內(nèi)容摘要

每年都有不少人在享受美食美味的同時導(dǎo)致中毒，有的甚至為此丟掉性命。

2010年南京的小龍蝦事件鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，也引發(fā)了人們對于生物毒素的關(guān)注?！盁o毒不美味”，盡管很多人都知道，1克河豚毒素能使500人喪命，但人們在追求美食的道路上一直“勇往直前”。每年都有不少人在享受美食美味的同時導(dǎo)致中毒，有的甚至為此丟掉性命。以下介紹幾種常見的“毒美食”，只有對其充分了解，才能避免食物中毒。但需要牢記的是，為了生存和健康而飲食，不要為了獵奇而冒險！

專家：江蘇省食品藥品安全委員會專家、南京突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會副主任委員兼中毒專家組組長、南京鼓樓醫(yī)院門診部主任 吳建中

1 吃石斑魚謹(jǐn)防雪卡毒素

案例：

八歲的亮亮從小生活在海邊，酷愛吃魚，沒想到就因吃了一條石斑魚的魚卵，竟導(dǎo)致他全身癱瘓。據(jù)廣州日報2010年5月22日報道，亮亮媽媽在菜市場看到一條大石斑魚的魚卵又大又新鮮，便買回家做菜。可餐后大約半小時，亮亮就出現(xiàn)全身發(fā)軟、手腳發(fā)麻，接著開始嘔吐，吐完直接躺在家中地板上不省人事。父母立即將他送醫(yī)，沒想到剛把亮亮交給醫(yī)生，亮亮爸爸也一頭栽地，昏迷不醒，而吃得最少的亮亮媽媽直到夜里十點(diǎn)半才開始嘔吐。可憐的亮亮由于吃得最多，年紀(jì)又最小，所以中毒頗深，后經(jīng)ICU深度治療，進(jìn)行血清置換等方法搶救，還是出現(xiàn)了語言障礙、視物模糊、全身癱瘓、四肢僵硬等癥狀，頭顱CT顯示亮亮患了“缺氧缺血性腦病”。隨后亮亮被轉(zhuǎn)送廣州，確診為“雪卡毒素中毒”。

解析：

食用有毒魚肉200克致死

常見的珊瑚魚有老虎斑、金錢龍躉、藍(lán)瓜子斑、老鼠斑、蘇眉、豹星斑、鬼頭斑、竹星斑、燕尾星斑、杉斑、紅斑、西星斑及東星斑等深海石斑魚和鱸魚。

為什么進(jìn)食珊瑚魚會中毒？是因為這類魚身上存在雪卡毒素，雪卡毒素一般產(chǎn)生于珊瑚周圍的微生物赤藻，生活在珊瑚周圍的魚等生物，通過食物鏈傳遞雪卡毒素，主要積聚在魚肉、內(nèi)臟、尤其是生殖腺中。珊瑚魚體越大，體內(nèi)積聚的毒素量越多。每年3、4月份生殖季節(jié)，珊瑚魚需要食物多，體態(tài)肥美，味道也最鮮美，但體內(nèi)聚集的雪卡毒素也越多。

以往，發(fā)生進(jìn)食珊瑚魚中毒大多是漁船上的漁民，可如今，有近400種珊瑚魚成了高檔酒樓的海鮮美食，甚至成為家庭餐桌上的美味佳肴。因而雪卡中毒事件也隨之增加。我國沿海許多城市陸續(xù)發(fā)生過雪卡中毒事件，尤其是2004年以來，發(fā)生雪卡中毒事件越來越多，如中山市小欖鎮(zhèn)一家婚宴上有80多人食珊瑚魚中毒。因此，廣東省將雪卡中毒列為食品安全八大事件之一，每年進(jìn)行監(jiān)控和宣教。在南京，也曾有某賓館食客發(fā)生因吃石斑魚中毒被送到醫(yī)院急救的事情。

由于雪卡毒素屬于脂溶性多聚醚類非結(jié)晶體化合物，無色、無味、耐熱，不溶于苯和水，加熱、冰凍等方法都無法破壞其毒性，而且還不易被胃酸破壞。但雪卡毒素不耐堿，能溶于甲醇、乙醇、丙酮等有機(jī)溶劑。

雪卡毒素毒性劇烈，食入有毒魚肉200克即能致死；一般輕度中毒可出現(xiàn)口腔麻木、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及知覺麻痹或運(yùn)動麻痹；中毒嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降，肌肉痙攣漸至運(yùn)動神經(jīng)麻痹而不能起立，心率減慢，昏迷等，神經(jīng)癥狀可持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)星期，還可因呼吸麻痹而死亡。雪卡毒素潛伏期為半小時~24小時，死亡率約7%左右。

提醒：

中毒后不能吃花生果仁

值得注意的，是食用珊瑚魚發(fā)生中毒治愈后，患者長時間不能食用花生、果仁等，因為脂溶性食物會再次誘發(fā)雪卡毒素中毒癥狀。

救治原則：對雪卡毒素目前尚無特異性抗毒素療法；一般采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附的方法清除毒物，對癥處理；維持生命體征，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，補(bǔ)充水電解質(zhì)，抗休克；鎮(zhèn)痛、解痙，糾正水電解質(zhì)失衡等；給予適當(dāng)?shù)男难芗吧窠?jīng)營養(yǎng)藥物；可選用撲爾敏、葡萄糖酸鈣、地塞米松、鎮(zhèn)靜藥及維生素類藥抗過敏。

2河豚鮮美毒性強(qiáng)

案例：

一天夜里，鼓樓醫(yī)院吳建中主任接到外地某醫(yī)院的緊急會診電話，稱一單位老總宴請客人陪吃河豚魚中毒，出現(xiàn)口麻、嘔吐、癱瘓等神經(jīng)麻痹癥狀，呼吸暫停半小時并迅速發(fā)展，出現(xiàn)昏迷、沒有任何知覺和反應(yīng)，就像是腦死亡了。吳主任在詳細(xì)了解了發(fā)生呼吸暫停的時間地點(diǎn)以及救治過程后指揮搶救，直到第二天上午10：00，患者蘇醒過來，并能清楚地叫出在場每個人的名字。

解析：

河豚子高壓蒸煮

也不能完全解毒

河豚魚身上的河豚毒素是目前自然界發(fā)現(xiàn)的最毒的非蛋白毒之一，其毒力相當(dāng)于氰化鈉的1250倍，是一種氨基全氫喹唑啉化合物。河豚魚毒性的強(qiáng)度依次為卵巢>肝>脾>腸>血>眼>鰓>皮，生殖器官和肝臟所含毒素最多，而肌肉一般無毒，但是內(nèi)臟的毒素能夠滲透進(jìn)肌肉。

日曬、鹽腌和一般燒煮的方法均不能化解河豚毒素，即使用高壓鍋蒸煮也不能完全解毒。

河豚毒素直接作用于胃腸道，在食用30分鐘至3小時后，迅速發(fā)生惡心、嘔吐、口渴等胃腸道癥狀，緊接著感覺神經(jīng)麻痹，先有口唇、舌尖、肢端麻木，迅速波及運(yùn)動神經(jīng)，手、臂和下肢運(yùn)動不協(xié)調(diào)，很快發(fā)展為全身麻木，感覺逐漸消失，肌肉無力，甚至肢體癱瘓。并使周圍血管擴(kuò)張，血壓下降；嚴(yán)重者腦干麻痹，呼吸衰竭，抑制心肌細(xì)胞的興奮性，導(dǎo)致心律失常。通常在發(fā)病后4-6小時死亡，最快十多分鐘后。但河豚毒素在人體內(nèi)解毒和排泄較快。

每年3—4月份，是河豚魚等暖水性海魚產(chǎn)卵的季節(jié)，它們都會在長江下游海水與河水交匯的淡水域產(chǎn)卵，而這個時期的河豚魚最肥最鮮美，然而毒性也最大最強(qiáng)，尤其是卵巢(即魚子)。

提醒：

吃河豚不能心存僥幸

每年都有人成為河豚魚的犧牲品。人們應(yīng)當(dāng)引以為戒，不能抱有僥幸心理，明知河豚魚劇毒，卻因貪圖美味，又迷信廚師的宰殺及烹調(diào)技能而進(jìn)食；有人認(rèn)為大家都在吃就不會出什么問題，但有的時候恰恰一桌上，會出現(xiàn)一個中毒者，所以為享受一時美味而喪失生命不值得。

一旦出現(xiàn)河豚中毒，千萬不要相信什么所謂的“解毒偏方”，一定要及時到大醫(yī)院進(jìn)行搶救。立即進(jìn)行催吐、洗胃、加用活性炭懸液、硫酸鈉導(dǎo)瀉來清除毒物。輸液利尿促進(jìn)毒物排泄，同時維持水與電解質(zhì)、酸堿平衡。采用莨菪類藥進(jìn)行抗毒治療，特別是盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素可減輕組織對毒素的反應(yīng)，改善機(jī)體的狀況。對呼吸困難者及時給予氧療和呼吸興奮劑，隨時準(zhǔn)備氣管插管，一旦呼吸停止，及時采用機(jī)械通氣，并加強(qiáng)通氣管理保障呼吸循環(huán)。

3 吃織紋螺后呼吸驟停

案例：

1995年，有從浙江來寧做生意的一戶人家，在南京下關(guān)一農(nóng)貿(mào)市場購買了織紋螺回家烹煮食用，結(jié)果一家三口全中毒，送到南京鼓樓醫(yī)院急救。尤其是女戶主，呼吸驟停，經(jīng)過全力搶救才保住性命。幾年后，徐州一家三口也是因為進(jìn)食了織紋螺中毒，吳建中被請去指導(dǎo)搶救，全家得救。

解析：

織紋螺中含有河豚毒素

織紋螺俗稱麥螺、海獅螺，其外形特征為尾部較尖，螺體細(xì)長，長度約1厘米，寬度約0.5厘米。廣泛分布在我國東南沿海地區(qū)，一般生活在近海的礁石附近和泥沙底。每年夏季是織紋螺食物中毒的高發(fā)季節(jié)，這與織紋螺的習(xí)性有關(guān)，織紋螺一般在4至8月比較活躍，采捕食用者較多，發(fā)生中毒事件也多；而天氣轉(zhuǎn)涼之后織紋螺不易捕獲，也很難見到。

浙江、福建、廣東沿海居民普遍有食用織紋螺的習(xí)慣，認(rèn)為它是下酒的好菜?？山┠陙恚椉y螺從沿海灘涂躍上了內(nèi)陸的餐桌，中毒案例時有報道。如2002年5月初，福建寧德、羅源、莆田和廈門等縣市先后有50多人發(fā)生中毒，3人死亡；2004年6月-7月福建發(fā)生了5起15人中毒事件；銀川市55人中毒，1人死亡。2009年6月，寧德市霞浦縣一女性村民因食用織紋螺中毒死亡。

直到2005年，國家及福建省相關(guān)部門對織紋螺進(jìn)行毒素的毒力測定、毒素定性等方面的研究，并與河豚毒素比對，基本認(rèn)定織紋螺毒素的主要成分是河豚毒素。并推論，其它貝類、蟹類、章魚、蠑螈等生物體內(nèi)都可能存在河豚毒素。

織紋螺中毒，輕則惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，伴有輕度興昏、頭痛、疲乏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；重則口唇及手指麻木、四肢無力、昏迷、抽搐，甚至呼吸抑制死亡。該毒素對人體的經(jīng)口致死量為0.54-0.9毫克。