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凡能引起犬貓皮膚瘙癢、脫毛、結(jié)痂和皮膚異常變化的疾病統(tǒng)稱為皮膚病。犬貓的皮膚病病因復(fù)雜，種類繁多，防治難度較大，其中一些還可傳染給人?，F(xiàn)就臨床常見皮膚病的診治體會總結(jié)如下。 1 發(fā)病情況 犬貓皮膚病一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季多發(fā)，寒冷的冬季少發(fā)。通過對109例犬貓的皮膚病總結(jié)，發(fā)現(xiàn)犬貓皮膚病主要為螨病(62例，占56.8%)和真菌性皮膚病(32例，占29.4%)，且大多數(shù)還是螨蟲和真菌的混合感染性皮膚病。螨病中常見的螨蟲有蠕形螨、疥螨和耳癢螨，真菌性皮膚病主要為小孢子菌、石膏樣小孢子菌和須毛癬菌感染；此外，犬貓皮膚病中還有過敏性皮膚病(5例，占4.6%)、營養(yǎng)缺乏性皮膚病(4例，占3.7%)等。 2 病因和癥狀 犬貓皮膚病在臨床上主要表現(xiàn)為劇癢、脫毛、結(jié)痂、皮膚肥厚以及患部出現(xiàn)紅斑、丘疹等變化，癥狀十分相似，應(yīng)注意鑒別診斷。 2.1 犬貓蠕形螨病 由犬貓蠕形螨寄生于犬貓皮膚的毛囊和皮脂腺內(nèi)引起。正常情況下，犬貓體表也有少量蠕形螨存在，當(dāng)機體應(yīng)激或抵抗力下降時，大量繁殖，引發(fā)疾病。病初犬貓顏面兩側(cè)皮膚潮紅、充血，繼之脫毛并形成許多皺褶，然后擴散到額部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1～5個小的和周圍界限分明的紅斑狀病變，癢感不強烈，嚴(yán)重時，身體大面積脫毛，浮腫，出現(xiàn)紅斑、皮脂溢出和膿性皮炎，瘙癢。根據(jù)病史和臨床癥狀可建立初步診斷。對由螨蟲、真菌引起的傳染性皮膚病，可采用皮膚病診斷液進行診斷。方法如下：用透明膠帶粘取犬貓患部皮膚痂皮、毛根等病料，貼于載玻片上，然后揭開一段透明膠帶，滴加診斷液2～3滴，攤平、靜置2~5min鏡檢。若是真菌感染，通常被染成藍色；而螨蟲和蟲卵則清晰可見。成蟲蠕形螨，長為200～400 m，有4對短粗的足，口器小，體表無毛，吻突小而鈍，有針狀螫肢和被壓縮的須肢節(jié)。 2.2 犬貓疥螨病 本病病原為犬貓疥螨，傳染性較強，主要通過接觸感染，過度擁擠、陰暗、潮濕等較差的衛(wèi)生條件會加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展，人接觸病犬貓也可感染。檢查發(fā)現(xiàn)，蟲體主要寄生于耳尖外側(cè)、尾根、腳爪、口周圍及眼圈等皮薄毛稀的部位，病變也多發(fā)生于此，嚴(yán)重者可擴散至全身。表現(xiàn)劇癢，不斷抓撓啃咬，患部脫毛、結(jié)痂，耳殼邊緣、尾根、腳爪處皮膚增厚.密布糠麩樣厚痂。根據(jù)病史和奇癢、脫毛、結(jié)痂等臨床癥狀可建立初步診斷。確診用皮膚病診斷液，方法同蠕形螨病。犬貓疥螨呈寬卵圓形，雌蟲平均大小約為380umx270um，半透明，白色，體表覆以相互平等的細(xì)毛；雄蟲均大小約為220umX170um，其外形同雌蟲相似。 2.3 犬貓耳癢螨病 病原為耳癢螨，主要寄生于犬貓耳道內(nèi)，有時也爬到身體其他部位引起局部損傷，有高度傳染性。臨床上主要表現(xiàn)為耳道發(fā)炎、充血、耳道內(nèi)有多量紅褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳殼內(nèi)側(cè)潮紅糜爛，犬貓不斷抓耳撓腮，或用頭磨蹭地面或籠壁，體表散布拇指蓋大血痂并形成脫毛區(qū)。 根據(jù)病史和臨床癥狀可建立初步診斷。確診也可用皮膚病診斷液，方法如下：用掏耳勺刮取耳道分泌物，置于載玻片上，滴加診斷液2～3滴，混勻后加蓋玻片，壓薄后鏡檢。若被感染，則蟲體和蟲卵清晰可見。癢螨呈橢圓形，足體凸出。雄蟲第4對足不發(fā)達，不能伸出體邊緣，比第3對足短3倍，雌蟲第3、4對足無吸盤。 2.4 犬貓皮膚癬菌病 又稱癬，是由皮膚癬菌對毛發(fā)、爪和皮膚等角質(zhì)組織引起的真菌性皮膚病，病原主要有犬貓小孢子菌、石膏樣小孢子菌和須毛癬菌等。潮濕、溫暖的氣候，擁擠、不潔的環(huán)境以及缺乏陽光照射等是引起本病的主要誘因。本病主要表現(xiàn)是大面積嚴(yán)重脫毛、瘙癢，體表散布紅色丘疹，脫毛區(qū)覆蓋油性厚痂，刮去痂皮裸露潮紅或潰爛的表皮，嚴(yán)重者形成潰瘍。隨著病程延長，患部出現(xiàn)色素沉著，毛根易脫，毛干易斷。
2.5 犬貓過敏性皮膚病 由於搔癢，接著引發(fā)一連串的皮膚癥狀，所以它是皮膚病，我想這是一般普羅大眾對過敏的既有概念?？墒钱?dāng)我們深入去了解過敏產(chǎn)生的機制，就會明白，它是身體免疫反應(yīng)的一種缺陷；講的通俗一點：就是體質(zhì)問題！造成過敏的結(jié)果，其實是體內(nèi)一連串的化學(xué)反應(yīng)。通常會有一個外源性簡稱「過敏原」的因子跑入體內(nèi)（這個過敏原可能是食物、環(huán)境當(dāng)中的植物、昆蟲等等），接著身體的免疫系統(tǒng)，對於過敏原產(chǎn)生「過度激烈」的反應(yīng)，這種不正常的反應(yīng)讓身體的細(xì)胞素過量釋放，接著引發(fā)炎癥，過敏於是產(chǎn)生！有了這一層認(rèn)識，大家應(yīng)該把過敏視為：免疫系統(tǒng)問題而非單純皮膚病！我們所看到的各種皮膚癥狀，都只是繼發(fā)於搔癢的二次性感染。 有了這樣簡單的概念，我們不難明白，要解決過敏問題，其實就是要「盡可能」避開過敏原；另一方面，調(diào)理身體的免疫系統(tǒng)和強化皮膚的正常代謝。三管齊下，是目前治療過敏的主要方式。當(dāng)然，利用施打針劑的減敏治療，也是可以考慮的治療計畫。 過敏原檢測，可以幫助我們釐清過敏的「元兇」，具有直接性的意義。調(diào)理免疫系統(tǒng)的方式，不外乎一些益生菌、脂肪酸、抗氧化物等等的攝取。而外在的皮膚清潔和感染控制，可以讓皮膚代謝維持正常，減少搔癢。詳細(xì)的診斷和治療計畫，真的需要花一些時間和醫(yī)師充分溝通。 不過現(xiàn)在學(xué)界證實：真正過敏的診斷，可以由病史、癥狀、搔癢區(qū)域等來做判定。但是治療成果，除了醫(yī)生的用藥處理之外，飼主和寵物能否配合扮演了決定性的影響。大家也要有這樣的認(rèn)知：過敏只能控制，無法根治。 如濕疹、蕁麻疹等。濕疹是表皮和乳頭層由致敏物質(zhì)所引起毛細(xì)血管擴張和滲透性增高的一種過敏性炎癥反應(yīng)，臨床上以患病皮膚發(fā)生紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂及鱗屬等皮損，并伴有熱、痛、癢癥狀為特點。蕁麻疹是皮膚乳頭層和棘狀層血管滲出液增多的一種過敏性疾病，臨床以患病皮膚突然發(fā)生許多圓形或扁平的疹塊和迅速消散，并伴有皮膚瘙癢為特點。引起犬貓過敏的因素有昆蟲的叮咬、陰暗潮濕的環(huán)境、烈日曝曬、刺激性藥物、營養(yǎng)失調(diào)、代謝紊亂以及機體內(nèi)在的一些過敏因子等。根據(jù)病史調(diào)查、飼料檢查，以及皮膚的特異性變化和比較明顯的臨床癥狀進行診斷。 2.6 犬貓營養(yǎng)缺乏性皮膚病 本病有一定群發(fā)性，多由飼養(yǎng)管理不當(dāng)、消化吸收障礙導(dǎo)致某些維生素、微量元素缺乏而引起。如犬貓食物單一，或長期飼喂高蛋白、高脂肪食物，或飼喂變質(zhì)食物等可造成Vc、VB以及硒、鈣等缺乏?；疾∪埍幻煽?，毛易斷易脫，皮膚表面有豆粒大或拇指蓋大小的出血斑，皮屑增多，癢感不明顯。對營養(yǎng)缺乏性皮膚病，主要根據(jù)病史和臨床癥狀進行診斷。 2.7 其他皮膚病， 包括由葡萄球菌等引起的細(xì)菌感染、由犬瘟熱病毒感染出現(xiàn)的硬腳墊病，角質(zhì)層下膿皰性皮膚病、VA過多癥、毛細(xì)血管擴張癥、溢脂性皮炎、中毒性皮炎、自體免疫性皮膚病等。 3 治療 根據(jù)皮膚病流行特點，治療時應(yīng)采取“徹底檢查、洗浴去痂、重復(fù)用藥、辨證施治、消除病因、消毒環(huán)境”等綜合防治原則，進行立體式用藥(體內(nèi)、體表、環(huán)境)；根據(jù)病情不同，采用“輕則治其標(biāo)，重則治其本”的方法，治療務(wù)須徹底，以防復(fù)發(fā)。下面列舉一些犬貓皮膚病的常見治療藥物，以供參考。 3.1 1%伊維菌素注射液(螨蟲一針凈、伊力佳) 該藥為廣譜驅(qū)外寄生蟲藥，臨床上主要用來治療疥螨、蠕形螨、耳癢螨引起的傳染性皮膚病，對虱子、跳蚤和蜱也有防治作用。犬貓按每千克體重0.05~0.1mL／次計算，皮下注射，每周1次。 3.2 癬螨凈886擦劑 該藥為純中藥配方，無毒副作用，具有殺螨、抗菌、止癢以及除虱、滅蚤等作用。臨床上主要用來治療疥螨病、耳癢螨病、蠕形螨病、真菌性皮膚病、過敏性皮炎、濕疹等引起的皮膚病。該藥外用，于患部涂擦，每天1~2次。耳癢螨病、中耳炎時，應(yīng)向耳道內(nèi)滴人藥液3~5滴，再清理干凈，每3d 1次。 3.3 癬螨凈887浴液 該藥也系純中藥配方，無毒副作用。臨床上主要用來治療晚期全身性、頑固性皮膚病，如疥螨病、蠕形螨與真菌混合感染性皮膚病、真菌性皮炎、膿皮病、過敏性皮炎、濕疹、脫毛癥及自咬癥等。該藥外用，用前先用溫水稀釋100~200倍，將患犬貓藥浴8~lOmin。另外該藥還可用于環(huán)境、寵物用具的消毒。 3.4 癬螨凈888注射液 該藥具有殺螨抑菌功能強、作用持久等特點。臨床上主要用于治療各種螨蟲、真菌引起的傳染性皮膚病。尤其對蠕形螨、真菌混合感染的頑固性皮膚病、膿皮病有特效。用時按每千克體重0.05~0.1mL／次計算，皮下注射，每7d 1次。 3.5 1% 益康唑霜 該藥為廣譜抗真菌藥，對皮膚真菌有殺菌作用。臨床上主要用來治療犬貓的皮膚、毛發(fā)、爪的真菌病。該藥外用，于患病涂擦，早晚各1次。 3.6 灰黃霉素
該藥能有效抑制小孢子菌、毛癬菌等真菌，臨床上主要用來治療由真菌引起的皮膚病。犬貓按每千克體重20mg／次口服，連用30d。 3.7 。H1受體阻斷藥 本類藥物主要有鹽酸苯海拉明、鹽酸異丙嗪、撲爾敏、撲敏靈等，能選擇性地對抗H1受體所致的血管擴張作用，臨床上主要用來治療各種皮膚、黏膜的過敏反應(yīng)，如濕疹、蕁麻疹等。另外，vc、糖皮質(zhì)激素類(如地塞米松)、鈣制劑、麻黃堿等也有抗過敏作用，是皮膚病防治中常用的輔助藥物。以苯海拉明為例，犬貓按每千克體重0.5~1.0mg，肌肉注射，內(nèi)服時犬貓。1次量30~60mg。 3.8 寵物香波 該藥液具有抑螨、止癢、潔膚、護毛、除臭等作用，定期洗浴可使寵物被毛光亮。用法如下：先用溫水浸濕被毛，涂少許香波，輕輕揉捏，2~3min后用溫水洗凈；或?qū)⑾悴ㄈ苡谒羞M行盆浴，夏季1周1次、冬季2周1次為宜。 3.9 其他藥物 5%溴氰菊酯溶液，對犬貓的外寄生蟲如虱、螨有很強驅(qū)殺作用，用時用棉籽油稀釋1：1 000倍于患病涂擦；1%癬可寧軟膏，于患部涂擦，主要防治犬貓的皮膚真菌??；膚輕松軟膏，主要用于濕疹、過敏性皮炎和皮膚瘙癢等。復(fù)合vB注射液，O.5~1.OmL／次，肌肉注射，可用于B族維生素缺乏所致的皮膚病。 |
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