“肺部小結(jié)節(jié)是肺癌前兆嗎？”

  “查出肺部小結(jié)節(jié)，就是得了肺癌？”

“體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，要不要手術(shù)？”

……

肺癌，堪稱我國的“第一大惡性腫瘤”。狡猾的它平時(shí)藏得很深，很多病人不會(huì)有特別的不舒服，只有胸部CT才能發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡。現(xiàn)在重視胸部CT、愿意做這檢查的人多了，隨之查出肺部小結(jié)節(jié)的人也越來越多。

那么，問題來了：許多檢查者拿到結(jié)果看著“肺部小結(jié)節(jié)”5個(gè)字，茫然不解，兩眼發(fā)直，不知道怎么辦？

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，有腫瘤家族史、有結(jié)核病史、年齡在40歲以上、吸煙和被動(dòng)吸煙者、經(jīng)常接觸有害化學(xué)物質(zhì)，還有精神壓力大，這6類人最容易長肺部結(jié)節(jié)。

為了讓患者得到正確診治，減少“病急亂投醫(yī)“，今年年初，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科開設(shè)了肺（?。┙Y(jié)節(jié)專病門診。

該門診出診專家、心胸血管外科主任王繼勇副教授介紹，肺部結(jié)節(jié)是指直徑≤3cm的肺部圓形病變，沒有出現(xiàn)衛(wèi)星樣的病灶，也沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處擴(kuò)散。

肺小結(jié)節(jié)就是直徑≤1cm的結(jié)節(jié)，它有可能是良性的，也有可能是惡性的。肺癌早期有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

（咳咳…..小九劃重點(diǎn)啦）

一般來說，肺小結(jié)節(jié)直徑小于0.8cm，邊緣光滑清楚，良性可能較大。如果肺小結(jié)節(jié)是這種長相，你就有危險(xiǎn)了：直徑超過0.8cm，特別是邊緣不規(guī)則，看上去有毛刺樣改變、分葉狀或毛玻璃樣改變。惡性結(jié)節(jié)大概占肺部結(jié)節(jié)的30%～40%。

這樣一算，其實(shí)還是良性結(jié)節(jié)居多。所以各位看官，體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，先著急下定論，自己嚇自己。

但是，有以下行為習(xí)慣、有以下癥狀的人群，體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)，很可能是肺癌向你伸出了魔爪。

 1、長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有被動(dòng)吸煙的人群；

2、你的年齡超過了40歲，不論男女，出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)都是高危信號(hào)；

3、伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；

4、你家直系或旁系三代有親屬罹患癌癥，特別是家族中出現(xiàn)肺癌遺傳現(xiàn)象；

這些人本身就有肺癌的高危因素，就算長小于0.8 cm的結(jié)節(jié)，依然擺脫不了肺癌高危。

看到這里，有些親或許會(huì)以為“我不是高危人群，小結(jié)節(jié)無需理會(huì)”。那你就大錯(cuò)特錯(cuò)，有追蹤研究顯示，一個(gè)小結(jié)節(jié)經(jīng)過十年二十年，慢慢也可以惡變成癌。所以一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不管你有無肺癌危險(xiǎn)因素，都必須定期隨訪。

怎么隨訪？又要依靠胸部CT這位大神啰。王繼勇的建議是：確診肺小結(jié)節(jié)一年內(nèi)，每3個(gè)月做一次胸部CT；一年以后，如果沒有變化，可以減少為半年做一次CT。

大多數(shù)結(jié)節(jié)在2年內(nèi)都沒有變化，不會(huì)繼續(xù)生長，一般可以說它是良性或低度惡性。隨訪期間，如果肺小結(jié)節(jié)有異常變化，隨時(shí)可能要手術(shù)，盡早將癌癥撲殺在萌芽的搖籃。

肺癌越來越多，臨床上也見過不到40歲的農(nóng)村婦女，自己不吸煙，丈夫也不吸煙，一發(fā)現(xiàn)就已是肺癌晚期，所以有一定經(jīng)濟(jì)條件的親們，建議40歲以后每年做胸部低劑量CT檢查以便發(fā)現(xiàn)早期肺癌！

最后，再嘮叨三句：

肺小結(jié)節(jié)是良是惡，具體還是要交給專業(yè)的胸外科醫(yī)生!

肺小結(jié)節(jié)不管如何，都不能聽之任之，定期隨訪很重要！

面對(duì)健康，千萬不要怕麻煩。今日怕麻煩，或許明天后悔都來不及……