機(jī)制的性質(zhì)等級(jí)是“精神病性”的，但它跟“精神病”是兩個(gè)概念。精神病是一個(gè)癥狀，是一種心理疾病，有各種各樣的。如以精神分裂癥為代表的，像幻覺、妄想等一些精神病性的癥狀。

臨床當(dāng)中要診斷一個(gè)人是精神病，有一點(diǎn)是——他所有的表現(xiàn)背后，共同的本質(zhì)是喪失了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力，不能區(qū)分現(xiàn)實(shí)的還是非現(xiàn)實(shí)的。

我們討論“精神病性”防御機(jī)制，其實(shí)是在強(qiáng)調(diào)其本質(zhì)當(dāng)中也是喪失了判斷現(xiàn)實(shí)的能力。

也就是說，使用這種防御機(jī)制的人，是在改變自己跟現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，即在自己的思想中把現(xiàn)實(shí)改變了。在旁觀者看來，感覺好像是發(fā)瘋了。

一個(gè)人再痛苦，如果為了去應(yīng)對(duì)這個(gè)沖突，把現(xiàn)實(shí)都改變了，明顯是走得太遠(yuǎn)了。從這個(gè)角度，我們所謂的“發(fā)瘋”。

這一防御機(jī)制，一般在5歲以內(nèi)的孩子中存在。還不到5歲的小孩子，他是沒有發(fā)展出充分的能力去判斷現(xiàn)實(shí)的，有時(shí)會(huì)把童話、幻想或想象當(dāng)成真實(shí)的。沒有人說他是有問題的，因?yàn)樗€小。當(dāng)然，這在我們成年人的夢、幻想當(dāng)中也會(huì)有。

在治療中，如果來訪者大量使用“精神病性”防御機(jī)制的話，靠傳統(tǒng)的心理治療性解釋很難讓它改變，需要通過改變現(xiàn)實(shí)來改變他們這樣的防御機(jī)制。比如服用藥物改變大腦神經(jīng)遞質(zhì)、消除外界的壓力沖突或幫助他心理成長發(fā)育成熟。

此外，提供強(qiáng)有力的人際關(guān)系支持，或直接讓他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，能使應(yīng)用者暫時(shí)放棄它們。

代表性防御機(jī)制

· 妄想性投射：對(duì)外界現(xiàn)實(shí)直率的妄想，往往是被害性的，放棄了對(duì)現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)。

被害妄想、關(guān)系妄想等各種妄想的心理防御機(jī)制都是妄想性投射，通過這樣的方式產(chǎn)生妄想癥狀，這些癥狀有一個(gè)共性——被害性。

從人性的本質(zhì)來看，被害的體驗(yàn)是人類基本的體驗(yàn)。如果我們有機(jī)會(huì)去觀察嬰兒，可以看到嬰兒有的時(shí)候哭得很厲害，周圍人花了很多力氣哄他，但嬰兒仍然在哭。

你如果自己觀察嬰兒的表情，感覺上好像周圍人在害他。因?yàn)閶雰嚎赡苁切∧c痙攣，但是他不會(huì)說話，他唯一的感受就是非常痛，沒有人幫我解決，周圍一切都是有害的。所以呢“被害的體驗(yàn)”是我們每個(gè)人成長過程中都會(huì)有的。

但隨著年齡的長大，我們逐步會(huì)判斷，痛苦可能都是有一定的現(xiàn)實(shí)原因。但如果一個(gè)人二三十歲，現(xiàn)實(shí)中沒有人害他，他仍然感到有人要害自己己，我們就會(huì)說他有被害妄想。

當(dāng)成年人應(yīng)對(duì)痛苦沖突的方式，變成跟嬰兒一樣，把不存在的事實(shí)當(dāng)成事實(shí)，肯定會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)功能社會(huì)功能產(chǎn)生不利的影響。

· 分裂(spiting)：主動(dòng)地將相互對(duì)立的情感、自體表征或客體表征分裂開來的潛意識(shí)過程。

自戀、邊緣型人格障礙患者經(jīng)常采用這一類的防御機(jī)制。他們?cè)诟兄嘶蚴虑闀r(shí)，往往是“非黑即白，沒有灰色地帶”的歪曲的認(rèn)知模式，

要么全好，要么全壞，沒有中間地帶，把好的一面放在一個(gè)人身上，把壞的一面只能放在另一個(gè)人身上，在與人相處的時(shí)候，一開始還蠻好的，一會(huì)又翻臉不認(rèn)人。

比如，會(huì)有這樣的來訪者——初次訪談沒進(jìn)行多久，他就主動(dòng)表揚(yáng)你，說你水平最高，幾句話就能夠把他說到點(diǎn)子上了，他原來找過很多人都不解決問題，你是最理解他的，上海就屬你最厲害，會(huì)原來找過的咨詢師水平很差。

但是他現(xiàn)在表揚(yáng)你，把你抬得很高，把別人說得一錢不值，沒過幾個(gè)月他跑到別的咨詢師那里，也可能把你說成一錢不值。因?yàn)樗麩o法接受一個(gè)很好的人也有缺點(diǎn)，一個(gè)可能不那么好的人也曾經(jīng)有過優(yōu)點(diǎn)，或者對(duì)自己有過幫助。

· 否認(rèn)：否認(rèn)外界的現(xiàn)實(shí)

“鴕鳥政策”、“掩耳盜鈴”等成語所體現(xiàn)的，是典型的使用否認(rèn)的防御機(jī)制的例子。

· 歪曲：為了滿足內(nèi)心的需要，重新塑造一個(gè)外界的現(xiàn)實(shí)形象

 · 不成熟的防御機(jī)制  ·

3-15歲的“健康”人和人格障礙患者常使用這一等級(jí)的防御機(jī)制。

在3歲到青春期前期這一年齡階段，心理發(fā)展肯定也是不成熟的。前一個(gè)等級(jí)的防御機(jī)制是改變現(xiàn)實(shí)，這一等級(jí)則是改變親密感情(或者是因?yàn)槭淞诉@種感情)引起的苦惱。

如果來訪者大量使用這一防御機(jī)制，要改變他比較難。

要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)有兩個(gè)條件：

第一，人際關(guān)系的改善，幫助其建立比較良好的社會(huì)支持系統(tǒng)；

第二，需要長程的心理治療，咨詢師要做再三有力的解釋。我們常說“江山易改，本性難移”，這個(gè)等級(jí)的防御機(jī)制如果涉及到人格障礙，那么短期以內(nèi)改變肯定是很困難的。

代表性防御機(jī)制

· 投射

從廣義的角度來講，生活當(dāng)中我們對(duì)于任何一個(gè)人的想法、感受都可以說是投射，因?yàn)槟阏J(rèn)為別人是什么樣的，肯定是你帶有你主觀的感受。

狹義上看，投射的概念是個(gè)體將自己不能接受的感受歸于別人。比如我感到有敵意，但是我不能接受自己對(duì)別人有敵意，我就會(huì)感受到別人大概對(duì)我有敵意。在生活當(dāng)中可能表現(xiàn)為，嚴(yán)重的偏見、因?yàn)椴乱筛鷦e人拒絕親熱，對(duì)于外界危險(xiǎn)過分警覺以及為了說明被人冤屈而收集“證據(jù)”等。

· 分裂樣幻想/白日夢：

個(gè)體為解決矛盾沖突或?yàn)楂@得心理滿足而應(yīng)用幻想，或者經(jīng)常沉湎于孤獨(dú)的隱退狀態(tài)之中。

可能會(huì)極度的自我封閉，整天沉浸在自己的白日夢/幻想當(dāng)中，不跟人來往或用古怪的行為來使別人遠(yuǎn)離自己。

例如，長期沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界。在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的交往相對(duì)比較安全，可以獲得一定的滿足，而且自己想撤離就撤離，可以避免現(xiàn)實(shí)當(dāng)中跟人交往時(shí)可能受到的傷害。

· 疑病/軀體化：

軀體化的過程通常是：由生離死別、孤獨(dú)或未被接受的攻擊性沖動(dòng)所產(chǎn)生的對(duì)別人的譴責(zé)，首先轉(zhuǎn)變成自責(zé)，然后是訴說疼痛、軀體疾病等。把別人的特點(diǎn)內(nèi)射到自己體內(nèi)，并且因此引起了似乎可信的“疾病”。

這種防御機(jī)制允許應(yīng)用者以他自己的痛苦或不舒服心情去斥責(zé)他人，而不直接向他們提出要求，也不會(huì)為了別人忽視他的愿望（往往是未曾表達(dá)的）而訴苦。

雖然這個(gè)概念是西方人創(chuàng)立的，但是在東方文化，特別是中國文化背景當(dāng)中，這種現(xiàn)象可能更普遍、更常見。

但我們的文化當(dāng)中，一個(gè)人直接表達(dá)心理的情緒的痛苦，好像不是那么被鼓勵(lì)，相反的，生理上的不舒服，比較容易得到周圍的同情和幫助，是尋求幫助的一塊敲門磚。

在中國的精神科門診中，有一個(gè)非常特殊的現(xiàn)象，病人來到門診，不講心情是否高興，情緒好不好，而是講身體哪里哪里不舒服。

在生活中，也有很多生理上的不舒服卻在醫(yī)院里查不出具體的原因。這很可能是軀體化的防御機(jī)制所致，因此，一個(gè)人總是講身體不舒服，如果查下來沒有什么明顯的器質(zhì)性的疾病，我們要關(guān)注背后隱藏的心理問題。

特別是在綜合性醫(yī)院，在內(nèi)科、外科、婦科當(dāng)中，經(jīng)常去推廣這個(gè)概念，如果你在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)病人有這么一個(gè)現(xiàn)象，不一定是生理上的毛病，而是心理方面的疾病。

· 被動(dòng)攻擊：間接被動(dòng)地把應(yīng)該直接針對(duì)他人的攻擊表達(dá)在自己身上

例如，兩三個(gè)人一塊合伙或者一個(gè)團(tuán)隊(duì)，個(gè)體對(duì)團(tuán)隊(duì)中的某人有意見，但不攤開來說，而是被動(dòng)消極地抵抗、抵觸，比如說有任務(wù)不做，做的不好，拖延，最終導(dǎo)致整個(gè)團(tuán)隊(duì)失敗，也是自己的失敗。

· 見諸行動(dòng)/潛意識(shí)釋放/發(fā)泄(acting out)：把潛意識(shí)的愿望、沖動(dòng)直接表現(xiàn)出來。

即一個(gè)人內(nèi)心當(dāng)中有某種沖突，有時(shí)候不得不一個(gè)人去承受、忍受，當(dāng)面臨忍受不了的太大的張力時(shí)，化為行動(dòng)，把潛意識(shí)的愿望、沖動(dòng)直接表現(xiàn)出來。但通過這種方式，雖然情感是釋放了，但是在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中會(huì)給他帶來不利甚至于麻煩。

比如，一個(gè)人莫名其妙地大發(fā)脾氣、突然做出一些不符合自己個(gè)性的沖動(dòng)性行為甚至違法違紀(jì)的行為、濫用藥物或自我傷害等等。

 · 神經(jīng)癥性的防御機(jī)制 ·

這種防御機(jī)制的使用可以貫穿一個(gè)人的一生，3-90歲都可能使用。

一個(gè)比較成熟的人，碰到急性應(yīng)激時(shí)，也會(huì)運(yùn)用更多神經(jīng)癥性的防御機(jī)制，讓自己更舒服一點(diǎn)。這一等級(jí)改變的是個(gè)體的感受或本能的表達(dá)。

以往經(jīng)典的精神分析，對(duì)這一類個(gè)案更感興趣。一般咨詢師能幫助的，治療能起作用的，就是使用這一等級(jí)防御機(jī)制的個(gè)案，而且在傳統(tǒng)的、短程的心理治療的解釋之后就可以發(fā)生戲劇性的改變。

代表性防御機(jī)制

· 合理化/文飾作用：對(duì)自己行為的后果加以合理性的解釋，借以掩飾潛意識(shí)的動(dòng)機(jī)。

通俗一點(diǎn)講，就是“酸葡萄心理”。吃不到葡萄說葡萄酸的例子中，自己的行為的后果就是沒有吃到葡萄，合理性的解釋就是說葡萄是酸的，潛意識(shí)的動(dòng)機(jī)其實(shí)是很想吃到這個(gè)葡萄。

· 壓抑

壓抑可以說是所有其他防御機(jī)制的基礎(chǔ)，任何一個(gè)其他的心理防御機(jī)制都首先在壓抑這個(gè)防御機(jī)制的基礎(chǔ)上再疊加其他的成分才變成其他的防御機(jī)制的。任何防御機(jī)制中都有壓抑的背景，潛意識(shí)從何而來？就是被壓抑到潛意識(shí)當(dāng)中去的。

心因性遺忘，或者說失憶癥，是一種非常典型的壓抑。還有時(shí)，我們看電視劇的時(shí)候看到某個(gè)情景，突然一下眼睛濕潤，好像要哭，但是又不知道是為誰而哭，這很可能就是運(yùn)用了壓抑的防御機(jī)制。

· 退行(regression)：心理水平退到更幼稚的水平

有的時(shí)候我們會(huì)主動(dòng)運(yùn)用一些退行，不少緩解壓力的方式就是一種主動(dòng)的退行，是有助于心理健康的。比如說我們?nèi)⒓永贤瑢W(xué)聚會(huì)，行為舉止表現(xiàn)得就像回到當(dāng)年一樣，這是一個(gè)主動(dòng)的退行，這樣的話很釋放壓力的，很減壓的。

還有，近來很受關(guān)注的話題——二胎，當(dāng)一個(gè)四五歲的幼兒突然要有一個(gè)弟弟妹妹，他一下子蠻難面對(duì)父母的關(guān)注和愛分給其他人，就可能會(huì)出現(xiàn)講話特別幼稚、吃手和晚上尿床等非常典型的退行行為。

· 置換/移置：情感改為指向一個(gè)比較少情感關(guān)注的客體，而不直接針對(duì)引起這個(gè)情感的人和情景。

用一個(gè)成語來解釋，就是“遷怒于人”。本來惹你生氣的是一個(gè)很強(qiáng)的比你厲害的讓你感到害怕的人，由于這個(gè)人不那么容易指向，你就把怒氣發(fā)泄到一個(gè)比較弱的人身上。

· 反向形成(reaction formation)：將不被人接受的本能、沖動(dòng)以正好相反的方式表現(xiàn)出來。

如，一個(gè)人很希望別人照顧自己，但是他感受到的，表達(dá)出來的都是自己主動(dòng)去照顧別人。

· 解離(dissociation)：暫時(shí)劇烈改變自己的性格或某種情感

有的書上翻譯成分離，但分離焦慮或分離創(chuàng)傷中的分離在英文當(dāng)中的表達(dá)是separation，因此用解離可能更為合適。

比如，神游，一個(gè)人突然出去半天一天，沒有預(yù)先計(jì)劃好的，然后回來以后，事后忘記了；還有在遭遇到巨大痛苦和打擊的時(shí)候，反而每天把自己投入到繁忙的工作當(dāng)中去，忙忙碌碌的行為也是解離的表現(xiàn)。

· 情感隔離：把痛苦焦慮的體驗(yàn)隔離掉。

外科醫(yī)生常使用這種防御機(jī)制來避免過大的情感波動(dòng)。我們有時(shí)候會(huì)認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員很冷漠，但其實(shí)只要去想想，每天要面對(duì)病人死亡或病危，家屬痛不欲生，如果不把這些痛苦的情感隔離掉，他們自己可能也會(huì)崩潰。

成熟的心理防御機(jī)制

成熟的心理防御機(jī)制，就是一個(gè)人能夠把現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系的需求和個(gè)人的情感體驗(yàn)整合在一起，能同時(shí)兼顧到現(xiàn)實(shí)當(dāng)中是否能行得通以及周圍人和自己內(nèi)心的感受，全部整合在一起。

代表性防御機(jī)制

· 利他：替代性的建設(shè)性的為他人服務(wù)，本能地也讓自己感到滿足。

有時(shí)候，我們?nèi)プ龉婊蛑驹刚呤聵I(yè)，做一些慈善捐助的行為，可能是不僅出于幫助別人，也是為了內(nèi)心某種滿足。如果不做，還會(huì)有一種莫名的內(nèi)疚、過不去，做了心里才舒服。

盡管是為了內(nèi)心的滿足，但從最終結(jié)果來看，這樣的做法是對(duì)別人有好處的，也是社會(huì)所倡導(dǎo)的。

· 幽默

即一個(gè)人正體驗(yàn)到痛苦、倒霉的經(jīng)歷，但沒有被自己的感受壓倒，反而還能跳出來觀察自己，幽自己一默——“我居然還有這么倒霉的”。

· 壓制：意識(shí)當(dāng)中出現(xiàn)想解決矛盾、沖突的沖動(dòng)，而在意識(shí)半意識(shí)當(dāng)中做出了予以推遲的決定。

· 預(yù)期：為未來不舒服的感受做出切合實(shí)際的預(yù)期或計(jì)劃打算。

即面臨即將要出現(xiàn)的有挑戰(zhàn)、壓力的事物，做出有目的的仔細(xì)的計(jì)劃、對(duì)死亡或外科手術(shù)在情感上做出切合實(shí)際的預(yù)料，同時(shí)能在意識(shí)中自覺運(yùn)用“自知力”。

比如說，我們?cè)谧x書的時(shí)候，班級(jí)里常有這樣的人，考試之前非常焦慮、緊張，但最后考出來的成績都比別人好，其實(shí)是因?yàn)樗容^早的預(yù)感到威脅，提前做出準(zhǔn)備了。

· 升華：間接、減弱地表現(xiàn)本能。

如通過各種游戲、運(yùn)動(dòng)或業(yè)余愛好來表達(dá)攻擊性；或者藝術(shù)家將所有的情感濃縮在藝術(shù)成果當(dāng)中。

—相應(yīng)心理障礙患者常用的防御機(jī)制—

癔癥——壓抑和解離

恐懼癥——置換

抑郁癥——內(nèi)飾

強(qiáng)迫癥——情感隔離、反向形成、抵消

分裂樣的人格——幻想

邊緣型人格障礙——分裂、投射性認(rèn)同

—同一情境，采用不同的防御機(jī)制有何表現(xiàn)—

一個(gè)人感受到他怨恨自己的父親，如果沒有防御的話，他可能直接體驗(yàn)到的就是，指向自己的父親，非常怨恨。但是對(duì)很多人來說，如果指向父親的情感是非常怨恨的，這是非常危險(xiǎn)的、沖突的，所以會(huì)采用各種方式的防御。

· 精神病性否認(rèn)：我出生的時(shí)候就沒有父親

· 不成熟的：

幻想：在白日夢當(dāng)中常常殺死巨人

投射：不是我恨父親，而是父親恨我，總跟我過不去

被動(dòng)攻擊：自殺企圖，把自己搞壞，搞自殺，來讓父親懊悔——通過滅了自己讓別人感受到被攻擊

見諸行動(dòng)：沒多想，打了12個(gè)警察

· 神經(jīng)癥性：

解離：跟父親講笑話

置換：恨父親的狗

情感隔離：不同意父親在生意上的決定

壓抑：跟父親在一起時(shí)就說不出的別扭、不舒服，但不知道究竟來源于啥

反向形成：我愛我父親，恨父親的敵人

· 成熟的：

升華：在打乒乓球賽中戰(zhàn)勝父親

壓制：我很生父親的氣，但拖延告訴他我的感受

利他：經(jīng)常安慰恨父親的人

總結(jié)來說，防御機(jī)制在同一個(gè)人身上是動(dòng)態(tài)變化的，隨著世界、環(huán)境的改變波動(dòng)，一個(gè)成熟的人可能也會(huì)在面臨巨大的創(chuàng)傷、極度痛苦的應(yīng)激時(shí)退到去使用一些較不成熟的甚至精神病性的防御機(jī)制。但如果能夠找到更好的應(yīng)對(duì)痛苦的方式，這些原始的防御機(jī)制也可以被改變。

張海音微課40講

中國咨詢師常見的20種咨詢僵局

配合真實(shí)案例講解

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