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- 中醫(yī)“痿癥”重癥肌無力治驗(yàn)一則
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中醫(yī)“痿癥”重癥肌無力治驗(yàn)一則 戈某,兩年前不幸患重癥肌無力,經(jīng)多方檢查治療,效果不佳。癥狀表現(xiàn)為:眼瞼下垂,脫發(fā),雙臂平舉小于35秒,平臥不能自行起床,行走困難,刷牙吃力,舌質(zhì)偏紅、薄白、脈弦細(xì)。經(jīng)云南某醫(yī)院診斷為:痿癥、不寐、油風(fēng)。癥屬肝脾失養(yǎng),氣陰兩虛,治宜養(yǎng)血補(bǔ)肝、益氣養(yǎng)陰。方用:生地20克,沙參20 克,黃芪15克,當(dāng)歸15 克,酸棗仁15克,柏子仁 15克,麥冬12克,黨參12 克,白芍12克,玄參12 克,川芎9克,升麻6克,柴胡6克,甘草6克。水煎分3次服,每日1劑,連服 30劑。
復(fù)診:乏力,不寐減輕,眼瞼下垂改善,復(fù)視基本消失,視物疲勞緩解,又續(xù)服 15劑,癥狀基本消失。
按:重癥肌無力屬中醫(yī)“痿癥”,臨床以肢體痿弱無力為主要表現(xiàn)。中醫(yī)治療認(rèn)為“肝藏血,主筋,脾主運(yùn)化,又主四肢肌肉?;颊咭騽诶圻^度傷脾,久慮傷肝而氣血兩虧,脾氣虛則四肢痿軟無力,眼瞼下垂;心肝血虛則脫發(fā),失眠,視物重影,易疲勞,筋失血養(yǎng)則痿軟;肝郁化熱傷陰則舌質(zhì)偏紅。其發(fā)病關(guān)鍵在于情志失調(diào),以致肝脾俱虛,氣陰雙虧,陰虛內(nèi)熱。
針對上述病因和癥狀,用處方中以當(dāng)歸、白芍、生地、川藥為主,養(yǎng)血補(bǔ)肝和營;配伍黨參、黃芪、升麻、柴胡,大補(bǔ)脾肺元?dú)?,以助生血之源;取生地、玄參、麥冬、沙參滋陰清熱生津;加酸棗仁、柏子仁,養(yǎng)肝寧心安神。諸藥聯(lián)合直中病機(jī),故療效顯著。
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