小兒為什么易患厭食癥

中醫(yī)認(rèn)為小兒時(shí)期脾常不足；小兒不懂調(diào)節(jié)飲食，易出現(xiàn)挑食、偏食現(xiàn)象；家長不對孩子的零食加以限制，導(dǎo)致孩子“整天都在吃東西”，或者“饑一頓飽一頓”；家長缺少正確的喂養(yǎng)知識，乳食品種調(diào)配不當(dāng)，或亂給孩子吃補(bǔ)品，這些都會導(dǎo)致小兒脾胃功能受損而出現(xiàn)厭食癥。另外，孩子先天脾胃虛弱等體質(zhì)因素、寒涼濕熱等邪氣侵犯脾胃，也是導(dǎo)致小兒厭食癥的原因。

厭食癥的表現(xiàn)

• 長期不思飲食，進(jìn)食量顯著少于同齡正常兒童；
  

• 伴有噯氣、惡心、腹脹、大便不調(diào)等；

• 或伴面色無光澤、形體偏瘦、口干喜飲等癥；

• 精神尚好，活動如常；

• 排除其他外感、內(nèi)傷等慢性疾病。

可選中藥

1．小兒扶脾顆粒

主要成分：白術(shù)、陳皮、山楂、黨參、蓮子、茯苓、蜂蜜(煉)、蔗糖

功能：健脾胃、助消化。

方解：方中白術(shù)補(bǔ)氣健脾，黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺，山楂健胃消食、行氣散瘀，蓮子補(bǔ)脾止瀉，養(yǎng)心安神，茯苓健脾寧心，陳皮行氣健脾。諸藥合用，既能健脾胃，又能理氣助消化，補(bǔ)而不滯，且藥性平和，適宜于臟腑嬌嫩的兒童。

用法：開水沖服，一次5～10g，每日2～3次，或遵醫(yī)囑。

2．小兒健胃寶

主要成分：黨參、山楂、麥芽、茯苓、白術(shù)

功能：健脾開胃、增強(qiáng)食欲、消食化滯、驅(qū)蟲利濕。

方解：方中黨參、山楂、麥芽、茯苓、白術(shù)諸藥合用，具有健脾開胃、消食化滯的功效；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺，用于脾虛食少，久瀉不止；薏苡仁除了有健脾益肺功效外，還有驅(qū)蛔蟲的作用。木香、砂仁、陳皮均能行氣健脾，三藥合用，對于脾虛氣滯、脘腹脹滿效果尤佳。所用輔料橙汁，不但口感適合兒童，且含豐富的維生素C，對于兒童因?yàn)闋I養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的維生素C缺乏及厭食、消瘦、貧血等也有一定的輔助治療作用。諸藥合用，既能補(bǔ)益脾肺，又能理氣化滯、驅(qū)蟲，既考慮到了患兒自身的因素，又兼顧外邪，臨床上使用起來效果較佳。

用法：1歲以下，每次5ml；2～5歲，每次10ml；6歲以上，每次15ml，每日3次。

3．山白消食合劑

主要成分：山藥、白術(shù)、茯苓、大棗、焦山楂、雞內(nèi)金、何首烏、龍眼肉

功能：健脾和胃、消食化滯。

方解：方中山藥促進(jìn)消化吸收，降低血糖，促進(jìn)食欲；山楂促進(jìn)消化；白術(shù)促進(jìn)腸胃分泌；雞內(nèi)金健胃消食；何首烏促進(jìn)腸道運(yùn)動，有利于防止患兒脾胃虛弱導(dǎo)致的便秘；龍眼肉中含豐富的B族維生素，有益脾胃、養(yǎng)血安神的功效。諸藥合用，共奏健脾和胃、消食導(dǎo)滯之功效。

用法：2～3歲，每次3～4毫升；3～7歲，每次5毫升；7～15歲，每次10毫升，一日3次。

4．兒康寧糖漿

主要成分：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、麥冬、制何首烏、大棗、焦山楂、炒麥芽、桑枝，輔料為蔗糖、煉蜜

功能：益氣健脾、和中開胃。

方解：方中黃芪、黨參、山藥、大棗、制何首烏益氣健脾，茯苓、薏苡仁、白術(shù)健脾化濕，焦山楂、炒麥芽同用可以消導(dǎo)積滯、開胃益脾，麥冬、桑枝益胃生津。諸藥合用，共奏益氣健脾、消食開胃、化濕止瀉之效。實(shí)驗(yàn)表明，兒康寧糖漿能夠促進(jìn)小腸吸收，具有雙向調(diào)節(jié)腸道功能，療效肯定。

用法：1歲以下，每次3～5ml；1～3歲，每次5～10ml；3歲以上，每次10ml，每日3次。

藥師點(diǎn)評：

小兒扶脾顆粒、小兒健胃寶、山白消食合劑、兒康寧糖漿這四個(gè)中藥都是兒童常用的調(diào)理脾胃、助消化的藥物。方中都有白術(shù)、茯苓、山楂，其中白術(shù)、茯苓有健脾和胃的作用，山楂有消食之功效，故這四個(gè)藥物都能健脾消食。但四個(gè)藥物含有的其他成分不同，從而導(dǎo)致作用又有所區(qū)別，其中山白消食合劑里含有雞內(nèi)金，所以更適合小兒胃口不錯(cuò)、食欲旺盛，但因兒童脾胃功能還不健全而出現(xiàn)的消化不良。小兒健胃寶有驅(qū)蟲作用。小兒扶脾顆粒、小兒健胃寶、兒康寧糖漿方中均含有黨參，有補(bǔ)脾胃氣之功效，這三個(gè)藥更適于先天脾胃運(yùn)化功能差、食欲不佳、體質(zhì)消瘦的小兒。

TIPS：

• 服藥期間忌生冷油膩及不易消化食物。
  

• 如果服藥7天后癥狀仍無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

• 厭食的治療不可單純依賴藥物，在藥物治療的同時(shí)應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng)，糾正不良的飲食習(xí)慣，如貪吃零食、偏食、挑食、飲食不按時(shí)等，這樣才能起效。

• 對兒童，尤其是嬰幼兒，要掌握正確的喂養(yǎng)方法，飲食起居按時(shí)、有度。

• 平時(shí)少吃油膩、生冷干硬之類的食品，更不能濫服補(bǔ)藥。

• 食物不要過于精細(xì)，鼓勵(lì)患兒多吃蔬菜及粗糧。

可選西藥

1．硫酸鋅糖漿

主要成分：硫酸鋅。

功能：鋅為體內(nèi)許多酶的重要組成成分，一旦人體內(nèi)鋅缺乏，不但生長發(fā)育會減慢、免疫力下降、食欲降低，甚至還會出現(xiàn)異食癖。硫酸鋅糖漿適用于小兒因鋅缺乏導(dǎo)致的厭食、營養(yǎng)不良等的輔助治療。

用法：1～3歲，每日10ml；3～-10歲，每日10～20ml；10歲以上，每日30ml，分兩次服用。

2．賴氨酸維B12顆粒

主要成分：賴氨酸、維生素B12及肌醇。

功能：賴氨酸是維持機(jī)體平衡的8種必須氨基酸之一，能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成與代謝，調(diào)節(jié)人體代謝平衡，提高胃液分泌功效，增進(jìn)食欲，促進(jìn)幼兒的生長發(fā)育。肌醇和維生素B12對嬰幼兒的生長發(fā)育同樣重要。

用法：口服，1～5歲，1次5g，1日1～2次；6～12歲，1次10g；13歲以上，1次10～20g，1日2～3次，溫開水沖服。

3．復(fù)方胃蛋白酶顆粒

主要成分：胃蛋白酶、維生素B1、山楂，輔料為蔗糖。

功能：用于食欲缺乏、消化不良。復(fù)方中的胃蛋白酶為一種蛋白水解酶，能在胃酸參與下使凝固的蛋白質(zhì)分解。維生素B1參與體內(nèi)輔酶形成，是碳水化合物代謝所必需的物質(zhì)。復(fù)方中的山楂可消食健胃。

用法：3歲以下，1次1／3～1／2袋；3～5歲，1次1／2～1袋；5歲以上，1次1～2袋，一天3次。

藥師點(diǎn)評：

硫酸鋅糖漿，賴氨酸維B12顆粒，復(fù)方胃蛋白酶顆粒這三種藥都可以治療小兒的厭食癥。硫酸鋅主要用于孩子缺乏鋅微量元素后出現(xiàn)的厭食偏食癥，這類孩子除有上述癥狀還可能出現(xiàn)面色瘦小、毛發(fā)稀少。賴氨酸維B12顆粒能參與人體代謝平衡、提高胃液分泌、增進(jìn)食欲。適合于體質(zhì)弱的孩子。胃蛋白酶可以配合以上兩種藥中任意一種同時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。

TIPS：

• 如果是過敏體質(zhì)的患兒，服藥期間應(yīng)該密切觀察患兒的反應(yīng)。
  

• 上述藥物只能作為小兒厭食癥治療的輔助用藥，不能長期服用。

• 適宜飯后服用，不能與牛奶和其他藥物同時(shí)服用，否則可能會降低藥效或發(fā)生交叉反應(yīng)。