“醫(yī)生我父親疼痛還是很厲害?！?/p>

“吃藥了嗎？”

“吃藥了，可是現(xiàn)在吃曲馬多基本上不管用了，已經(jīng)最大量了，特別晚上一宿一宿的睡不著覺(jué)?！?/p>

“那就只能吃嗎啡了，你過(guò)來(lái)辦理麻醉藥卡吧，這樣就可以門(mén)診開(kāi)咖啡了。”

“需要什么手續(xù)嗎？”

這樣我把辦理麻卡需要的材料告訴了她，她是我的一個(gè)病人家屬，半年前她的公公因?yàn)槿睃S染住院，住院后檢查了CT，發(fā)現(xiàn)胰頭有一個(gè)腫物，并且令人遺憾的是這個(gè)腫物已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，胃和肝臟之間有一個(gè)轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)，就這樣手術(shù)是不能做了，可是病人黃疸需要解決，于是再和家人協(xié)商后做了經(jīng)皮敢膽管穿刺引流，這樣把膽汁引流到體外，減輕病人的黃疸，治療以后患者的膽紅素下降了許多，可是后來(lái)患者出現(xiàn)了疼痛，于是我告訴她可以先吃普通的止痛藥物，然后逐漸增加用量，等到時(shí)候普通藥物不管用的時(shí)候可以吃曲馬多，其實(shí)病人的忍耐力還是比較強(qiáng)的這都半年過(guò)去了 ，才升級(jí)到嗎啡。當(dāng)然嗎啡是不能隨便開(kāi)的，需要辦理麻醉藥應(yīng)用卡。

后來(lái)家屬過(guò)來(lái)找到了我，我?guī)椭麥?zhǔn)備好材料辦理好手續(xù)，開(kāi)好了嗎啡，得到的反饋是病人用了嗎啡以后疼痛明顯緩解了

晚期胰腺癌病人疼痛是一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀，甚至有人說(shuō)胰腺癌病人是痛死的，那么為什么胰腺癌病人會(huì)這么疼？

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，60%～80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛，而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術(shù)切除或已是進(jìn)展期，疼痛一般和飲食無(wú)關(guān)，起初多數(shù)較輕，呈持續(xù)性疼痛逐漸加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛機(jī)制不一，腹痛可呈多樣表現(xiàn)，其程度由飽脹不適，鈍痛乃至劇痛，有放射痛，胰頭癌多向右側(cè)，而體尾癌則大部向左側(cè)放射，腰背部疼痛則預(yù)示著較晚期和預(yù)后差，因?yàn)檫@時(shí)候考慮胰腺癌沿著腹膜后神經(jīng)轉(zhuǎn)移。

胰腺癌疼痛的原因， 1)胰腺癌腫壓迫胰周神經(jīng)引起的神經(jīng)性疼痛。(2)腫瘤壓迫膽胰管等引起膽胰管內(nèi)高壓或壓迫周圍臟器引起的疼痛。(3)胰腺癌引起的胰腺慢性炎癥引起的疼痛。(4)腫瘤壓迫血管引起的血循環(huán)阻塞，可能引起疼痛甚至組織壞死。(5)除此之外，癌癥病人本身的心理因素，如焦慮、消沉、沮喪、緊張等也會(huì)引起疼痛。