慢性支氣管炎又被人們稱之為“老慢支”，它是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。生活中“老慢支”常表現(xiàn)出咳嗽、咳痰或伴有氣喘等主要癥狀，每年持續(xù)時間可長達3個月甚至更長，連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微，多于冬季發(fā)作，春夏緩解。晚期因炎癥加重，癥狀可常年存在。其病理學(xué)特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進行性進展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴重者常發(fā)生肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病。那么對于“老慢支”作為一種反復(fù)發(fā)作的病癥，中醫(yī)名家朱進忠老先生是怎樣治療的呢？一起來學(xué)習(xí)一下吧~

經(jīng)典醫(yī)案：

郝×x，男，37歲。5年前，感冒以后即經(jīng)常咳嗽，經(jīng)中、西藥治療一直沒有明顯效果。3天前，因工作比較勞累，日漸感到氣短乏力，某院檢查治療后，確診為慢性支氣管炎，肺氣腫，纖維空洞性肺結(jié)核，肺源性心臟病，冠狀動脈硬化性心臟病，心肌勞損。住院治療一年多，不見改善而出院。出院后，又請中醫(yī)治療一年多，亦未發(fā)現(xiàn)明顯效果。審其除咳嗽微喘，氣短乏力，心悸心煩外，并見其消瘦乏神，面色．青紫，口唇、舌均發(fā)紺，浮腫，手、臂、腿、足亦紫暗浮腫，手指呈杵狀，指、趾厥冷，舌苔黃白厚膩，脈虛大弦數(shù)。按其胃脘硬滿不適，深按則氣短難于忍耐。思之再三，難于措手。

不得已，乃求教于前醫(yī)所處之方及其服藥后之療效得失，患者乃舉其要者40余盡陳之，云：射干麻黃、小青龍加減方藥后不但咳喘不減，反見口干舌燥，心悸煩亂；定喘、蘇子降氣大都半劑有效，再藥則諸證加劇；生脈散加味大都前一劑有效，再劑腹?jié)M氣短則加；人參蛤蚧、金匱腎氣藥后諸證不減。亦不增加，如此等等。

再思歷代醫(yī)學(xué)大家醫(yī)案，難治之疾尤重脈象。因云：脈大者，虛也，病進也；虛大者，氣血俱虛也，氣陰俱虛也；弦者，肝膽也，伏飲也，寒也；數(shù)者，熱也，無發(fā)熱而脈數(shù)者亦陽虛也。脈證相參，乃陰陽俱虛，寒飲內(nèi)伏。

久郁化熱，肝邪凌肺，五臟俱病之候也。此病補之難功，瀉之難效，非重視補瀉之比例難效。因處黃芪鱉甲散加減為劑。處方：黃芪15克，地骨皮10克，紫菀10克，人參10克，茯苓10克，柴胡10克，半夏10克，知母10克，生地10克，白芍10克，麥冬10克，肉桂10克，甘草10克。

服藥6劑，咳喘氣短，浮腫尿少，神疲乏力俱減，食納大增，全身紫暗之色亦稍變淺，患者因感到此方有效，求某醫(yī)抄方再與7劑服之。醫(yī)云：人參補力太大，喘證不可服，應(yīng)予黨參；肉桂大辛大熱，舌苔黃厚有熱者不可服，應(yīng)去之。乃將上方去人參、肉桂，加黨參服之。藥進7劑，諸證加劇，再邀余診。處方仍宗原方6劑服之。藥進40劑，諸證消退七八，再以原方繼服2月，果安。

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