方案規(guī)定，大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格平均降低20%，檢驗類項目價格平均降低12%。診查、床位、護理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，平均提高28%。

取消城市公立醫(yī)院藥品加成

該方案明確，取消城市公立醫(yī)院藥品加成，實行零差率銷售，由此減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大財政投入和醫(yī)院加強成本核算分擔(dān)。

對不同等級、不同類別的醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)項目實行差別化定價，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得補償，引導(dǎo)患者合理分流。

破除以藥補醫(yī)機制，城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成所減少的合理收入，按照醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償90%、同級財政補償5%、醫(yī)院加強成本核算承擔(dān)5%的比例分擔(dān)。

醫(yī)療服務(wù)項目價格平均提高28%

降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗等醫(yī)療服務(wù)項目價格。將大型醫(yī)用設(shè)備（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪?shù)?、高強度超聲聚焦刀等）檢查治療價格平均降低20%，檢驗類項目價格平均降低12%。

提高診查、床位、護理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，平均提高28%。其中：診查費平均提高134%、床位費平均提高46%、護理費平均提高97%、部分手術(shù)類價格平均提高20-40%、部分治療類價格平均提高15-20%、臨床診療及醫(yī)技診療中部分檢查類價格平均提高10-25%。

針對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）及部分檢查、治療、手術(shù)等項目價格維持現(xiàn)行標準不變。

放開特需服務(wù)項目價格

對公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務(wù)需求的前提下，為滿足患者不同層次的需求，按照國家“提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%”要求和衛(wèi)生計生主管部門設(shè)置規(guī)定及診療規(guī)范開設(shè)的特需病房、特需門診的床位費、診查費，及體現(xiàn)個性化需求、市場競爭較充分的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、醫(yī)學(xué)美容、中醫(yī)推拿、中醫(yī)綜合（不含中醫(yī)辨證論治）、機器人輔助手術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價，由公立醫(yī)療機構(gòu)自主確定。

只開藥不診查收費不超1元

按照國家有關(guān)規(guī)定將掛號費并入診查費，對只開藥不診查的患者保留方便門診掛號費，按最高不超過每次1元收取。將現(xiàn)行取暖費、空調(diào)降溫費及普通病房內(nèi)設(shè)獨立衛(wèi)生間和提供熱水洗浴加收的費用，并入床位費，按照病房條件分為帶衛(wèi)生間和不帶衛(wèi)生間的病房床位費。

根據(jù)國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）要求，六周歲（含）以下兒童手術(shù)項目在成人手術(shù)標準基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，提高幅度不得超過10%。

據(jù)悉，以上調(diào)整和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項目價格詳見省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳印發(fā)的《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格（2017版）》。

據(jù)悉，該方案自2017年4月1日起，與我省取消城市公立醫(yī)院藥品加成政策同步實施。陜西省物價局、陜西省衛(wèi)生廳《關(guān)于非營利性醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)特需病房有關(guān)問題的通知》及此前與本方案不符的相關(guān)規(guī)定一律廢止。

部隊公立醫(yī)院按上述方案執(zhí)行

省物價局要求，各設(shè)區(qū)市和楊凌示范區(qū)實施城市公立醫(yī)院綜合改革、取消藥品加成后的醫(yī)療服務(wù)價格改革工作，由市（區(qū)）價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政主管部門按照省上統(tǒng)一的項目及價格政策規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)刎斦a助等實際情況制定實施方案，具體價格不得超過省上確定的相應(yīng)級別醫(yī)院最高限價，報同級政府批準后執(zhí)行。省管、中央在陜及部隊公立醫(yī)院取消藥品加成后的醫(yī)療服務(wù)價格按上述方案執(zhí)行，與所在地同步實施。

各市（區(qū)）結(jié)合本地實際，選擇部分縣（市、區(qū)）或醫(yī)療機構(gòu)探索按病種、按服務(wù)單元收費方式。對基本醫(yī)?；鹬Ц兜膶嵭惺袌稣{(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)，由省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會各方面承受能力等因素，與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標準指導(dǎo)價，引導(dǎo)價格合理形成。

各縣（市、區(qū)）價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政主管部門要根據(jù)我省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案中的項目及下調(diào)比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格，利用騰出的空間，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，合理制定縣級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，報同級政府批準后執(zhí)行。 華商報記者 毛蜜娜