目前在臨床中,沖擊波與越來越多的康復(fù)療法結(jié)合在一起進(jìn)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。物理因子聯(lián)合治療的機(jī)理是:第一種物理因子作用后,改變了受作用的組織器官甚至整個(gè)機(jī)體的功能狀態(tài),為后續(xù)應(yīng)用另一種物理療法創(chuàng)造更加有利的作用條件,再繼續(xù)應(yīng)用第二種物理因子時(shí),聯(lián)合應(yīng)用可使治療效果“百尺竿頭,更進(jìn)一步”。 1.沖擊波+高頻電療:肌筋膜綜合征 高頻電療具有快速消炎、緩解疼痛的作用,先用極超短波對病變組織進(jìn)行局部熱療10分鐘,功率30W,促進(jìn)血液循環(huán),10分鐘后使用沖擊波治療。采用翔宇醫(yī)療XY-K-SHOCK MASTER-500沖擊波治療儀,患者取俯臥位,壓力為2.4bar,每次沖擊2000 次,每次治療間隔5 ~ 7 天,治療3 ~ 6 次為一療程,能更好松解粘連,疏通閉塞組織。 2.沖擊波+干擾電:下腰痛 干擾電流在人體內(nèi)交叉干擾處形成干擾場,具有低、中頻兩種電流的特性作用于局部,使粘連的肌肉筋膜,松解、拔離。采用立體動態(tài)干擾電,設(shè)置參數(shù)40-60Hz,調(diào)制度0%,動態(tài)節(jié)律5秒,每次20分鐘,每天1次,每周5次。通過按壓確定壓痛點(diǎn),治療應(yīng)以定位點(diǎn)為中心,根據(jù)患者對疼痛的敏感度,由低能級逐漸增加至所需能級,壓強(qiáng)為2.3—2.8bar,共沖擊2000 次。每周2天,兩周為一療程。治療后,采用疼痛視覺模擬評分(VAS)和指地距離(FFD)進(jìn)行評定,結(jié)果治療后VAS評分及FFD均改善(P<> 3.沖擊波+針灸:膝骨性關(guān)節(jié)炎 臨床案例:取患側(cè)血海、梁丘、陽陵泉、膝眼及阿是穴,均隔日治療 1 次,共治療7次。沖擊波針灸治療采用翔宇醫(yī)療XY-K-SHOCK MASTER-500沖擊波,治療頻率為 10Hz,每穴沖擊 600 次;普通針刺組采用平補(bǔ)平瀉手法,留針 15-20min。各組均隔日治療 1 次,7 次為一療程,共治療 1 個(gè)療程。 4.沖擊波+低強(qiáng)度激光 患者取坐位或仰臥位,通過屈肘及外旋上臂,以觸痛點(diǎn)為中心作為治療點(diǎn),采用翔宇醫(yī)療XY-K-SHOCK MASTER-500沖擊波治療儀,壓強(qiáng)22.5bar。每次治療選定2—3個(gè)中心治療點(diǎn),沖擊2000 次,每次治療間隔5 ~ 7 天,治療3 ~ 5 次為一療程。 人體體重約60%的水份和占人體重約6%的血液中的血紅蛋白對不同波長的激光有不同的吸收,810nm是綜合吸收率最低。在此波長范圍內(nèi),激光被吸收程度最小,具有最大的作用深度。采用翔宇醫(yī)療半導(dǎo)體激光治療儀XYG-500IIB,直接照射痛區(qū),另加照射天宗、秉風(fēng)穴位。每個(gè)部位5min,連續(xù)輸出功率350 mw,每日一次,5次一療程。 5.沖擊波+深層肌肉按摩器:肩周炎 深層肌肉按摩器局部振動5分鐘,患者會覺得肌肉發(fā)熱,血液循環(huán)加快,加速緩解肌肉緊張僵硬。間隔10分鐘后,采用翔宇醫(yī)療XY-K-SHOCK MASTER-500沖擊波治療儀,按沖擊能量由低到高微調(diào),以患者能夠忍受為度,壓強(qiáng)2.3—2.5bar。每次治療選定1 —2個(gè)中心治療點(diǎn),沖擊2000 次,每次治療間隔5 ~ 7 天,治療3 ~ 5 次為一療程。 6.沖擊波+冷療:網(wǎng)球肘 冷療對局部組織的作用原理是利用低于體溫的物理因子刺激局部,以降低局部組織感覺沖動的傳入,緩解局部疼痛。沖擊波治療加速局部血液微循環(huán)、改善局部組織血液循環(huán);冷療使局部皮膚和組織的溫度下降,促進(jìn)血管收縮、降低血循環(huán)、減少出血,兩者配合使用看似矛盾。但冷療的治療作用是短暫的,沖擊波的作用是持續(xù)的,它對病灶部位產(chǎn)生破壞,改善血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。所以沖擊波治療后立即冷療,可預(yù)防單獨(dú)沖擊波治療后可能產(chǎn)生的出血或腫脹。 采用翔宇醫(yī)療XY-K-SHOCK MASTER-500沖擊波治療儀,壓力1.8—3bar,頻率5—8HZHz,每次沖擊2000次。每次治療間隔5—7天, 3—6次為一療程,2—3天后疼痛又會出現(xiàn),為正?,F(xiàn)象,一周后疼痛進(jìn)行性減輕,直至消失。治療后3個(gè)月要減少活動量,以鞏固療效。沖擊波治療后將冰袋或生物陶瓷冷敷袋放于在沖擊波治療的部位,使冷療的作用直達(dá)病所、注意避免損傷,時(shí)間5—10min。 |
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