汪濤   劉波 （陜西省安康市中醫(yī)院檢驗科  725000）
【摘要】目的  探討患者血清葡萄糖（GLU）正常而糖化血清蛋白(FRU)增高的原因分析。方法 對64例血清GLU正常而FRU增高的患者進行血清總膽紅素（TBIL）、血清直接膽紅素（DBIL）、血清總膽固醇（TG）、血清甘油三酯（TC）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、FRU檢測，對照組為35例GLU與FRU正常的健康體檢者。結果 64例GLU正常而FRU增高的患者血清中TBIL、DBIL、TG、TC、 FRU與35例正常對照組比較有顯著性差異（P﹤0.01），HbAlc兩組間無差異（P﹥0.05）。結論 高膽紅素血癥、高脂血癥是導致血清GLU正常而FRU增高的重要因素。
【關鍵詞】 糖化血清蛋白  高膽紅素血癥  高脂血癥
【中圖分類號】R446.11                       【文獻標識碼】A                               【文章編號】2095-1752（2012）36-0216-02
糖化血清蛋白（FRU）是血漿中的蛋白質(zhì)與葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種高分子酮胺內(nèi)物質(zhì)是以酮胺鍵形式存在的糖化蛋白。它的濃度與GLU成正相關，并相對保持穩(wěn)定；它的測定不受GLU、飲食、藥物的影響，對GLU濃度的臨時波動反應不靈敏，是診斷糖尿病和較長時間內(nèi)對血糖控制水平研究的良好指標[1]。FRU的測定根據(jù)人體種葡萄糖與血清蛋白發(fā)生非酶促反應，其中90%與血清白蛋白鍵內(nèi)氨基酸結合，形成糖化血清蛋白;由于白蛋白半衰期為17d-20d，因而FRU的測定是反映測定前2-3周血糖控制水平；用于評價糖尿病患者長期血糖控制程度監(jiān)測指標[2]，測定GLU和FRU在臨床是醫(yī)生對糖尿病的診斷及控制提供了重要的診斷價值。然而在日常工作中經(jīng)常遇到患者GLU正常而FRU升高的情況，給臨床診斷帶來一定的影響。筆者對64例血清GLU正常而FRU增高的患者分別進行FRU、TBIL、DBIL、TG、TC 以及HbAlc的測定，并與正常對照組比較，現(xiàn)將檢測結果報告如下。
1.材料與方法
1.1 研究對象  實驗組為本院2010年3月—2011年3月住院及門診檢測GLU和FRU的患者，均無糖尿史，篩選其GLU正常（5.1—6.0 mmol/L）、FRU升高(>286umol/L)的患者共64例，其中男38例，女26例，年齡39—66歲，平均年齡51.8歲。高膽紅素血癥34例，高脂血癥的30例。隨機選擇無糖尿病史的正常人35例為對照組，其中男17例，女18例，年齡35—65歲，平均年齡50.3歲。實驗組與對照組的年齡和性別構成無顯著差異。
1.2 標本收集  受檢者均取空腹靜脈血3.5ml,離心分別同時進行GLU、FRU、TBIL、DBIL、TG、TC檢測，HbAlc為專用EDTA-K2抗凝管單獨進行檢測。
1.3 儀器及方法  TC、TG用葡萄糖氧化酶法，TBIL、DBIL用釩酸鹽氧化法，試劑由上海科華公司生產(chǎn)，F(xiàn)RU用酮胺基還原四氫唑蘭比色法試劑由北京九強公司生產(chǎn)，儀器為OLYMPUS AU2700全自動生化分析儀；HbAlc用高壓液相法，儀器為美國伯樂-D10，試劑為原裝配套試劑。
1.4 統(tǒng)計與處理  所有數(shù)據(jù)以SPSS11.5系統(tǒng)，以x-±s表示，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。