幼兒急疹，對于很多媽媽來說實在是聞風喪膽，得過的提起來仍然心有余悸，沒得過的一直如臨大敵。那么點小娃娃，突如其來的高燒不止，任是誰也沒法淡定。如育兒界男神崔玉濤所說，幼兒急疹的確診都是馬后炮。那么在發(fā)病過程中怎么判斷呢，該怎么護理呢？六六小時候得過急疹，可是因為我之前功課做的足，所以在整個過程當中一直算是比較淡定。

先簡單科普一下:幼兒急疹(exanthema subitum)又稱嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)，是人類皰疹病毒6、7型感染引起的常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3～4天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，病情很快恢復(fù)。感染發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多。潛伏期一般為5～15天。

松田道雄的《育兒百科》中反復(fù)提醒沒發(fā)過燒的嬰兒突然發(fā)高燒，首先就要考慮幼兒急疹！通常情況下這種發(fā)燒是毫無征兆的，沒有其他的感冒癥狀等。但這一點不是一概而論，稍后我會細說。

幼兒急疹之所以讓人煎熬的是不明原因的發(fā)燒時間過長，發(fā)燒的溫度過猛過高，所以對于新生兒的家庭來說會是一次極大的考驗。從醫(yī)學(xué)角度來講，幼兒急疹都得是出了紅色疹子后才能確診，但是在發(fā)病過程中也并非無跡可尋。

很多幼兒急疹發(fā)病的時候不明原因的高燒，來勢洶洶，一下子飆升至三十九度多，四十度發(fā)病之前幼兒并沒有別的不適狀況。寶寶吃了退燒藥后有時候未等藥效過了又會接著燒起來，就這樣反復(fù)燒，非常頭疼，并且此狀況一般都要持續(xù)三到四天。

與寶寶平時不舒服的狀態(tài)不一樣，幼兒急疹發(fā)作的過程當中，孩子一般影響都不大，該吃吃，該玩玩，該鬧鬧。一般在三天后連續(xù)高燒的時候會因為休息不好精神有些疲乏。每個孩子的狀況不一樣，有的孩子安靜有的孩子鬧，所以細中區(qū)別需要家長自己判斷?？傮w來說與孩子平時的狀況差別不大。

在醫(yī)院抽血化驗，驗血結(jié)果是病毒感染，而不是細菌感染。但是此處需要提醒各位家長的是，眾多專家醫(yī)師都反復(fù)提醒過，不要孩子一高燒就往醫(yī)院跑。24小時內(nèi)的發(fā)燒然后抽血化驗結(jié)果意義不大，沒有太多的病癥反應(yīng)。但是這個是分年齡段的，三個月以下的嬰兒如果發(fā)燒超過38度需要盡快就醫(yī)，幼兒急疹的發(fā)病一般在6個月以后，所以這里有一個顯著的時間段差別。具體發(fā)燒了什么時候送醫(yī)院請詳細參考我之前寫的那篇媽媽們必須知道的寶寶發(fā)燒全攻略（回復(fù)“發(fā)燒”查看）。

以上三個特征是判斷寶寶高燒是否是幼兒急疹的一個必要條件，除卻這些，眾多寶媽還分享過一些自己觀察到的小細節(jié)，僅供參考。

1：皮膚是感覺下面有超細小的針尖眼的紅點

2：耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊

一般來說，幼兒急疹發(fā)病的時候是沒有別的明顯癥狀。但是也會因人而異，一些孩子沒有任何癥狀，只是發(fā)燒，可是有些孩子會輕微的拉肚子，流鼻涕等。這些特征給判斷幼兒急疹帶來了一定的難處，所以需要具體情況具體分析，在此處我還是要強調(diào)，家長要淡定，這樣才能觀察清楚孩子的具體細節(jié)，方能準確判斷孩子的病癥。

冠冠媽媽：

我家寶寶剛出完幼兒急疹，第一天體溫在38.5度以下，第二天發(fā)高燒到40度，第三天基本在37.6度上下。第三天夜里開始體溫下降出疹子。發(fā)燒到第三天有點拉稀便，他發(fā)燒的時候倒是不怎么鬧，可剛出疹子的時候他好像很難受的樣子，夜里老哭，我那個晚上焦慮壞了，早上發(fā)現(xiàn)肚子和后背隱隱的有小疹子了，我才放下心來。除了第二天我給喂了泰諾林，其他時間基本上都是物理降溫，給貼退熱貼，第二天給溫水洗澡洗了兩次。

妮卡媽媽：

我家孩子一共燒了三天，中間有兩個半天37度多，但是最后疹子只有一小片很快就退了，感覺沒發(fā)出來。

小魚兒：

一共燒了4天，一下子就燒到39度5，吃藥完全控制不住，不停反復(fù)。一般下午會好一些，到了晚上就又燒起來。整個過程當中有輕微的流鼻涕，時不時還咳嗽幾聲，一天三四次拉稀。但是精神狀態(tài)還不錯，白天不怎么鬧，晚上睡覺不好，反復(fù)醒。我一宿都沒怎么閉眼，喂奶時感覺他口腔炙熱，一測又是三十九度多，我扛不住就去醫(yī)院了，大半夜的人山人海啊，醫(yī)生檢查是病毒感染，就讓回來了，叮囑注意降溫補水。后來第四天下午就開始出疹子了，可以判斷是幼兒急疹，放心了。

六六在出生八個月的時候也得過幼兒急疹，那次連續(xù)三天，體溫一直在38-39度之間，有半個小時到了39度半，但精神狀態(tài)一直不錯，連藥都沒有吃，三天后燒退疹出。

從媽媽們提供的案例到六六身上的實戰(zhàn)，我們可以看到之前我們總結(jié)的那三點判斷幼兒急疹的狀況在大部分孩子身上都是共同點。有一些區(qū)別的就是發(fā)熱時間長短和癥狀。一般來說孩子出過一次急疹就會終身免疫，但是和眾多媽媽的交流討論中我發(fā)現(xiàn)，如果高熱沒有到39度以上逼近四十度的話，疹子也是發(fā)不出來。并且還有可能下次還會發(fā)燒出疹子，并不是我們以為的幼兒急疹只出一次。張思萊醫(yī)師就強調(diào)過這個現(xiàn)象，寶寶燒退疹出，這是典型的小兒急疹癥狀，很多家長認為寶寶只要出過一次小兒急疹就不會再出了，其實小兒急疹并非出過一次就終身免疫的。

并不是寶寶過了兩歲就不會得急疹，有一個朋友家孩子是剛過兩歲，25個多月的時候得了幼兒急疹，癥狀基本上和上邊差不多，所以也并不是所有的孩子都是六個月以上兩歲以內(nèi)得。

另外，并且也不是所有的孩子都會得幼兒急疹，有的孩子三歲了都沒有幼兒急疹，這個得看每個孩子的身體狀況不一樣。

崔玉濤也解釋過這種現(xiàn)象：18個月嬰兒家長正在為孩子沒出過幼兒急疹而犯愁。別的孩子幾乎都出過了，自家孩子至今未出，是否說明免疫功能低下？幼兒急疹是病毒引起的上呼吸道感染，因高熱后出疹而得名。大多數(shù)在1歲之內(nèi)會患此病，但有些會通過隱性感染獲得免疫。不要以是否患過幼兒急疹作為免疫正常與否的指標。

其實很多醫(yī)師都反復(fù)強調(diào)過，幼兒急疹在沒有“熱退疹出”的典型表現(xiàn)之前，經(jīng)驗再豐富的兒科醫(yī)生都不敢拍著胸脯說：“沒錯就是幼兒急疹”。只有等到孩子反復(fù)燒了3天左右，精神很好沒特殊不適，在退燒后的頭一天內(nèi)密密麻麻出了一身小疹子；疹子是直徑2～3mm的淡紅色或紅色斑（丘）疹，周圍有紅暈，壓之褪色；出疹之后體溫都正常。這時候我們才終于可以肯定地說：“孩子得的是幼兒急疹”。

但是在發(fā)病的過程中當中是比較漫長的三四天，在隱約判斷是幼兒急疹的可能性之后，孩子發(fā)燒過程當中護理就是重中之重了。

可能對于我們很多人的記憶來說，小時候發(fā)燒后就得捂汗，這樣才能把燒散出來，但這些都是錯誤的護理辦法，對于小孩來說千萬不要。一定得給他換上輕薄透氣的衣服，在比較通風空氣良好的環(huán)境里。否則，很有可能引起高溫驚厥。

孩子正常進食，喂奶，輔食，喝水，水果，不用減少。因為孩子體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在作戰(zhàn)，所以他們需要更多的體力來抗衡。孩子發(fā)燒的時候第一要供給充足水分，其次是補充大量維生素，然后才是供給適量的熱量及蛋白質(zhì)，且飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。

不要太過于糾結(jié)退燒藥，孩子發(fā)燒的時候可能帶來的傷害遠遠大于退燒藥的危害。注意頻繁給孩子測體溫，超過38.5的時候可以服用泰諾林，藥效不夠的話再服用美林，盡量不要混服。并且注意不要頻繁吃藥，38.5以下可以采用物理降溫，洗溫水澡和貼退熱貼是很好的降溫方式。這里我要安利一個產(chǎn)品，博朗的耳溫槍，六六發(fā)燒的時候這個簡直是幫了大忙。她扭來扭去不好好測體溫，水銀體溫計雖說準，可是時間過長，六六不配合，后來緊急買了一個耳溫槍，總算解決了測體溫的問題。

另外，崔玉濤醫(yī)師曾給過一個小tips：孩子發(fā)燒的時候摸摸手腳，如果比較涼，那說明溫度還要繼續(xù)上升，如果是溫熱的，那還算可以控制，會慢慢降下來。

大半夜的抱著孩子去醫(yī)院，人山人海，排隊等了兩小時，醫(yī)生輕描淡寫的說了句病毒感染就給撅回來了，何苦來哉，且不說醫(yī)院人多孩子容易被交叉感染再碰上個把不負責任的醫(yī)師，就直接要吃藥打吊瓶了，孩子被過度醫(yī)療是我最憎恨的事情，這種隱形長久的傷害實在太過分了。

一般會間隔幾個小時，但一般在燒退一天以內(nèi)，很多寶寶在這個時候會變得鬧騰，焦躁不安，這種時候家長要淡定，耐心的安撫寶寶，要知道，抗戰(zhàn)就剩下最后一步了。

等待它自然消退，一般來說三天就會褪干凈，又會還你一個健健康康白白嫩嫩的漂亮娃娃。

其實在整個過程當中，對于家長是極大的考驗。所以，在此處再強調(diào)一次，家長要淡定。幼兒急疹可能是大多數(shù)寶寶經(jīng)歷的第一場戰(zhàn)役，那么，在寶寶升級打小怪獸的過程中，我們就可以一起不慌不忙的幫助他們進行免疫系統(tǒng)攻堅戰(zhàn)啦。