男性生殖系統(tǒng)感染

     1 陰囊濕疹、陰囊皮膚感染

    由于陰囊皮膚皺褶多、皮膚嬌嫩，不易清洗，特別是洗澡條件差的務(wù)工者，往往因洗澡時(shí)陰囊部位沖水不夠，造成皂堿殘留，刺激引起發(fā)炎，出現(xiàn)紅皮疹、瘙癢(堿性皮炎)，然后抓破，感染，使陰囊皮膚水腫、滲液、疼痛甚至化膿，呈現(xiàn)急性炎癥改變。

    治療，初期在只有紅皮疹、瘙癢階段，應(yīng)不再使用堿皂(包括浴液、香皂)，用大量水沖洗陰囊后，用食醋搽沐陰囊，癥狀很快就會(huì)消除；如果已有感染，出現(xiàn)化膿性毛囊炎，膿性滲出，需口服有效抗菌素(如氧氟沙星，頭孢拉定)，局部用青霉素80萬單位(無過敏)或慶大霉素注射液8萬單位加入250毫升生理鹽水濕敷。

    如果是患陰囊癬、股癬，局部瘙癢，應(yīng)使用酮康唑軟膏(金達(dá)克寧)或咪康唑軟膏(達(dá)克寧)。

    2 病毒性睪丸炎

    流行性腮腺炎是病毒性睪丸炎的主要病因，兒童期流行性腮腺炎引起睪丸炎比較少見，但家長也不能不重視，青春后期男性發(fā)生流行性腮腺炎引起睪丸炎多見，其發(fā)病率約20% ，多為單側(cè)，起病快，局部癥狀明顯，少數(shù)病人腮腺炎癥狀不明顯或沒有就發(fā)生睪丸炎；病毒侵犯生精管道、睪丸實(shí)質(zhì)組織，引起缺血、纖維化，嚴(yán)重的可使睪丸萎縮，如果是雙側(cè)，則可引起不孕。

    臨床癥狀以睪丸疼痛、壓痛和質(zhì)地變硬，陰囊腫脹、發(fā)紅為典型表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、惡心等，自然病程約一個(gè)來月，約30%的病人可引起對(duì)側(cè)睪丸炎。

    治療以休息，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，解除痛苦和抗病毒藥物，如的塞米松，吲哚美辛，干擾素及阿昔洛韋等。

    3 附睪炎 睪丸炎

    附睪炎常繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎，多發(fā)于20--40歲的青壯年，常和睪丸炎同時(shí)發(fā)生，稱為睪丸附睪炎。

    附睪炎的致病菌常來自附近的尿道、膀胱、前列腺等泌尿、生殖道感染；外傷并發(fā)感染以及繼發(fā)于肺結(jié)核的結(jié)核性附睪炎與性傳播疾病的性病病原體附睪炎。

    附睪炎以睪丸上端附睪紅腫痛為主，如果是睪丸附睪炎，則整個(gè)睪丸及附睪都明顯紅腫痛，所以陰囊紅腫、脹痛、下墜痛是附睪炎、睪丸附睪炎的最明顯特征。

    早期積極地控制感染，針對(duì)不同原因、不同病原體，使用有效、足量的抗菌藥物是治療的關(guān)鍵，氧氟沙星、左氧氟沙星，頭孢拉定、頭孢曲松鈉等都要很好的療效，同時(shí)加用一些止痛、消腫的消炎痛、地塞米松之類藥物以減輕癥狀。

    4 前列腺炎

    前列腺炎有急性、慢性之分；急性前列腺炎不多見，以會(huì)陰部脹痛為特征，伴有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼熱、血尿及發(fā)熱等癥狀為主，治療以同時(shí)靜脈滴注與口服二種有效抗菌素為主，如慶大霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星，頭孢拉定、頭孢曲松鈉等，治療要求徹底，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?span style="color: rgb(255, 255, 255);">

    慢性前列腺炎多發(fā)于40、50來歲，往往是因?yàn)橹車谀虻?、生殖道感染病灶蔓延或急性轉(zhuǎn)變而來，早期可以沒有什么異常感覺，慢性逐漸加重的尿頗、夜尿次數(shù)增多、排尿不盡，會(huì)陰部不適、脹、墜、微痛感以及射精疼痛、血精等為其特征。尿道經(jīng)常有白色黏液滲出，排尿時(shí)要等一下才能排出(尿等待)，小腹隱痛，腰痛，性欲減退、遺精、早泄、陽痿以及頭昏、失眠、乏力等癥狀。

    因?yàn)槭锹?，國人認(rèn)為多屬虛癥(腎虛)，故必須綜合治療，要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，解除思想負(fù)擔(dān)，生活有規(guī)律，增加營養(yǎng)，禁忌煙酒及刺激性食物；適當(dāng)按摩前列腺和比較頻繁的性活動(dòng)，有利于前列腺液的引流與促使炎性分泌物的排出；藥物治療以復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZco)為主，因?yàn)镾MZco在前列腺組織和分泌物中能達(dá)到較高濃度，所以列為首選，其他如氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、羅紅霉素、強(qiáng)力霉素等選用一種即可，堅(jiān)持較長時(shí)間服藥。