胃部疾病

兩位僅僅是以反酸、燒心、脹氣、打嗝這些小癥狀來(lái)到消化科就診的患者，半年后分別發(fā)展成了萎縮性胃炎和嚴(yán)重的十二指腸球部潰瘍。是什么讓他們的病情在短短半年內(nèi)急轉(zhuǎn)直下？

案例一

患者是一個(gè)工作繁忙、生活極其不規(guī)律的商業(yè)人士，有著十年的病程，對(duì)自己的疾病不是很在意，平常有癥狀時(shí)也就只是隨便吃點(diǎn)藥應(yīng)付一下。隨著疾病的加重，半年時(shí)間就發(fā)展為嚴(yán)重的十二指腸球部潰瘍。

案例二

這位患者平常有很?chē)?yán)重的胃脹、打嗝、食欲不佳等狀況，于是就非常擔(dān)心自己的疾病造成心理壓力過(guò)大，日常的生活、飲食都受到了影響，不敢亂吃亂動(dòng)。長(zhǎng)此以往，病情加重，身體的營(yíng)養(yǎng)狀況也受到了明顯影響。

專(zhuān)家告訴我們，這兩個(gè)案例是消化科門(mén)診中常見(jiàn)的兩大類(lèi)疾病，與胃酸的分泌有關(guān)。胃酸分泌過(guò)多或過(guò)少都會(huì)引發(fā)消化系統(tǒng)難以修復(fù)的損傷。

胃酸的功能

①胃的消化酶要在酸性環(huán)境中才能被激活，才能消化吃進(jìn)去的食物；

②胃部的酸性環(huán)境能起到一個(gè)屏障功能，消滅有害細(xì)菌保護(hù)腸道。

胃酸的分泌

【保護(hù)因子】正常人的胃粘膜之所以不會(huì)被胃酸腐蝕，是因?yàn)槲刚衬け砻嬗兄T多保護(hù)因子，比如胃粘膜上的粘液、粘膜上皮、內(nèi)分泌激素等；

【破壞因子】但是，也存在著對(duì)胃粘膜的破壞因子，比如幽門(mén)螺桿菌、胃酸、胃里的消化酶、抗凝藥物等。

當(dāng)胃酸長(zhǎng)期分泌過(guò)多，胃粘膜就會(huì)被破壞，發(fā)生炎癥或潰瘍，還會(huì)引起反流性食管炎、十二指腸潰瘍等；胃酸分泌過(guò)少主要與萎縮性胃炎有關(guān)。

酸性食物

既然胃酸過(guò)多或胃酸過(guò)少都會(huì)致病，那么酸性食物或者酸性飲料會(huì)不會(huì)對(duì)胃黏膜造成破壞呢？

在節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，主持人選擇了檸檬汁、白醋和酸奶分別對(duì)動(dòng)物的胃進(jìn)行了浸泡，但并沒(méi)有出現(xiàn)顯著的異常。

原來(lái)健康的胃黏膜上有足夠強(qiáng)大的保護(hù)因子，即使是胃酸這樣的強(qiáng)酸也不會(huì)對(duì)其造成傷害，更不用說(shuō)檸檬汁、白醋和酸奶這些弱酸性飲料了。

朱主任指出，如果是正常健康人，平時(shí)吃檸檬、酸奶、醋等酸性食物，是不會(huì)傷害胃黏膜的，但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)胃潰瘍和胃炎的人群來(lái)說(shuō)，他們的胃黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了破損，保護(hù)因子變?nèi)趿耍鸵M量少吃這類(lèi)食物，避免加劇胃粘膜的損傷。

癥狀表現(xiàn)

●胃潰瘍癥狀（胃酸分泌過(guò)多）：反酸、燒心、反胃、吞酸、規(guī)律性饑餓痛；

●萎縮性胃炎癥狀（胃酸分泌過(guò)少）：消化不良、打嗝、胃脹、食欲差、腹不適。

日常生活、飲食習(xí)慣

日常生活中，哪些飲食、生活習(xí)慣會(huì)讓胃酸的分泌打破正常的規(guī)律出現(xiàn)異常呢？

專(zhuān)家告訴我們，生活節(jié)律長(zhǎng)期紊亂會(huì)讓胃酸過(guò)多；紅薯、年糕、湯圓、咖啡、濃茶也是容易讓胃酸過(guò)多分泌的食物，本身就愛(ài)反酸、燒心、食道燒灼感明顯的人群應(yīng)該少吃。

【建議】胃病患者應(yīng)盡量選擇發(fā)面類(lèi)食物、小米粥等更容易消化的食物，但是也不提倡單一飲食，營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該要全面。

幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌作為胃黏膜的破壞因子，長(zhǎng)期感染可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷甚至引發(fā)萎縮性胃炎。

但是，周主任指出，如果您沒(méi)有消化道腫瘤的家族遺傳背景，年齡低于45歲，而且沒(méi)有明顯的消化道癥狀，只需要定期觀(guān)察即可，不必過(guò)于緊張給自己造成過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)。

臨床經(jīng)驗(yàn)

臨床上有太多的患者在就診時(shí)不會(huì)描述自己的病情，只顧表達(dá)焦慮的情緒；或者認(rèn)為找醫(yī)生看病就是開(kāi)點(diǎn)藥緩解癥狀導(dǎo)致病情延誤，很小的癥狀拖成了不可逆轉(zhuǎn)的重癥。

如何在就診的短時(shí)間內(nèi)清楚的表達(dá)自己的病情？

就診時(shí)提供有效信息一：最困擾您的主要癥狀

就診時(shí)提供有效信息二：病程多長(zhǎng)時(shí)間

就診時(shí)提供有效信息三：伴隨癥狀以及自己應(yīng)對(duì)的辦法

【專(zhuān)家建議】

①如果出現(xiàn)胃部不適，尤其是近期出現(xiàn)的一些胃部癥狀如胃疼、反酸、胃脹等，要及時(shí)到醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

②在日常生活中，我們也要注意改善生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，預(yù)防或緩解胃部疾病的發(fā)生、加重。

胃鏡檢查

懷疑自己胃粘膜受損的人群，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化科，通過(guò)簡(jiǎn)單的胃鏡檢查幫助確診。

朱主任特別指出，膠囊胃鏡雖然沒(méi)有痛苦且操作簡(jiǎn)單，但目前在臨床上并不推薦用來(lái)診斷胃病，因?yàn)樗捎^(guān)測(cè)的范圍還有死角，容易遺漏病情。