一天早上，我正在前臺(tái)接待病人，師妹拐著腳走進(jìn)醫(yī)館。一看這情形，肯定是有扭到腳了。詢問原因，原來(lái)是在下公車時(shí)踩地不穩(wěn)，踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。因工作較繁忙，遂只是簡(jiǎn)單地予毫針刺養(yǎng)老穴，疼痛緩解。當(dāng)天病人看診及治療均較多，故師妹也無(wú)法休息。雖然盡量讓她減少活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，但仍沒能控制病情。

晚上下班時(shí)，見她坐在凳子上，表情痛苦，悲傷欲哭。遂仔細(xì)為她檢查，此時(shí)疼痛范圍較前擴(kuò)大，腳背外側(cè)連及足底疼痛，幸好損傷部位偏于外側(cè)，腫起不顯?？紤]疼痛轉(zhuǎn)劇，遂改用粗火針點(diǎn)刺痛點(diǎn)，疼痛大減，僅走路有輕微疼痛。囑回去后用金黃散醋調(diào)敷患處，盡量不要活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。

4天后的晚上，師妹過來(lái)上課的時(shí)候踝關(guān)節(jié)已活動(dòng)如常。追溯病史，本來(lái)是痛得走不了路，當(dāng)下火針針刺后，疼痛大大減輕，可以由別人扶著回學(xué)校了?；厝ズ蠓罅私瘘S散，第二天起來(lái)感覺一點(diǎn)也不痛了。但是腳踝還不能受力，繼續(xù)敷兩天，就可以正常行走了。

對(duì)于踝關(guān)節(jié)的扭傷，老百姓普遍的常識(shí)是：24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后改為熱敷。前者意在收縮毛細(xì)血管以止血，后者則為促進(jìn)血液循環(huán)而加快瘀血吸收。

古中醫(yī)認(rèn)為血的運(yùn)行賴以血中陽(yáng)氣的推動(dòng)。血得寒則凝冱，凝冱則留瘀，留瘀則疼痛。初期治療確實(shí)需要考慮止血為先，但是否使用冷敷止血，卻有待商榷。冷敷會(huì)損傷血中之陽(yáng)氣，血不能正常運(yùn)行必然重新形成瘀血。故止血之中又當(dāng)使無(wú)留瘀之弊。譬如堤壩之決，可塞其口，但不疏通河道淤堵，則愈堵愈決。

本例即用火針疏通經(jīng)絡(luò)之阻滯，通則不痛，故其疼痛大減；又外用金黃散以止血兼活血，所以能夠短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。若無(wú)金黃散，可用云南白藥以代之，療效亦佳。如果已經(jīng)出現(xiàn)內(nèi)出血而形成血腫，可結(jié)合局部放血拔罐以排出瘀血，加快經(jīng)絡(luò)修復(fù)。還有重要的一點(diǎn)，患者應(yīng)該減少活動(dòng)以促進(jìn)愈合。