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在中國(guó)40到60歲的人群中，每?jī)蓚€(gè)人中就有一個(gè)人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。它們就像身體中的“定時(shí)炸彈”，一旦“引爆”，變成甲狀腺癌，就會(huì)有可能危及生命。那如何預(yù)防甲狀腺癌？ 專(zhuān)家告訴我們，其實(shí)90%的結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生們規(guī)范地隨訪(fǎng)和診斷之后都不需要開(kāi)刀治療，只有10%的結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌。但是大部分人患有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)都不夠重視甚至忽視，以至于演變成嚴(yán)重的后果。 甲狀腺結(jié)節(jié)的誤區(qū) （1）惡性甲狀腺結(jié)節(jié)：男性高發(fā)還是女性？ 專(zhuān)家告訴我們，甲狀腺癌高發(fā)的是女性，男女比例一般為1:3。但是要提醒大家的是，男性一旦發(fā)現(xiàn)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，它的侵襲力（局部的侵犯淋巴結(jié)的幾率）是強(qiáng)的，突破甲狀腺背膜生長(zhǎng)的趨勢(shì)會(huì)更強(qiáng)，而且發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)更高。也就是說(shuō)，從發(fā)病率來(lái)講女性更高，但是惡性程度男性更高，所以男性也一定要引起重視。
（2）去哪檢查甲狀腺結(jié)節(jié)？ 專(zhuān)家表示，甲狀腺是最大的內(nèi)分泌腺體，所以應(yīng)該去內(nèi)分泌科檢查；如果需要開(kāi)刀，還得去基本外科治療。但是這兩個(gè)科室的醫(yī)生都會(huì)先把病人送到超聲科進(jìn)行B超檢查，因?yàn)锽超是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選手段，而且還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)比較早期，臨床上百分之五六十的結(jié)節(jié)都是超聲發(fā)現(xiàn)的。
因?yàn)槌暟l(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)都相對(duì)比較早期，還沒(méi)有手術(shù)的指征，就要進(jìn)入一個(gè)長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)階段。專(zhuān)家建議，在隨訪(fǎng)的過(guò)程中，病人最好找同一個(gè)醫(yī)生來(lái)定期隨診，這樣的話(huà)超聲發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題才有可比性，同一個(gè)醫(yī)生能夠延續(xù)性的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的問(wèn)題。
（3）甲狀腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 專(zhuān)家表示，90%以上的甲狀腺癌其實(shí)是那種愈后比較好的分化型甲狀腺癌，死亡的風(fēng)險(xiǎn)在十年里不足2%。然而恰恰是因?yàn)橛蟊容^好，很多患者在手術(shù)之后會(huì)對(duì)病情的后續(xù)診療放松警惕，復(fù)發(fā)幾率就很高。有研究顯示，甲狀腺癌如果只做手術(shù)不做后續(xù)的治療它的復(fù)發(fā)幾率可以高達(dá)33%。 易忽略的癥狀 ● 腫塊：位置以喉結(jié)為中心的兩旁。大家可以輕輕的觸摸這部分，不要用力的捏，觸碰的時(shí)候可以蕩一下看是不是平整的，吞咽移動(dòng)時(shí)看有沒(méi)有凸出來(lái)的包塊。 ● 吞咽困難：當(dāng)結(jié)節(jié)變大時(shí)會(huì)對(duì)周?chē)囊恍┢鞴佼a(chǎn)生壓迫，如果壓迫了食管，就會(huì)有吞咽困難的癥狀。 ● 呼吸困難：如果壓迫了氣管，就會(huì)出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀。 ● 聲音嘶啞：出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)大的結(jié)節(jié)壓迫了喉返神經(jīng)。 ● 疼痛：疼痛的情況一般比較少見(jiàn)。 ● 面部浮腫：個(gè)別病人由于腫塊壓迫靜脈還會(huì)造成頸部及面部血液回流困難，可出現(xiàn)面部及頸部浮腫。
專(zhuān)家介紹，如果已經(jīng)可以觸摸到形狀不規(guī)則、表面不光滑、質(zhì)地硬、不活動(dòng)的頸部包塊，應(yīng)該高度重視、盡快就醫(yī)。
如何讀懂B超？ 面對(duì)超聲報(bào)告單里復(fù)雜的文字描述，到底哪種結(jié)節(jié)需要注意呢？哪種要警惕呢？ 微鈣化、實(shí)性、縱橫比≥1、 邊界模糊、血流紊亂、回聲不均勻 如果您的B超報(bào)告出現(xiàn)這些關(guān)鍵詞，一定要盡快就醫(yī)。
①惡性結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲多為“不均勻”，并且后方回聲減弱或消失；
②結(jié)節(jié)縱橫比值接近1，周邊邊界不清，形態(tài)欠規(guī)整，或成蟹足樣，腫物周?chē)鸁o(wú)或無(wú)完整的聲暈（暗環(huán)）等都需考慮惡性的可能；
③短期內(nèi)迅速增大的結(jié)節(jié)，在排除囊內(nèi)出血后，應(yīng)高度懷疑惡性；
④微鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標(biāo)，尤其對(duì)乳頭狀腺癌可高達(dá)90%以上；
⑤另外，年輕患者（小于40歲）、單發(fā)結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)鈣化者，惡性的可能性增加4倍。
穿刺檢查 一公分左右的囊實(shí)性結(jié)節(jié)需要做超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢。
【具體做法】在超聲的引導(dǎo)下，用一個(gè)細(xì)針避開(kāi)血管穿刺到最沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有血運(yùn)而且能直接穿得到的局部位置。
【特別提示】以往用的是粗針穿刺，就會(huì)有一個(gè)針道轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。而如今采用的是細(xì)針穿刺，不會(huì)有針道轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)，所以大家可以放心。在美國(guó)，每年會(huì)有30萬(wàn)人接受細(xì)針穿刺活檢。
專(zhuān)家表示，細(xì)針穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確率非常高，達(dá)到90%以上。有些病人雖然超聲特征不好，但是通過(guò)細(xì)針穿刺活檢發(fā)現(xiàn)并不是癌，因此能夠幫助減少一些不必要的手術(shù)；而有一些看起來(lái)不壞的結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)細(xì)針穿刺活檢發(fā)現(xiàn)是癌，能夠?yàn)椴∪诉M(jìn)一步的治療提供直接有力的依據(jù)。 預(yù)防甲狀腺癌 除了重視結(jié)節(jié)的處置和規(guī)范化隨診，我們還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防。
1）要堅(jiān)持保持良好的生活規(guī)律和飲食規(guī)律。目前，已經(jīng)證實(shí)肥胖引起的代謝紊亂會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬菜水果的攝入，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，對(duì)甲狀腺癌的預(yù)防也具有積極作用。
2）甲狀腺癌與幼年期的輻射密切相關(guān)，因此，要注意避免幼年期不必要的頸部輻射受照。
3）甲狀腺癌有家族遺傳的傾向性，因此強(qiáng)調(diào)患者直系親屬的定期隨診復(fù)查。
4）強(qiáng)調(diào)適碘飲食。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，以往人們多認(rèn)為多吃海帶紫菜補(bǔ)碘有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的改善。但近年來(lái)的研究顯示過(guò)度的碘攝入與甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率增高有關(guān)。因此對(duì)于碘的攝入，強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)適度的問(wèn)題。
每100克食物當(dāng)中的碘含量 ● 海產(chǎn)品類(lèi) 裙帶菜（干）15878微克 紫菜（干）4323微克 海帶（鮮）923微克 海虹346微克 蝦皮264.5微克 蝦米82.5微克 ● 干貨類(lèi) 鵪鶉蛋37.6微克 雞蛋27.2微克 牛肉（瘦）10.4微克 雞肉12.4微克 菠菜24微克 小白菜10微克 豆腐干46.2微克 開(kāi)心果37.9微克 ● 調(diào)味品類(lèi) 蝦醬166.6微克 黃醬19.8微克 花椒粉13.7微克 甜面醬9.6微克 雞精766.5微克 【注意】 ①《中國(guó)居民膳食指南》指出，成人每日碘攝入量為150微克即可。 ②在一些內(nèi)陸缺碘地區(qū)的人們的飲食結(jié)構(gòu)中可能沒(méi)有那么多海產(chǎn)品，所以加碘鹽還是有必要的； ③在一些沿海地區(qū)，而且飲食習(xí)慣更多的是以海產(chǎn)品為主的，就沒(méi)必要再用加碘鹽了。
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來(lái)自： huaxiangdong01 > 《btv養(yǎng)生堂》
