總結(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。除關(guān)節(jié)受累外,胸部最常見。RA肺部并發(fā)癥是僅次于肺部感染的第二位死因,且男性多于女性(男:女=5:1)。 RA肺部受累多發(fā)生于初次確診后5年內(nèi),也可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)癥狀之前。可無癥狀,也可有咳嗽、喘息或勞力性呼吸困難。吸煙能促進(jìn)RA肺部損壞,且是RA相關(guān)間質(zhì)性肺疾?。?/span>RA-ILD)最一致的獨(dú)立預(yù)測因素。 RA可單獨(dú)或同時出現(xiàn)胸膜受累、ILD、支氣管異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管炎、漸進(jìn)性壞死結(jié)節(jié)、肺動脈高壓等異常改變。 影像學(xué)多表現(xiàn)為表現(xiàn)為小葉間隔增厚、胸膜下線狀影、網(wǎng)格狀影、囊狀影、GGO等,約19%-44%RA合并ILD。 |
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