幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori，Hp)是慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍的主要原因，同時(shí)也是第一種確定的致癌原核生物。

目前的一線治療方法就是三聯(lián)/四聯(lián)療法，即三種/四種藥物的聯(lián)合療法。功能分為兩個(gè)部分，分別執(zhí)行減少胃酸和殺死細(xì)菌的功能。減少胃酸的主要手段是就是質(zhì)子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitors,PPI)，常見的就是XX拉唑(奧美拉唑，蘭索拉唑等)，當(dāng)然也可以用組胺H2受體抑制劑，比如XX替丁(雷尼替丁，法莫替丁等)或者鉍劑(枸櫞酸鉍鉀等，同時(shí)鉍劑本身也有抗菌作用)。

另一部分就是抗菌藥，一般是克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、慶大霉素、紅霉素、呋喃唑酮、四環(huán)素中的兩種。用得最多的是克拉霉素+阿莫西林的組合，當(dāng)然具體還要根據(jù)過敏情況及藥敏試驗(yàn)等確定。四聯(lián)療法則是PPIs+鉍劑+兩種抗生素，同時(shí)，現(xiàn)在似乎還有附加益生菌的方法來減小三/四聯(lián)化療的副作用。采用聯(lián)合療法的原因很簡(jiǎn)單，不抑制胃酸，抗生素很難起效，尤其是β-lactam類抗生素，在低pH下是很不穩(wěn)定的。有人說啊，中醫(yī)可以改變細(xì)菌繁殖的條件，幽門螺旋桿菌本來就長(zhǎng)得很慢而且不好養(yǎng)，養(yǎng)過的人應(yīng)該都知道，而且這菌養(yǎng)的時(shí)候要加HBS的，比較奇葩，氧分壓要求也比較高，總之相當(dāng)坑爹。pH升高是對(duì)其很致命的，因此用PPIs就是所謂改變繁殖條件，當(dāng)然我也不知道哪個(gè)中藥里有這種功能的化合物。還有個(gè)說中藥可以改變胃里的溫度濕度的，你那么牛逼怎么不上天呢。而且呢，Hp感染確實(shí)可以引起免疫反應(yīng)，以Th1免疫反應(yīng)為主，也誘導(dǎo)特異抗體產(chǎn)生。Hp感染后，Treg細(xì)胞聚集，F(xiàn)oxp3表達(dá)上調(diào)，產(chǎn)生免疫抑制作用，下調(diào)Th1及Th2免疫反應(yīng)，這在Hp長(zhǎng)期慢性定植中具有重要作用。

免疫系統(tǒng)是不能清除或抑制胃里的Hp的！神醫(yī)們記得下次打好草稿啊。幽門螺旋桿菌發(fā)現(xiàn)的歷史也是非常牛的。

1982年4月，Marshall首次從胃黏膜活檢樣本中分離出了Hp。為了進(jìn)一步證實(shí)這種細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致胃炎，Marshall和Morris就把菌液喝了。。。。對(duì)，你沒看錯(cuò)，直接喝了。。。。然后成功得了胃炎。。。

隨后，Marshall和Warren提出幽門螺桿菌是胃炎和消化性潰瘍的病因。1984年4月5號(hào)，他們的成果發(fā)表在the Lancet上。然后這兩個(gè)大神得了2005年的諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。向大神致敬。